杨倩教授基于“思则气结”论治慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态经验

介绍杨倩教授从“思则气结”论治慢性萎缩性胃炎(CAG)伴焦虑抑郁状态的临床经验。CAG是临床常见慢性胃病之一,病程长,病症反复,患者常伴焦虑抑郁状态。杨倩教授结合多年脾胃病临床诊治经验,提出CAG伴焦虑抑郁状态的关键病机为过思导致脾胃枢机运转不利。在此基础上,杨倩教授主张运用疏肝运脾,宣散调气,平衡五脏之法治疗本病,取得了良好的临床疗效。

基于白芍饮片含量测定探讨临床用药质量控制

目的:以白芍(Paeoniae Radix Alba)饮片为例,通过对市场所售饮片的成分含量进行检测和比较,对中药市场现状进行分析和探讨。通过构建简单易行的质量控制方法为临床用药的安全有效性提供支持。方法:基于中药多成分、多靶点作用的特点,结合白芍研究的相关文献,以没食子酸、氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、1,2,3,4,6-O-五没食子酰葡萄糖含量为指标成分,采用高效液相色谱(HPLC)法对市场采购的16批不同规格的白芍进行了多指标成分的测定和比较。结果:含量测定结果显示,除2批陈货外,其余饮片中的芍药苷含量均>1.2%,符合《中国药典》规定。通过对各成分的比较可以发现,各批次饮片中活性成分的含量差异明显。结论:中药市场中饮片质量参差不齐,用药质控标准单一,有效成分含量难以保证。用药部门在临床应用时需严格对药品质量进行管控,且有必要进一步健全相应标准以确保用药有效性。

住院药房绩效考核体系的建立与成效评价

目的制定住院药房绩效考核体系,提高药师的工作效率和质量。方法采用综合评价法,形成由4个维度、9个二级指标、15个三级指标组成的考核体系。收集相关数据,比较2019年(实施前)-2021年(实施后)住院药房的工作效率及药学服务相关指标。结果对比绩效考核实施前,住院药房人均工作量、调剂效率、考试成绩、特殊药品处方合理率、病区药品检查合格率明显提升(P<0.05),调剂差错、病历点评不合理医嘱数明显下降(P<0.05)。结论住院药房实施绩效考核,有助于提高药师的工作效率、工作质量和专业水平,有助于住院药房药事管理和药学服务水平的整体提升。

生姜及其不同炮制品中化学成分含量及抗炎作用分析

目的:研究生姜、干姜和炮姜中有效成分含量与其提取物抗炎活性的相关性及其抗炎活性物质。方法:采用高效液相色谱分析法(HPLC)测定生姜、干姜、炮姜中6-姜酚、8-姜酚、6-姜烯酚和10-姜酚的含量,并建立二甲苯致小鼠耳肿胀及小鼠腹膜炎模型,通过测定组织中TNF-α、IL-6和IL-10的表达量来评价生姜及其炮制品的抗炎效果,并运用相关性分析来探讨各成分含有量与提取物抗炎活性的关系。结果:干姜中6-姜酚、8-姜酚和10-姜酚的含量最多,炮姜中6-姜烯酚的含量最多;抗炎数据表明,炮姜可显著抑制耳肿胀,干姜能明显缓解腹部毛细血管扩张;6-姜酚、8-姜酚、6-姜烯酚和10-姜酚的含量与降低TNF-α、IL-6促炎因子和增加IL-10炎症因子密切相关(P<0.05或P<0.01),故生姜及其炮制品均具有一定的抗炎作用。结论:生姜经不同炮制后,其有效成分的含量发生改变,6-姜酚、8-姜酚、6-姜烯酚和10-姜酚均是生姜、干姜和炮姜中的主要抗炎有效成分。

从辅助用药管理角度分析我院中药注射剂的应用合理性

目的:了解国家中医临床研究基地河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床使用情况,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:利用医院信息系统,抽查2019—2021年该院住院患者医嘱含中药注射剂的病历,每月随机抽取100份,共抽取病历3600份,对该院34个品种41个品规的中药注射剂使用情况进行回顾性点评与分析。结果:3600份住院病历中,合理使用中药注射剂的病历有2406份,用药合理率为66.83%。不合理用药主要涉及活血化瘀类中药注射剂;不合理用药主要表现为适应证不适宜、超疗程用药、溶剂剂量不适宜、未冲管、中西药配伍不适宜、给药途径不适宜和遴选药物不适宜。结论:中药注射剂在该院的应用非常广泛,不合理用药现象也比较严重。将参照辅助用药管理经验,采取综合干预措施,逐步规范中药注射剂的临床应用,提高医疗服务质量,保证患者用药安全。

