壳聚糖止血粉治疗部队官兵浅表皮肤损伤的疗效

目的探讨壳聚糖止血粉治疗浅表皮肤损伤的疗效。方法选择2019-06至2022-05在特战、机动集训中发生浅表皮肤损伤的战士102名为研究对象,根据证件号随机分成试验组和对照组,并根据不同的损伤部位分别分为手伤和体伤,两组伤员均由卫生人员进行规范的创面处理并应用碘伏,暴露患处,此外,试验组在创面上敷用壳聚糖止血粉,自然结痂,干性愈合。比较试验组施用碘伏和壳聚糖时的VAS评分,比较不同损伤部位下两组人员的创面硬痂形成时间和痂皮脱落时间。结果应用壳聚糖止血粉后疼痛程度轻,耐受性好,手伤试验组的结痂时间[(12.89±5.33)h]明显短于手伤对照组[(16.36±4.77)h],差异有统计学意义(P<0.05)。体伤试验组结痂时间[(21.14±10.38)h]、脱痂时间[(15.14±1.51)d]明显短于对照组[(28.50±11.86)h、(17.44±2.25)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论壳聚糖止血粉治疗部队常见的浅表皮肤损伤,结痂快,疼痛小,愈合快。

仅吻合动脉的手指末节Yamano Ⅰ区断指再植

目的 探讨仅吻合动脉在手指末节Yamano Ⅰ区断指再植中的临床疗效.方法 收治28例（36指）Yamano Ⅰ区手指末节离断再植病例,术中仅吻合1～2条指尖动脉,术后常规“三抗”治疗,并观察再植指血运情况.结果 28例（36指）术后成活34指,21指出现血管危象,给予甲床放血结合指尖放血处理后危象解除,2例（3指）拒绝行探查术,逐渐出现干性坏死,成活率为91.67％.术后随访3～12个月（平均8.5个月）,成活指外形满意,感觉恢复良好,按断指再植评分标准均为优.结论 手指末节Yamano Ⅰ区断指再植,仅吻合动脉,手术操作简便,临床效果满意.

卡维地洛对难治性肾性高血压的治疗体会

所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压,属继发性高血压中最常见的一种.它分为容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压,其中肾素依赖性高血压是指肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致的血压升高,包括肾动脉硬化和10%的肾实质性高血压.利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加,使血压更趋升高.一般认为,应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降.

黄芪联用辅酶Q10治疗肾功衰竭疗效分析

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾病发展的最终结局,具有不可逆性,预后极差,若无有效治疗,可导致尿毒症的发生,危及生命.现对其发展仍无十分有效的治疗措施,所以延缓其发展进程,对改善预后十分重要.据报道,黄芪注射液配合常规治疗慢肾衰可取得一定疗效.

食管源性胸痛18例临床分析

非心源性胸痛是指患者的胸痛不是由冠状动脉病变所引起的，其原因很多，涉及消化、呼吸、神经系统等。而其中约3／4的原因与食管疾病有关，称为食管源性胸痛。本文回顾性总结18例食管源性胸痛患者的临床特点，并探讨其临床意义，报告如下。

血液灌流抢救急性重症中毒病人的体会

目的 血液灌流 (HP)治疗急性中毒 ,以观察临床意义及并发症防治的护理。方法 采用德国贝朗新一代碳肾机爱尔15 0 g活性碳罐。治疗重症中毒 2 6例。结果 疗效满意。 HP是治疗重症中毒首选的急救措施 ,也被临床推广使用并获显著疗效。

军鞋对寒地徒步行军的影响因素分析

目的评价不同军鞋在寒地徒步行军中的优缺点。方法对552名新兵随机分组,在徒步行军中穿着不同的军鞋,分析冷、热、疲劳、胫骨骨膜炎等不同症状和疾病的发生率,并对肌肉酸痛、关节痛量化分析。结果作训鞋组较另两组过热、疲劳、肌肉酸痛、关节痛的发生率低,防寒鞋比轻便防寒鞋导致更多的关节痛。结论防寒鞋、轻便防寒鞋在徒步行军中有良好的保暖和防护效果,但在长途行军中会导致疲劳、肌肉酸痛和关节痛等症状的增多。

长期偏食致心衰1例

1病例资料 患者男,67岁,因周身浮肿1周入院,浮肿以双下肢起始,后蔓延到全身,诉有下肢的麻木,伴有少尿,伴有间断气短,活动后加重,未有胸痛,未有恶心、呕吐,无纳差。精神差,小便量少,既往史：否认有高血压、糖尿病病史。

