新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎临床特点及耐药性分析

目的了解新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床特点及耐药性情况。方法回顾性分析2004年6月—2014年6月收治的46例新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床资料,46例新生儿分为社区感染组和院内感染组,以及2004年6月—2009年5月的早期组和2009年6月—2014年6月的晚期组,分别比较临床表现及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率和药敏试验结果。结果患儿均以发热或体温不升,反应差,少吃或拒乳,呼吸、心率增快为临床表现。院内感染组ESBLs检出率明显高于社区感染组,晚期组ESBLs检出率明显高于早期组,差异均有统计学意义(P?<?0.05)。院内感染组对常用的头孢菌素类抗生素耐药性明显高于社区感染组,晚期组对常用的青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性明显高于早期组,差异均有统计学意义(P?<?0.05)。结论新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎临床表现不典型,近年来大肠埃希菌对青霉素类及头孢菌素类抗生药物的耐药性显著上升,院内感染是获得ESBLs的高危因素。

血浆纤维蛋白单体、D-二聚体、CRP在儿童肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白单体(FM)、D-二聚体(DD)、CRP在评估小儿肺炎支原体(MP)肺炎病情严重程度及预后中的价值。方法回顾性分析2014年5月～2016年5月本院儿科病房诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的患儿。入院当天采集咽拭子行MP的DNA及大环内酯类耐药基因检测,根据耐药基因检测结果分为耐药基因阳性组(n=138)和耐药基因阴性组(n=32),分析两组的临床特点及实验室指标。根据治疗效果及预后将耐药基因阳性组患儿分为治疗有效组(n=110)和无效组(n=28),检测并比较两组初始及治疗72 h后血浆FM、DD及CRP水平。结果耐药基因阳性组中咳嗽持续时间、总发热时间、住院时间更长,血浆FM、DD、CRP更高,双侧大叶性肺实变发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组初始血浆FM、DD和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);无效组治疗72 h后血浆FM、DD和CRP值较有效组高,差异有统计学意义(P<0.05);有效组治疗后FM、DD和CRP值较治疗前明显改善(P<0.05);而无效组治疗前后改善不明显(P>0.05)。结论血浆FM、DD、CRP水平变化对肺炎支原体肺炎病情评估及预后判断具有一定的指导意义,治疗后血浆FM、DD和CRP水平能否有效改善对患儿预后评估有重要意义。

小剂量红霉素应用于先天性肠旋转不良术后肠功能恢复临床观察

目的观察小剂量红霉素治疗新生儿先天性肠旋转不良术后肠道恢复中的作用。方法以2005年3月至2012年5月我院收治的42例肠旋转不良术后新生儿为研究对象,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用小剂量红霉素3mg/(kg.d),1日1次,3～5d为1个疗程,观察两组患儿肠鸣音恢复、肛门排气、排便、开始喂养、达到全肠内营养及术后住院时间。结果治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论小剂量红霉素应用有利于改善新生儿先天性肠旋转不良术后胃肠道动力、促进肠道恢复、缩短住院时间。

经胃管微创使用肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨采用胃管代替气管导管注射肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）在新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）患儿治疗中的应用效果。方法选择我院2012年3月～2015年9月在早产儿NRDS的替代中使用肺泡表面活性物质的患儿分为两组,将采用MIST方法的患儿确认为观察组（n=45）;使用INSURE方法为对照组（n=45）。记录两组患儿使用肺泡表面活性物质的量,气管插管次数,插管时间,有创、无创通气时间,吸氧时间。观察治疗中患儿发生气胸,早期败血症等并发症及镇静治疗情况等。结果两组患儿在性别、胎龄、体重、产前激素使用率等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组在首次插管1次性成功率,首次气管插管时间,使用肺泡表面活性物质总剂量,再次使用肺泡表面活性物质的插管时间,有创、无创通气时间方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组中有69%的患儿不需要再次进行气管插管,而对照组患儿需要麻醉镇静的患儿增加,提高了气管插管率,延长了通气时间。结论采用MIST方法给药治疗损伤小,不需要镇静,减少给药次数,节约给药量,减少有创与无创通气时间,有效降低治疗期间患儿的并发征。

丽水地区儿童肥胖和NAFLD的流行现状及危险因素分析

目的了解丽水地区在校儿童肥胖和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行现状及其危险因素。方法 2016年2至6月对丽水地区具有代表性的5所中小学6~14岁儿童1 941名进行调查,检测其身高、体重、身体质量指数(BMI)、肝功能和腹部B超,评价肥胖和NAFLD比例,并筛选NAFLD的危险因素。结果在1 941名受检者中,男980例、女961例;超重率和肥胖率男性为21.84%(214/980)、9.79%(96/980),女性为11.65%(112/961)、6.04%(58/961),不同性别间比较差异均有统计学意义(χ~2值分别为35.992、9.394,均P<0.01)。NAFLD患病率为8.14%(158/19 41),其中男性为13.37%(131/980),女性为2.81%(27/961),经比较差异有统计学意义(χ~2=72.332,P<0.01)。男性、女性体重正常组、超重组及肥胖组的NAFLD检出率分别为1.04%(7/670)、25.23%(54/214)、71.87%(69/96)和0.38%(3/791)、6.25%(7/112)、29.31%(17/58),肥胖组男性NAFLD检出率显著高于女性,经比较差异有统计学意义(χ~2=26.571,P<0.01)。男性和女性中NAFLD组BMI、体重、ALT、AST均高于非NAFLD组,差异均具有统计学意义(t=1.471~8.284,均P<0.05),Logistic回归分析结果显示体重、BMI均为NAFLD的独立危险因素(OR分别为4.379、2.794,均P<0.05)。结论丽水地区肥胖儿童NAFLD发生率较高,体重和BMI为NAFLD的独立危险因素。