近年来第一次国内革命战争时期几个问题研究综述

近年来史学界对第一次国内革命战争的研究非常活跃 ,并形成许多新的学术观点。现择其较重要的 10个问题加以介绍 ,以供研讨。

日本大陆政策的形成及“九·一八”事变的爆发

甲午战后 ,日本提出一条吞并朝鲜侵占中国东北的路线 ,大陆政策初露端倪。田中上台后召开“东方会议” ,并密奏天皇 :“欲征服世界 ,必先征服中国 ;欲征服中国 ,必先征服满蒙”的方针。至此大陆政策完全形成。此后 ,日本为侵略我国东北作好了各种准备 ,随后“九·一八”事变爆发。

连朴化浊解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的疗效及其对血清PG、TSGF、MG7-Ag的影响

目的:探讨连朴化浊解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的疗效及其对血清胃蛋白酶原(PG)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、胃癌单抗MG7相关抗原(MG7-Ag)的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月期间河北省中医院脾胃病科门诊及病房收治的慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变患者86例,将其分为观察组与对照组各43例,探索两组患者用药后的中医证候疗效、胃黏膜组织病理学疗效、SF-36生活质量评分及对血清PG、TSGF、MG7-Ag的影响并观察不良反应情况。结果:治疗后观察组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者主症(疼痛、饱胀、痞闷、暖气)和次症(疲乏、寐差、嘈杂、反酸)中医证候积分、组织病理学积分及血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、MG7-Ag水平和SF-36生活质量量表各指标评分差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者主次症中医证候积分及组织病理学积分显著降低,血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ显著升高,TSGF、MG7-Ag水平显著降低,SF-36生活质量量表各指标评分均显著升高,观察组PGⅡ水平显著升高(P<0.05)。且观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连朴化浊解毒汤能有效治疗慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变,改善中医证候疗效,提高生活质量,影响PG、TSGF、MG7-Ag水平,且安全性较好。

河北省农民工心理健康现状及对策建议

农民工是当代产业工人的重要组成部分,其心理问题已引起社会的广泛关注。解决河北省农民工心理问题,必须真正深化户籍制度改革、建立农民工最低生活保障体系、健全相关法律制度和努力提高农民工素质,从而达到预防和与治疗心理疾患的目的。

一次以建立和建设新中国为主题的中央全会——论党的七届二中全会的历史地位

在世界社会主义运动和中国革命新高潮中召开的中共七届二中全会,明确了“重建国家”的政治原则,作出了“重建国家”的几项重要决策,提出了新中国起步时的国情观和发展观,确立了新中国的发展目标,并就党的执政能力和永葆党的先进性问题提出了新要求。

化浊解毒方对溃疡性结肠炎的治疗作用及机制

目的探讨化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用及机制。方法120例UC患者按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例。观察组予中药化浊解毒方口服,每日1剂,早晚2次温服;对照组予美沙拉嗪肠溶片口服,1.0 g/次,3次/d。2组疗程均4周。对比2组治疗前后Geboes指数、结肠镜下黏膜表现、生活质量评分、疾病活动指数及血清炎性因子IL-8、IL-35水平,凝血指标血清FIB水平,统计治疗后1年内复发情况。结果治疗后,观察组Geboes指数、疾病活动指数及血清炎性因子IL-8水平、凝血指标血清FIB水平均较本组治疗前降低,生活质量评分、血清炎性因子IL-35水平升高(P<0.05);且观察组治疗后疾病活动指数及血清炎性因子IL-8水平、凝血指标血清FIB水平均低于对照组,生活质量评分、血清炎性因子IL-35水平均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组糜烂、溃疡改善不明显(P>0.05),充血水肿、颗粒样变等肠镜表现改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗结束1年观察组复发率为10.64%,对照组为23.53%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论化浊解毒方能改善UC患者临床症状,修复肠黏膜病理损伤,降低复发率;其机制可能与调节血清炎性因子IL-8、IL-35和凝血因子FIB水平有关。

