医务社会工作服务对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响研究

目的比较在基层医疗机构中引入医务社会工作干预和传统干预对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响效果。方法选取2013—2015年北京铁营社区卫生服务中心建档的高血压患者及同期在铁营医院就诊的高血压患者,分为社工干预组(来自榴香路以东5个居委会,n=491)和传统治疗组484例(来自榴香路以西4个居委会,n=484)。两组均采用常规药物及非药物治疗(一般临床宣教、饮食及运动指导),社工干预组在此基础上对伴有焦虑、抑郁障碍的高血压患者实施一对一的个案服务,招募高血压患者实施7~10人一组的小组活动。社工干预组491例患者分9个组参加社区活动。两组分别于干预前、干预10个月时测定血压,使用健康状况调查问卷(SF-36)、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定患者的生活质量、焦虑、抑郁情况。结果 20例患者接受了个案服务,焦虑减轻率为68.8%(11/16),抑郁减轻率为83.3%(10/12)。社工干预组高血压临床控制率为34.4%,高于传统干预组的18.8%(χ~2=27.551,P<0.05)。社工干预组干预后SF-36评分、WHOQOL-BREF总分高于干预前(P<0.05)。结论医务社会工作对社区高血压患者进行个案服务、小组活动、社区活动干预后,高血压患者生活质量、心理、情绪方面有明显改善,有效提高了社区高血压控制率。

基层医院创建护理工作流程的现实意义

根据我国临床工作现状,探索适合我国基层医院临床护理的工作流程,重点解决护士团队合作和临床医疗实践工作中的协作问题,以及护理工作标准化的难点,规范护理工作。护理工作流程的设置不仅是医院管理的需要,亦是护理质量控制的需要,更是护理学科发展的需要。创建工作流程的现实意义在于,工作流程优化了临床护理管理,实现了护理工作的科学性、标准化和规范化。

综合型医院与社区联合康复治疗脑卒中患者的研究

目的探索脑卒中偏瘫患者在社区进一步康复的模式和途径,提高脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法收集本院脑卒中患者101例,随机分为康复组(51例)及对照组(50例)。康复组采取由综合性医院康复科直接参与和指导的社区康复治疗,对照组仅接受常规社区康复治疗。于入组时、入组后6个月末采用日常生活能力(ADL)量表及工具性日常生活活动量表(IADL)进行评定。结果两组患者接受不同模式的社区康复治疗后,康复组患者康复前后ADL及IADL量表有统计学意义(P<0.05),生活能力明显增强,对照组仅在部分日常生活能力项目上有所提高,而自理能力在干预前后各项活动间无统计学意义(P>0.05)。结论由综合医院康复中心直接指导模式下进行社区康复的新模式,更利于脑卒中患者的康复。

论写作教学中想象力的培养

想象力是写作者素质中不可或缺的重要组成部分。本文在强调想象力对于写作过程的重要性的基础上，重点从知识积累、情感培养、方法训练三个方面讨论了如何培养大学生的想象力。

对高职院校中国现当代文学课程教学的思考

文章作者围绕高职院校人才培养的特点和要求．以一位专职教师的视角，就中国现当代文学课程教学中存在的问题展开了分析和讨论．并结合教学经验进一步探讨了应对方法和措施。

电磁脉冲对电缆的耦合效应实验研究

介绍了利用水平极化辐射波电磁脉冲模拟器开展的电缆耦合效应实验研究 ,具体介绍了实验系统、测量方法。并对常用的同轴电缆分为架高和铺于地面两种状态 ,芯线与外皮接 5 0Ω匹配电阻 ,外皮分为两端开路、一端接地和两端接地三种情况 ,分别给出了实验波形及实验数据并用传输线理论进行了分析 。

试论写作教学中观察力的培养

观察能力是写作者应具备的最基本的能力。学会观察,是写作的必要前提和基础。文章针对高职学生在观察力方面欠缺的现状,从激发兴趣、培养习惯、掌握方法、强化训练四个方面进行了详细的论述。

高职写作教学如何践行素质发展观

进入新世纪．一些有识之士提出了“以素质求发展”的“大写作”教育理念。文章结合高职写作教学的现状．重点从教学理念、教学内容、教学方法、评价策略四个方面论述了如何践行这一思想理念。

用平行板天线测量有界波电磁脉冲模拟器地面场

提出一种有界波电磁脉冲（ＥＭＰ）模拟器地面场的测量方法。它具有简便、无源、不受输入电压限制、频带宽的特点。特别适用于比较复杂的电磁环境中电场的测试，可实现信号大幅度传输，能有效地提高测试系统的信噪比。

奶牛产后瘫痪的综合防治

奶牛产后瘫痪是临床常见的一种代谢性紊乱,主要是奶牛钙磷的摄取不足造成的。产后瘫痪多发生于泌乳量高、年龄大的奶牛。此病的临床表现为体温下降、肌肉震颤、卧地不起以至出现昏迷。若治疗不及时,会严重影响病牛的生育,只能淘汰;病情严重的还会造成死亡,给养殖业带来了严重的经济损失。本文从奶牛产后瘫痪的病因、临床症状、诊断和治疗预防作了阐述,供参考。

