复方白芨胶浆治疗上消化道出血36例临床观察

采用复方白芨胶浆治疗 36例上消化道大出血 (十二指肠溃疡出血 14例 ,应激性溃疡出血 2 2例 ) ,对照组用西药治疗同类病例 32例。结果 ,白芨组 8～ 2 4h内止血 ,平均 12h ,总止血率 97 2 % ;对照组 2 7例 2～d止血 ,平均 2 8d ,总止血率 84 4% ,两组相比 :白芨组止血时间短 (P <0 .0 5 ) ,两组总治愈率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,但白芨组对应激性溃疡的治愈率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,认为复方白芨胶浆治疗十二指肠溃疡及应激性溃疡所致大出血具有止血快 ,对应激性溃疡具有治愈率高的疗效 ,值得推广。

胆囊组织瓣在胆囊内瘘修补术中的应用体会

胆囊组织瓣在胆囊内瘘修补术中的应用体会孙大墉杨俊杰于晓华我科自１９８６年至１９９５年共收治胆囊内瘘１１例，其中胆囊十二指肠瘘６例，胆囊胆管瘘４例，胆囊结肠瘘１例，应用胆囊组织瓣进行修补均获理想效果，报道如下：临床资料１一般资料：本组１１例，男性５例，...

胰头癌姑息性手术探讨

胰头癌姑息性手术探讨浙江省嘉善县第一医院（３１４１００）孙大墉胰腺癌切除率至近年仅达２０％，大量病人只能作姑息性手术，而这类手术亦有一定手术死亡率和并发症。我院自１９８５年１月至１９９４年１２月共收治胰头癌手术病人３１例，其中切除４例，姑息性转流术或...

缺血性结肠炎

结肠缺血是老年人中较常见的疾病,多数病理改变呈可逆性,部分转为结肠慢性炎症或肠管狭窄,少数发生结肠坏死或暴发性全结肠炎,死亡率高,值得重视。本文重点介绍了该病的病因、发病机理以及有关的诊治方法。

平胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎30例观察

[目的]探讨平胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。[方法]对比平胃降逆汤与西药莫沙必利、奥美拉唑在改善胆汁反流性胃炎主要症状及胃镜检查和病理活检方面的效果。[结果]中药治疗组与西药对照组的治疗效果无统计学差异。[结论]中药平胃降逆汤在治疗胆汁反流性胃炎方面具有较好的效果。

肝硬变病人施行腹部手术危险因素分析

目的 :对肝硬变病人施行腹部手术的危险因素进行分析。方法 :回顾 1 34例肝硬变病人施行腹部手术预后状况 ,分析肝硬变不利因素及造成各种并发症和死亡的原因。结果 :本组病例中术后发生并发症4 8例 (35 .85 % ) ,死亡 1 6例 (1 1 .9% ) ,远高于非肝硬变病人 (并发症发生率为 4 .1 % ,病死率为 1 .6 % )。Child分级、急诊手术、术中大出血、活动性感染、凝血酶原时间延长等是诱发各种并发症及致病死的主要原因。结论 :肝硬变病人存在多种手术不利因素 ,术前应正确评估 ,Child分级仍是有效的参考指标 ;术前改善肝脏储备机能 ,重视控制其他不利因素 。

缺血性结肠炎20例临床分析

结肠缺血是老年人中较常见的疾病。国内有关报道尚较少。我院自１９９１年８月～１９９４年８月，共收治缺血性结肠炎病人２０例。临床资料一般资料本组男性９例，女性１１例。年龄５５～９７岁，平均６７．５岁。其中慢性结肠缺血病变１７例，急性结肠缺血肠坏死３例。既...

缺血性结肠炎临床分析

我院自１９９１年８月至１９９４年８月３年间，共收治缺血性结肠炎病人２０例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性９例，女性１１例。年龄５５～９７岁，平均年龄６９．５岁。其中慢性结肠缺血病变１７例，急性结肠缺血肠坏死３例。既往有高血压、冠心病、...