论党的七届二中全会的历史地位

在全国胜利形势下召开的七届二中全会的主题是建立和建设新中国。在世界社会主义运动和中国革命新高潮中,在党精心设计和充分准备的基础上召开的中共七届二中全会,确立了建立新中国立国治国的政治原则,作出了建立新中国的几项重要决策,实际上提出了新中国起步时的国情观和发展观,确立了新中国政治经济社会的建设目标,并对党领导国家建设的能力和永葆党的先进性提出了两个善于和两个务必的新要求。建立新中国就是建立中华人民共和国,一个新民主主义的中国;建设新中国就是建设一个社会主义的新国家。这是一次建立和建设新中国的政治决策会议,又是一次建国理论创新会议。

强化住培管理,重视师资队伍建设,提升住培质量——中医住培基地建设与管理经验分享

中医住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要组成部分,是为临床提供优秀中医人才的重要途径。住培基地建设与管理是住培的重要保障,师资队伍建设是培训质量的关键所在,是推动毕业后医学教育进步的主力军,在中医住培工作中尤为重要。医院始终坚持以提升培训质量为核心,构建“管、教、学、效”四位一体的住培管理体系,不断加强住培基地建设与管理,强化师资队伍建设,提升住培带教水平,全面提升住院医师临床技能专业基础及人文素养,培养高质量的中医药人才。该文从完善住培管理体系、狠抓师资队伍建设、完善德术并重体系3方面分享中医住培基地建设与管理经验,为今后中医住培管理工作提供借鉴与参考。

胃癌和胃癌前病变的风险预测研究概况

我国是世界上胃癌高发国家之一,如何降低我国胃癌的发病率和病死率已经成为重要的公共健康问题和社会问题。以慢性萎缩性胃炎(CAG)为代表的胃癌前病变是胃癌的早期表现形式,与胃癌的发生高度相关。我们拟通过相关文献研究整理胃癌和胃癌前病变的危险因素和高危人群,分析中西医诊疗现状及风险预测模型研究情况,展望构建CAG胃癌前病变风险预测模型,以便进一步提升中医药对于胃癌和癌前病变的防控,发挥中医药未病先防、已病防变的优势。

基于机器学习的肿瘤智能辅助诊断方法

在肿瘤诊断领域,人工智能辅助诊断系统可对肿瘤属性、恶性肿瘤分期进行准确地判别,从而延长患者的生存时间。文中以乳腺肿瘤为例,针对特征提取过程中数据量过大所导致的过拟合问题,提出了一种基于监督学习的人工智能辅助诊断模型。在提取特征时,通过引入层次聚类分析来完成有效的特征降维,并将分类后的特征数据作为人工神经网络模型的特征输入,以此实现分类器的有效训练。实验结果显示,所提算法的准确率和AUC值相比对照算法有所提升,表明该模型不仅能解决海量特征区域描述造成的过拟合问题,还增强了人工智能辅助诊断系统的泛化能力,可以完成对钼靶乳腺肿瘤的高精度区分。

以国家中医临床研究基地建设为抓手,促进中药临床药师质量的提高

结合医院国家中医临床研究基地的建设契机,从中药临床药师面临的问题入手,深入探讨中药临床药师质量提高的重要性,全面阐述基地建设对中药临床药师质量提高的促进作用。

中国共产党在西柏坡时期谱写了学习马克思主义的光辉篇章

西柏坡时期围绕着将新民主主义革命进行到底、新中国的建立和建设的两项历史任务,党中央开展了学习马克思主义活动。一是以学习《共产主义运动中的"左派"幼稚病》第二章,引领全党全军纪律建设;二是全党干部1948年系统学习中国化马克思主义的新成果———毛泽东提出的农村工作、城市工作、军事工作的一系列新政策、新策略;三是毛泽东三次部署党的中高级干部把读马列著作学马克思主义理论"当作一个政治任务来注意";四是党中央规定各级党校把学习马克思主义放在培训的首位。这次学习使我党政治成熟程度得到极大提高,为新中国的建立和建设奠定了思想理论基础。