急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓流程管理在基层医院中的应用

目的探讨急性缺血性脑卒患者中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓流程管理在基层医院中的应用。方法选择2012年6月～2014年6月北京市丰台区铁营医院收治的急性缺血性脑卒中患者49例，按照随机数字表法分为两组．一组为流程管理前组（回顾性病例分析，n=24），另一组为流程管理后组（管理性病例分析，n=25）。根据流程质量管理科学的方法论（戴明环），对就诊溶栓患者的治疗过程中每一步时间进行分析，找出影响流程执行的关键因素，在患者从入院到静脉溶栓药物开始治疗的标准时间（DNT）≤60min的指标要求下，通过实施多重并行治疗处理的方式，不断优化和改进溶栓流程；观察流程管理前后患者DNT以及DNT≤60min患者所占比例的变化情况：比较两组NIHSS评分及改良Rankin评分。结果DNT均值由流程管理前（98．45±18．55）min缩短到流程优化后的（76．28＋20．26）min，满足DNT≤60min的患者比例从4．2％提升到28．0％，差异均具有统计学意义（P〈0．05），两组患者14dNIHSS评分较治疗前均显著下降，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；两组患者治疗后NIHSS评分比较及改良Rankin评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论该流程结合基层医院的诊治特点和治疗水平，对rt-PA溶栓流程管理十分有效，能够大幅度缩短DNT。

D——二聚体测定评价巴曲酶的溶栓效果

巴曲酶(DF—521)为新型强力溶栓药,已知其具有分解纤维蛋白原,抑制血栓形成作用。为了解巴曲酶溶栓效果,更好地掌握巴曲酶使用剂量,我科对42例急性脑梗塞患者应用巴曲酶前后进行D——二聚体测定,现报告如下。

综合性医院指导的社区综合康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨综合性医院指导的社区综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为康复组(50例)及对照组(50例),康复组采用由综合性医院康复科指导的综合康复训练方法,对照组仅接受常规社区康复治疗,于社区治疗前、治疗6个月分别利用Fugl-Meyer评定法(FMA)、Fugl-Meyer平衡功能评定法(FIM-B)和Barthel指数(MBI)进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果两组患者治疗后肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有明显改善(P<0.05);康复组效果优于对照组,治疗6个月后两组间Fugl-Meyer评分、FIM-B评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用由综合性医院康复科指导模式下进行的社区综合康复可以明显提高患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力,更有利于脑卒中偏瘫患者的康复。

不同社区康复模式对脑梗死患者日常生活能力与神经心理的影响

目的探讨不同社区康复治疗模式对脑梗死患者日常生活能力与神经心理的影响。方法 100例脑卒中患者随机分为社区康复组(50例)及对照组(50例)。社区康复组由综合性医院康复科直接参与指导,并给予早期心理康复治疗,对于焦虑、抑郁症状明显者给予药物治疗。对照组仅接受常规社区康复治疗。于治疗前、治疗后6个月末采用巴氏指数(BI)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)对两组患者的日常生活能力(ADL)及焦虑、抑郁程度进行评定。结果在社区治疗6个月末,社区康复组ADL评分及焦虑、抑郁程度较治疗前均有明显改善(P<0.05),且社区康复组优于对照组(P<0.05);对照组第6个月末与治疗前ADL评分比较有统计学意义(P<0.05),但焦虑抑郁程度在治疗前后进行比较无统计学意义(P>0.05)。结论由综合性医院康复科指导模式下进行的社区康复对脑卒中患者日常生活能力及心理状态的恢复优于单纯社区康复治疗者。

家庭心理康复治疗对脑卒中患者情绪控制及生活质量的影响

目的研究对脑卒中患者实施家庭心理康复治疗对其情绪及生活质量的影响。方法方便选取该院于2014年6月—2016年9月期间收治的120例脑卒中出院患者,随机分为对照组(调查及随访)与观察组(调查、随访基础上加用家庭心理康复治疗)。采用SAS与SDS评分了解患者研究前后情绪变化情况,采用SF-36生活质量量表对比两组患者研究后生活质量差异性。结果观察组研究前SAS与SDS评分为(74.12±5.31)分、(71.94±4.26)分,与对照组(73.52±4.71)分、(72.74±3.55)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究后对照组SAS与SDS评分为(64.27±4.28)分、(65.84±3.95)分,观察组为(47.25±3.11)分、(52.17±4.01)分,两组均有所改善(P<0.05),观察组改善程度大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量评分为(82.43±4.33)分,明显高于对照组(71.27±5.18)分(P<0.05)。结论对脑卒中患者加强家庭心理康复治疗可明显改善患者情绪状态,提升生活质量,具有推广价值。

沉沦与超越——由《沦浪之水》引发的有关知识分子问题的思考

随着社会的转型,市场经济体制的确立,知识分子也逐渐走向分化的道路。阎真的作品《沧浪之水》就是知识分子精神沉论、价值崩溃的“心灵痛史”。对此,我们不能不问:我会选择做一个知识分子吗?如果我是知识分子,我会坚持到底、永不言弃吗?