肥胖儿童非酒精性脂肪肝病与血清铁蛋白的相关性研究

目的:探讨血清铁蛋白和肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系,为早期发现肥胖儿童NAFLD提供临床科学依据。方法:选取2016年5月—2018年12月在丽水市中心医院诊断为肥胖的儿童315例,男233例、女82例,平均年龄(11.4±2.6)岁,体质指数(BMI)(24.5±4.6)kg/m2。依据B超结果将315例儿童分为单纯性肥胖184例、肥胖伴NAFLD 131例。按照标准方法测量儿童体重、身高、腰围,同时选取同时期体检同年龄段的健康儿童35例作为对照组。检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清铁蛋白(SF)等指标。结果:在315例肥胖儿童中,其中116人检出脂肪肝(男性91例、女性25例),脂肪肝检出率为36.9%,男性和女性肥胖儿童青少年脂肪肝检出率分别是39.1%、30.4%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。年龄及BMI在对照组、单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组之间差异无统计学意义(P>0.05)。腰围在肥胖伴NAFLD组和单纯肥胖组均大于对照组(P<0.05);TG、HDL、SF在3组间比较有差异(P<0.05);TG在肥胖伴NAFLD组结果要高于对照组;HDL在肥胖伴NAFLD组和单纯肥胖组低于对照组;SF在肥胖伴NAFLD组高于单纯肥胖组和对照组。轻、中、重度3组脂肪肝儿童SF比较发现重度NAFLD>中度NAFLD>轻度NAFLD。经多因素Logistic回归分析,甘油三酯(TG)、血清铁蛋白(SF)和性别均是儿童非酒精性脂肪肝的危险因素。结论:血清铁蛋白、血脂、腰围等指标可以作为监测肥胖儿童伴发NAFLD的有效指标。

当前我省果业存在问题及对策

系统分析了当前我省果业发展中存在的问题 。

当前果业形势和今后发展趋势

分析了我国果品生产、销售、市场形势 ,进而预测了消费需求及生产发展趋势。指出提高果品质量 ,调整产业结构 ,发展名特优新品种 ,采用先进产后处理设施 ,是今后果业发展的总趋势。

酸枣的经济价值与发展对策

酸枣树是一种枝小多刺的丛生灌木。原产我国,已有3000多年的栽培历史。它适应性强,耐寒、耐旱、耐瘠薄,甚至在丘陵、山区的石缝中都能生长;其根系十分发达,是涵养水分、保持水土、绿化荒山荒滩的先锋树种。酸枣的经济价值搞高,是医药、食品、轻工业的重要原料。因此,充分开发利用野生果树资源,大力发展酸枣生产及其加工业,特别是在集中产区对农民尽快脱贫致富,加快社会主义经济发展,将发挥其重要作用。

河北省大杏扁生产现状及发展设想

论述了大杏扁的用途及经济价值 ,河北省大杏扁生产现状及存在问题 ,提出了发展设想与实施措施。

果树生产大发展 措施得力效益高

当前,河北省经济林资源十分丰富。但其中以果树面积最大、资源最多,是经济林的主体。现在全省有各种果树103种。现栽培的主要树种有梨、苹果、红枣、葡萄、板栗、核桃、山楂、杏、柿子等10多种。 一。

河北省果树学会梨树科技开发推向市场学术研讨会议记要

河北省果树学会于1993年3月30日至31日在石家庄市召开了梨树科技开发推向市场学术研讨会议.参加这次会议的有,河北省果树学会的理事长、秘书长、有关理事及梨果重点产区的地、市、县林业系统主抓果品流通工作的局长、经理、同行专家、学者;应邀参加会议的还有省科协学会部的张启勋同志、省供销社副食盐业果品公司的杨全业科长,共23人.

采取有效措施 提高果品质量

采取有效措施提高果品质量孙增贤赵秀平梁义春（河北省林业厅果桑处石家庄０５００５１）近年来，我省果树生产发展较快，特别是苹果，其面积和产量均有较大幅度增长，到１９９５年底，全省苹果面积和产量已达３９．２８万ｈｍ２和１２．６亿ｋｇ，分别占果树总面积和果品...

提高果品质量浅议

提高果品质量浅议孙增贤（河北省林业厅石家庄０５００５１）随着社会的发展和生活水平的提高，大家对果品质量要求日益增强。目前，已出现宁肯多花钱，也要买好果的走势，因此，果品质量建设迫在眉睫。１果品质量含意所谓果品质量是指果品外观和内质都能有效地反映该品种...

