良性前列腺增生合并慢性前列腺炎症的临床分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎症患者的临床特点。方法 BPH患者80例。按术后病理学检查是否合并有前列腺炎分组,分为单纯组(31例)和合并组(49例)。比较其比较两组患者年龄、前列腺体积、PSA与国际前列腺症状评分(IPSS)的差异。结果单纯组患者年龄为(65.5±6.1)岁、合并组为(68.6±7.2)岁;单纯组平均前列腺体积为(49.2±16.7)ml、合并组为(68.4±29.3)ml。单纯组患者PSA为(3.6±2.8)ng/ml,合并组为(7.1±2.7)ng/ml;单纯组患者平均IPSS为(15.8±7.8),合并组为(25.6±7.2)。两组患者平均年龄、前列腺体积、PSA值及IPSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BPH患者多伴前列腺炎,合并前列腺炎的患者临床检测指标明显高于单纯BPH患者。

复方亚甲蓝在肛肠手术术后镇痛的应用效果

目的探讨复方亚甲蓝在肛肠术后镇痛的应用价值。方法以亚甲蓝为主,配制长效镇痛剂进行临床应用。观察镇痛治疗的效果和不良反应。结果术后无痛及Ⅰ度疼痛158例,占85.41%,Ⅱ度疼痛21例,占11.35%,Ⅲ度疼痛6例,占3.24%,总有效率为96.76%。结论亚甲蓝长效镇痛剂用于肛门手术术后镇痛效果满意,安全可靠。

用改良的PPH治疗混合痔的效果及对患者吻合口狭窄发生率的影响

目的:探讨用改良的吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对混合痔患者进行治疗的效果及对其吻合口狭窄发生率的影响。方法:将2016年1月至2019年12月期间在江苏省扬中市人民医院进行PPH的100例混合痔患者作为研究对象。将这100例患者根据手术方式的不同分为常规PPH组(n=50)和改良PPH组(n=50)。对常规PPH组患者使用常规的PPH进行治疗,对改良PPH组患者使用改良的PPH进行治疗。然后,对比两组患者术中的出血量、住院的时间、黏膜环切的宽度、手术的时间、术后肛门疼痛的评分及术后发生吻合口狭窄的情况。结果:接受治疗后,两组患者术中的出血量、住院的时间、黏膜环切的宽度、手术的时间及术后肛门疼痛的评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接受治疗后,与常规PPH组患者相比,改良PPH组患者吻合口狭窄的发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用常规的PPH相比,使用改良的PPH对混合痔患者进行治疗的效果更好,可有效地降低其吻合口狭窄的发生率,利于其预后。

运用管道拖线法治疗肛瘘的体会

目的:探讨运用管道拖线法治疗肛瘘的疗效。方法:对采用管道拖线法治疗方案的50例肛瘘患者进行分析。结果:48例痊愈,2例显效。肛门功能均正常,术后无并发症,随诊半年无复发。结论:运用管道拖线法治疗肛瘘创伤小、恢复快、复发率低,值得临床推广使用。

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石129例体会

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效。方法回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石129例患者的临床资料。结果术中完全碎石120例,术中结石移入肾盂5例,留置双J管后行体外冲击波碎石治疗。4例输尿管严重扭曲致进镜困难,留置双J管后行ESWL治疗。结论输尿管上段结石采用输尿管镜下钬激光碎石疗效肯定,术前严格选择适应证、术中熟练操作、灌注水流大小的调节、患者体位的调整及扭曲输尿管的处理,是手术成功的关键。

自制挡板在改良PPH手术中的运用效果

评估自制挡板用于改良PPH术中治疗效果。方法 2021年4月-2022年4月收治60例环状混合痔患者为样本,随机分组,自制挡板改良PPH术治疗纳入A组,常规PPH术纳入B组,对比疗效、手术指标、生存质量、后遗症与治疗满意度差异。结果 A组手术疗效较B组高,P<0.05;A组术后疼痛评分较B组低,P<0.05;A组住院时间、手术时间较B组短,但无差异,P>0.05;A组各项SF-36评分均较B组高,P<0.05;A组后遗症率较B组低,治疗满意度较B组高,P<0.05。结论 自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔患者,可减少术后后遗症、缩短患者康复时间,高效可行。

微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的临床分析及处理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及其处理方法。方法2009年1月至2011年12月实施微创经皮肾镜钬激光碎石术127例，其中肾结石93例，输尿管结石24例，肾结石合并输尿管结石10例。结果本组患者均治愈出院，无一例死亡，发生并发症17例：7例出血患者中，5例给予夹闭肾造瘘管而止血，2例经选择性肾动脉栓塞治疗彻底止血；3例感染患者经抗感染治疗而愈；3例术后残留结石中，2例通过体外震波碎石、1例择期通过肾造瘘管行二期碎石取石治疗成功；1例液气胸经胸腔闭式引流而治愈；2例腹腔积液经对症处理，自行吸收而痊愈；1例输尿管支架管脱落，经输尿管镜下重新放置，术后4周顺利拔管。结论微创经皮肾镜钦激光碎石术虽然是微创手术，但术后有一定的并发症，要充分认识此手术并发症的原因，加强并发症的防治，才能有利于此项技术的开展。