前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在预测前列腺癌病理分级中的价值

目的:探讨血清前列腺特异性抗原同源异构体2(isoform[-2]proprostate-specific antigen,p2PSA)及经计算得到的%p2PSA和前列腺健康指数(prostate health index,PHI)等指标预测前列腺癌(prostate cancer,PCa)病理分级的价值。方法:回顾性入组了322例来自北京大学第一医院在2015年8月至2018年5月期间就诊的PCa患者,其中143例为进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检证实的PCa患者,179例为进行PCa根治术的患者。采用全自动免疫分析仪DxI800检测患者的术前预留血清中前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)、游离前列腺抗原(free prostate antigen,fPSA)、fPSA/tPSA比值(f/t)、p2PSA水平,并计算得到%p2PSA和PHI,以术后病理结果确定Gleason评分,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较p2PSA、%p2PSA及PHI与传统指标tPSA、fPSA和f/t预测高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的价值。结果:Gleason评分≥7患者的p2PSA、%p2PSA和PHI的中位数水平均高于Gleason评分<7患者(p2PSA:30.22 ng/L vs.18.33 ng/L;%p2PSA:2.50 vs.1.27;PHI:91.81 vs.35.44;P值均<0.01)。%p2PSA和PHI预测高级别PCa的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.770和0.760,高于传统指标tPSA、fPSA和f/t(AUC分别为0.648,0.536和0.693)。进行前列腺穿刺术证实为PCa的患者中,PHI和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为0.801和0.808)明显高于tPSA、fPSA和f/t(AUC分别为0.729,0.655和0.665)。进行PCa根治术后的患者中,PHI和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为0.798和0.744)也有高于其他传统指标tPSA、fPSA和f/t(AUC分别为0.625,0.507和0.697)的趋势。结论:与传统指标tPSA、fPSA和f/t相比,p2PSA的衍生指标%p2PSA和PHI对于高级别PCa具有更高的预测价值,可以帮助临床评估PCa治疗方案,为患者及时制定更合适的诊疗策略。

中国慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的耐药现况

目前我国已批准了4种结构不同的核苷（酸）类似物用于慢性乙型肝炎（CHB）患者的抗病毒治疗,分别是胞嘧啶核苷类似物拉米夫定（LAM）、腺嘌呤核苷磷酸酯类似物阿德福韦酯（ADV）、鸟嘌呤核苷类似物恩替卡韦（ETV）和胸腺嘧啶核苷类似物替比夫定（LdT）[1]。这些药物在乙型肝炎病毒（HBV） DNA逆转录酶的作用下,掺入HBV DNA链。

SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪在儿童脑脊液常规检测中的应用

目的探讨SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪(简称XE-5000)在儿童脑脊液常规检测中的应用价值。方法选取194份住院患儿的脑脊液标本,采用XE-5000体液模式进行脑脊液常规检测,同时行人工显微镜镜检,比较仪器法与人工镜检法检测结果的符合性。结果当白细胞(WBC)计数≥30个/μL时,2种方法差异无统计学意义(P>0.05)。当WBC计数<30个/μL时,2种方法差异有统计学意义(P<0.05)。当WBC计数≥10个/μL时,2种方法之间单个核细胞计数及多个核细胞计数均具有良好的相关性(P<0.01)。当红细胞(RBC)计数>1 000个/μL时,2种方法具有良好的相关性(r=0.98,P<0.01)。结论应用XE-5000体液模式检测儿童脑脊液,在WBC总数≥30个/μL时具有较好的应用价值,可代替人工镜检。

论《共产党宣言》的当代价值——纪念《共产党宣言》发表170周年

《共产党宣言》既是马克思恩格斯著作中重要的单篇政治文献,又是科学社会主义发展史中的第一个纲领性文件。其基本理论应用于实践深刻改变了人类历史进程,在当代中国具有重要价值。贯穿《共产党宣言》的基本思想和社会主义初级阶段理论的内在逻辑是一致的,社会主义初级阶段理论是《共产党宣言》的基本思想和中国实际相结合所产生的成果,所蕴含的人的自由而全面发展的理论是分析中国社会主要矛盾转化的理论基础。其所提出的"自由人的联合体"是"人类命运共同体"的未来前景,"人类命运共同体"为建立"自由人的联合体"创造了条件。