结肠癌致肠梗阻92例诊治分析

平阳县人民医院1986年1月至1996年1月收治结肠癌引起肠梗阻51例,嘉善县第一人民医院1985年8月至1995年8月收治该病4l例,共92例,均经手术及病理证实,现报道并分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男54例,女38例,年龄30～78岁,平均58.2岁。肿瘤位于右半结肠28例(30.4％),其中盲肠14例,升结肠5例,结肠肝曲9例;横结肠6例(6.6％);左半结肠58例(63.0％)。

急性胰腺炎治疗中糖尿病高渗性昏迷诊治体会

我院5年来收治重症胰腺炎36例，治疗中发生糖尿病高渗性昏迷2例，经救治治愈1例，恶化1例。临床处理深得体会，介绍如下：

左半结肠癌根治术的操作改进

传统左半结肠癌根治术需切除包括肠系膜下动脉根部和整个左半结肠。临床上切除肿瘤以上15cm、肿瘤以下10cm肠管已能达到肿瘤切除目的,为保证淋巴结廓清和保留肠段血供,我们自1989年以来采用改良的操作方法,取得较好效果,介绍如下。操作方法:以乙状结肠癌根治术为例。常规结扎肿瘤两端肠管。切开结肠外侧腹膜,按常规游离结肠脾曲,并将该部肠管和系膜向内下以钝性和锐性分离,在脊柱左侧,结肠系膜至胰腺下缘间找到肠系膜下静脉,给予结扎切断。然后将整个左半结肠及系膜向内分离至腹主动脉右侧,此时左半结肠血管及淋巴组织均在这块翻起的后腹膜组织中。分离时注意认清并保护好输尿管。再从髂总动脉分叉处开始。

迷走胆管5例报告

1病历介绍例1.女性,41岁。胆囊结石择期作胆管切除术,术中曾发现胆囊床缝合处有少量胆汁渗出,冲洗后消失。术后24小时发现胆汁性腹膜炎,再次手术探查,拆开胆囊床缝线,胆总管探查置T管,从T管注水发现胆囊床中部偏外侧有直径2mm的管道开口,注水从此流出,给予8字缝扎。术后恢复良好。例2.女性,55岁。胆囊结石、胆总管结石,择期作胆囊切除加胆总管探查引流术。

Mirizzi综合征(文献综述)

Mirizzi 综合征是指胆囊管或胆囊颈结石嵌顿所引起的胆管炎症、肝总管狭窄或梗阻,其特征有:(1)胆囊管与肝总管交汇的解剖异常;(2)胆囊管或胆囊颈结石嵌顿;(3)结石压迫或合并炎症引起肝总管狭窄;(4)结石长期压迫可致胆囊胆管瘘;(5)出现黄疸和反复发作的胆管炎,最终发生胆汁性肝硬化。此综合征是阻塞性黄疸的少见原因,手术时易误伤胆管,值得重视。

功能性乳癌根治术15例报告

报告功能性乳癌根治术15例,保留胸大肌和支配胸大肌的神经。随访5个月～5年。胸大肌功能良好12例,胸大肌部分萎缩2例,萎缩1例。认为胸大肌功能情况与手术方式及手术时支配神经保留的完整程度有关。

肝硬变病人施行胆道手术56例体会

肝硬变病人施行胆道手术有较大危险性已被广泛重视。本院自1988年至1992年12月共收治肝硬变伴胆道良性疾病施行胆道手术者56例．现总结、报道如下。

Luschka胆管的临床意义

Luschka胆管可存在于胆囊区,在胆囊切除术中易被损伤而造成胆漏,多数胆漏量较少,常能自行逐渐停止。但少数胆漏量大造成胆汁性腹膜炎而需再次手术探查。作者报告胆囊切除术中发现或损伤Luschka胆管5例,2例二次手术,2例术中发现缝扎,1例术后胆漏5d自愈,并介绍了防治迷走胆管损伤的经验和方法。