频繁发作的Tolosa-Hont综合征(附1例分析)

1临床资料 患者男,70岁,因右斜视时复视、头晕15d于2005-09-08入院。症状以左眼为重,时有走路不稳,无头痛,既往血压偏低,冠心病史8年,3年前曾测血脂轻度升高。于我院先后进行头CT、MRI和双眼、鼻窦的MRI未见有明显异常。诊断为左侧滑车神经麻痹。进行抗凝、抗血小板及改善微循环的治疗后，症状未有缓解，试加用地塞米松10mg／d静点4d后，患者复视的症状明显缓解而停药。

他汀类调脂药治疗脂肪肝的试验性研究

把44例冠心病合并脂肪肝的患者分成两组,对其中一组进行他汀类药物的调脂治疗,在为期四个月的治疗后,观察两组患者的脂肪肝进展情况。本次试验认为这种调脂治疗不能更有效的治疗脂肪肝。

一氧化碳中毒致心衰死亡1例

急性一氧化碳中毒并发非创伤性横纹肌溶解症致肾功能衰竭的临床表现及救治过程,积极血液透析是救治非创伤性横纹肌溶解症急性肾功能衰竭最重要、最有效的手段之一。

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死35例

急性心肌梗死的治疗原则是紧急开通梗死相关血管，包括急诊介入治疗及溶栓疗法。虽然近年来经皮介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少，但是溶栓具有快速、简便、经济、易操作的特点，仍然是再灌注治疗的重要方法。我院自2010年4月起采用瑞替普酶（rPA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死，取得了较好的临床效果。

Lisfranc损伤的诊断和治疗研究进展

Lisfranc损伤指中足跖跗关节和楔间关节的骨质或韧带损伤。根据患者病史、物理检查结果和影像学检查(X线平片、CT检查、MRI检查、超声检查)结果可诊断Lisfranc损伤。Lisfranc损伤治疗包括保守治疗及手术治疗,手术治疗方法主要有石膏外固定结合克氏针固定术、闭合或切开复位螺钉固定术、跨关节桥接钢板固定术、endobutton或suture button固定术、肌腱移植重建术、关节融合术等。各种术式都已有临床应用,但对何种方法治疗Lisfranc损伤更具优势仍有争议。

武警某部新兵脊柱关节炎筛查方法评价

目的评价不同的检查方法在武警部队新兵脊柱关节炎筛查中的应用价值。方法采用COPCORD询问表配合体检的方法,对武警部队某部入伍新兵共5402名进行初步筛查,而后对纳入的疑似病例进行HLA-B27检查、骨盆平片、骶髋关节CT检查,必要时进行核磁共振检查。结果最终确诊病例42例,其中AS 8例,Re A 2例,Ps A1例,USp A 31例。结论未分化脊柱关节炎在所有风湿性疾病中占相当大的比例,单项检查方法上X线平片的效能差,CT和HLA-B27的检查组合可以有效地提高脊柱关节炎的检出率。

武警某部士兵中轴型脊柱关节炎发病相关因素分析

目的评价不同的发病因素对武警部队士兵中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax Sp A)的危险性。方法选取2010-01至2017-06确诊为ax Sp A的士兵87例为研究对象,以同期在医院住院和门诊就诊的非风湿免疫性慢性关节疼痛患者102例为对照组,分析年龄、兵龄、职务、工作性质、家族史、吸烟史、遗传因素等多项内容与ax Sp A发病的关系。结果对各种因素进行单因素Logistic回归分析后,年龄、吸烟史、工作性质、遗传背景与ax Sp A的发病有相关性,将上述因素纳入多因素Logistic回归模型分析,最后结果提示年龄、工作性质和遗传背景是ax Sp A发病的危险因素。结论除强直性脊柱炎(ankylosing sponylitis,AS)患者外,部队有相当一部分放射学阴性中轴型脊柱关节炎(non-radiographic ax Sp A,nr-ax Sp A)患者。遗传因素是导致ax Sp A发病的绝对主导因素,工作性质亦与发病有关。

注射用磷酸肌酸钠诱发低血糖1例

2004年,磷酸肌酸钠注射液在我国上市,主要适用于心脏手术时加入心脏停搏液中,以保护心肌,及治疗缺血状态下心肌的代谢异常[1]。据2011年修改的药品说明书记载,不良反应尚不明确。武警黑龙江总队医院内一科于2014年应用注射用磷酸肌酸钠治疗冠心病患者,有1例发生低血糖;该药诱发低血糖事件文献报道较少[2]。为引起临床医师的注意,本文对其进行了分析。