论梁赞诺夫对《德意志意识形态》手稿的整理和传播的理论贡献——兼谈梁赞诺夫和迈尔的争论

梳理《德意志意识形态》手稿的收集、整理和编辑史是理解马克思恩格斯思想变化和《德意志意识形态》思想内涵的一把钥匙,手稿的整理和编辑问题是研究《德意志意识形态》的重要问题之一。围绕着《德意志意识形态》手稿的收集和整理问题,引起了梁赞诺夫与迈尔之间关于手稿的"发现"的学术之争,迈尔认为梁赞诺夫夸大了他对于《德意志意识形态》手稿发掘和整理工作的贡献。事实上梁赞诺夫是全面收集、整理、编辑手稿全文的第一人,他重建了手稿和出版了《费尔巴哈章》,从而奠定了《德意志意识形态》版本学和文本学研究的基础。

中国社会主要矛盾转化的内在规定和基本依据——基于社会主义生产目的论的视角

党的十九大报告关于中国社会主要矛盾的新概括,是依据中国的新发展作出的科学判断,是对中国特色社会主义理论的新发展。社会主义生产目的和主要矛盾的辩证关系为中国社会主要矛盾的转化提供了理论依据。认清国情是认清社会主义建设问题的基本依据,而认清社会主义初级阶段的国情是认清中国社会主要矛盾转化的基本依据。

上好思政课的关键在教师

习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上强调,我们办中国特色社会主义教育,就是要理直气壮开好思政课,用新时代中国特色社会主义思想铸魂育人,引导学生增强中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信.

中国慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因型及基因亚型分布

目的了解中国不同地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中HBV基因型及基因亚型分布特点。方法从我国东部(山东、江苏)、西部(新疆)、南部(广东、广西)、北部(吉林、北京)及中部(河南、河北)5个地区的9个省、自治区、直辖市收集735份慢性HBV感染者血清样品,用本实验室建立的型特异性引物巢式聚合酶链反应法(nPCR)检测HBV基因型及基因亚型。结果 735份样品中,71.8%(528/735)为C型,10.3%(76/735)为B型,6.3%(46/735)为D型,11.6%(85/735)为混合型,未检测到其他基因型。528份C型样品中,C2亚型占94.0%(496/528),C1亚型占4.9%(26/528),C1+C2混合亚型占1.1%(6/528);76份B型样品中,B2亚型占90.8%(69/76),B1亚型占5.3%(4/76),B1+B2混合亚型占3.9%(3/76)。除西部新疆地区C型相对较少(31/116,26.7%)外,其他地区均以C型为主。D型主要分布在西部新疆地区,占31.9%(37/116)。混合型在各地区均有发现,但以西部和南部地区相对多见,分别占30.2%(35/116)和20.0%(22/110)。结论我国HBV基因型和基因亚型的分布有明显的地域性差异。除西部新疆地区以D型为主外,其他地区均以C型为主,且主要为C2亚型。B型中主要为B2亚型。

基于前列腺健康指数建立的预测前列腺癌列线图模型的验证研究

目的对基于前列腺健康指数（PHI）建立的预测前列腺癌（PCa）的列线图模型进行验证，评价该模型预测前列腺癌的价值。方法收集2015年8月至2017年5月在北京大学第一医院就诊，疑似前列腺癌而经直肠超声引导前列腺穿刺活检的人群（年龄34～90岁）的术前血清和基本资料，筛选前列腺特异性抗原（tPSA）大于4 ng/ml的人群共391例，其中235例的tPSA在传统灰区4～10 ng/ml，156例tPSA〉10 ng/ml。对所有血清统一进行前列腺特异性抗原同源异构体2 （p2PSA）检测，并经计算得到PHI。以前列腺活检病理结果为诊断前列腺癌的金标准。对该人群使用来自上海地区建立的基于PHI、患者年龄和前列腺体积的列线图模型进行验证。利用受试者工作特征曲线（ROC）评估该模型对前列腺癌的诊断价值。结果本研究纳入的391例研究对象中，175例（44.8%）最终诊断为前列腺癌。ROC曲线分析显示该模型在此人群中预测前列腺癌的效能高于临床常用的传统指标tPSA （AUC：0.786比0.578, P〈0.000 1）和f/t（AUC：0.786比0.672，P＝0.000 2）。对于tPSA灰区（4～10 ng/ml）的人群，该模型的预测价值也高于tPSA （AUC： 0.720比0.513，P＝0.000 3）和f/t（AUC：0.720比0.626，P＝0.042 5）。 结论基于PHI建立的前列腺癌预测模型经验证具有较好的前列腺癌辅助诊断的价值。（中华检验医学杂志，2018, 41：536－540）