河北省果树学会第六届三次常务理事扩大会纪要

河北省果树学会第六届三次常务理事扩大会纪要河北省果树学会第六届３次常务理事扩大会议于１９９４年６月３０日在省林业干部培训中心召开。出席会议的有郗荣庭、李良瀚副理事长；孙增贤秘书长，张建阁、吕增仁、刘承晏副秘书长；陈守业、周甫、王金保等常务理事；彭士琪...

经静脉留置针注射肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨采用静脉留置针注射肺表面活性物质（MIST）联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取呼吸窘迫综合征患儿28例,其中胎龄28～31周12例,32～34周16例,采用静脉留置针应用肺表面活性物质联合CPAP治疗,观察治疗前后患儿临床症状、血气分析、血氧饱和度、CPAP参数的变化;并与采用气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气（INSURE）治疗的患儿进行比较,包括72 h内气管插管、二次使用肺表面活性物质（PS）、呼吸支持时间、住院时间及并发症发生情况.结果 MIST联合CPAP治疗后临床症状明显减轻,经皮血氧饱和度（SpO2）、pH、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末正压（PEEP）均较用药前明显改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.MIST联合CPAP治疗患儿72 h内气管插管、二次使用PS、气漏综合征、呼吸支持时间均优于INSURE治疗患儿,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;MIST治疗患儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变（ROP）、动脉导管未闭（PDA）、颅内出血、住院时间与INSURE治疗差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 经静脉留置针应用肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,MIST方法简便,治疗损伤小,减少给药次数及给药量,缩短呼吸支持时间,未增加并发症发生,值得临床推广.

新生儿原发性肉碱缺乏症1例

患儿，男，3h，因早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征收住院。患儿系第2胎第1产，孕29^＋5周在当地医院自然分娩出生，羊水清亮，1分钟Apgar评分7分，5分钟Apgar评分9分。因生后2h口吐泡沫明显，呼吸浅促，伴呻吟转我院。母亲孕期体健，年龄24岁，父亲体健，

浙西南地区肥胖儿童的非酒精性脂肪肝的发生特点 危险因素及针对性预防措施研究

目的了解该地区肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD),探究该地区肥胖儿童患NAFLD的独立危险因素;将肥胖儿童NAFLD进行合理分级,针对不同等级严重程度,进行分级细化的个性化管理,明确科学有效的改善肥胖儿童NAFLD的治疗方案。方法选取在全市中小学校筛查以及2015年10月-2018年10月在丽水市中心医院内分泌科和肥胖专科门诊就诊的肥胖儿童,共160例。根据B超及血生化分为两组:无肝脏损害的肥胖儿童(OCWLD组) 100例;NAFLD组60例。比较OCWLD组和NAFLD组在腰围/身高比值、体质指数(BMI)、有无黑棘皮、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷安酰转移酶(GGT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、B超及肝纤维化指标差别等,探讨分析肥胖儿童患NAFLD的独立危险因素。对患儿随访6个月,予以必要的升降阶梯治疗,针对每个患儿实行量身定制的个性化治疗,患儿每3个月进行一次复查,研究针对性预防措施。结果通过调查该地区NAFLD肥胖儿童,肥胖儿童发病的危险因素为体质量、肝纤维化指标、血脂,且采取针对性预防措施能积极改善患儿身体健康,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患儿进行分级细化的针对个性化管理,明确科学有效的改善肥胖儿童NAFLD的治疗方案。

维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的影响研究

目的分析维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的临床疗效。方法选择2011年3月—2014年6月丽水市中心医院收治的脑瘫伴语言功能障碍患儿共82例,根据入院先后顺序,采用随机数字法将其分为单纯康复治疗组39例和维生素D辅助康复治疗组（联合组）43例,常规康复治疗包括物理治疗、推拿、语言训练等,双鲸维生素D滴剂1粒/次,1次/d,3个月为一疗程,观察患者病情变化;比较2组患儿的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分及维生素D和血钙水平的差异性。结果治疗后联合组患儿的语言发育改善程度显著提高,总有效率大于单纯组（95.3%vs.74.4%,χ^2=7.213,P=0.007）,Gesell儿童发育量表发育商数DQ平均得分显著提高[（70.4±11.3）分vs.（53.3±10.5）分,t=6.127,P=0.026],正常患儿的比例显著高于单纯组（41.9%vs.20.5%,F=4.304,P=0.038）;Bayley婴幼儿发展量表发育指数优秀比例显著提高（F=9.202,P=0.002）。维生素D和血钙水平比单纯组明显增高,差异均有统计学意义[（78.9±23.8）pmol/L vs.（56.3±21.0）pmol/L,t=6.025,P=0.023;（1.9±0.4）mol/L vs.（1.3±0.1）mol/L,t=5.624,P=0.028]。结论维生素D辅助康复治疗可较为有效地改善脑瘫伴语言功能障碍患儿的语言功能及发育状况,有一定的临床应用价值。