HBsAg和HBeAg定量检测技术与HBVDNA相关性研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染的检测主要包括血清学和病毒学两部分,血清学检测指标主要有病毒表达产物及其抗原抗体系统,即血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项标志物,病毒学检测指标主要有血清HBV DNA和肝组织中共价闭合环状DNA（cccDNA）等。HBV DNA是反映HBV复制活动和传染性最直接的指标,在确定慢性HBV感染自然史、监测抗病毒药物疗效以及评估急慢性乙型肝炎（乙肝）

抗病毒治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播现状与挑战

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）呈世界性流行，严重危害人民的健康。全球HBV表面抗原（HBsAg）携带者约有3．5亿～4亿，占世界人口的5％。母婴传播是HBV感染的主要途径之一，主要发生在围生期[1]。

吉林省医务人员乙型肝炎病毒感染现况调查

目的了解吉林省医务人员中乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为在医务人员中有效开展乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫策略提供依据。方法本研究包括2 736名在职医务人员及390名退休医务人员,分别来自吉林省某医院(在职医务人员729名,退休医务人员390名)、四平市某医院(在职医务人员1 053名)、公主岭市某医院(在职医务人员954名),采用问卷调查形式收集医务人员基本信息,并用雅培ArchitectI2000分析仪检测HBV表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)及核心抗体(抗-HBc)。资料用SPSS13.0软件进行统计分析。结果2 736名在职医务人员中,HBsAg、抗-HBc、抗-HBs阳性率分别为1.39%(38/2 736)、33.44%(915/2 736)和63.49%(1 737/2 736),该3项标志物全阴性者占30.81%(843/2 736)。390名退休医务人员中,HBsAg、抗-HBc和抗-HBs阳性率分别为3.33%(13/390)、61.54%(240/390)和60.77%(237/390),该3项标志物全阴性者占23.33%(91/390)。在不同年龄组的医务人员中,40～50岁和50岁以上年龄组医务人员HBsAg携带率显著高于20～30岁和30～40岁年龄组,抗-HBs阳性率低于20～30岁和30～40岁年龄组。所有医务人员中,随年龄增加,抗-HBc阳性率逐渐上升。辅助科室人员抗-HBs和抗-HBc阳性率较低,分别为52.74%(424/804)和34.08%(274/804),3项标志物全阴性率为39.80%(320/804)。结论吉林省在职医务人员HBsAg携带率和抗-HBc阳性率较低,但3项HBV血清标志物全阴性率高达30.81%,提示这部分医务人员体内无HBV保护性抗体,应接种乙肝疫苗。

新疆维吾尔族慢性乙型肝炎患者HBV基因型及亚型分析

目的探讨新疆维吾尔族(维族)慢性乙型肝炎患者中乙型肝炎病毒(HBV)基因型及基因亚型。方法用本实验室建立的HBV基因型及基因亚型特异性引物巢式聚合酶链反应(nPCR)法,对54份新疆维族慢性乙型肝炎患者血清样本进行HBV基因型及亚型分析。随机选取11株经nPCR法鉴定为D基因型的样本,同时进行PreS/S区及PreC/C区测序以鉴定D基因亚型。随机选取2株D型HBV进行基因组全长扩增并克隆测序。从GenBank下载75株各国HBVD1亚型参考序列,根据Kimuratwo-parameter法计算中国新疆地区与其他国家的HBVD1亚型株进化距离。结果新疆维族人群HBV感染以D基因型为主,占66.67%,同时存在B(5.56%)、C(5.56%)基因型及混合感染(22.22%)。新疆存在D1和D3两种亚型,以D1亚型为主。新疆D1亚型与中亚哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦、蒙古等国及中东地区土耳其、伊朗、埃及等国的进化距离较近。结论新疆维族慢性乙肝患者中D基因型为优势株,主要为D1亚型,其进化距离与中亚中东等国较为接近。

项目投资风险属性综合评价模型研究

项目投资风险综合评价是对项目的全面技术经济评价,可为投资者提供重要的决策支持,有重要的现实意义。文中运用属性集和属性测度理论,在构造项目投资风险单指标、多指标属性测度函数的基础上,建立完整的项目投资风险评价的模型,提出了较科学的风险因素权重确定方法及风险属性识别准则。应用实例表明,项目投资风险属性数学模型是合理可行的。

联合免疫阻断乙肝母婴传播影响因素分析

目的通过随机双盲试验,评价乙肝母婴阻断的影响因素,为制定阻断乙型母婴传播的最佳预防控制策略提供科学依据。方法 2009年8月至2015年12月,以收集到的412例HBsAg阳性母亲及其出生的新生儿为研究对象,新生儿随机分2组,于新生儿出生后6h内注射10μg重组酵母乙肝疫苗和100或200IU乙肝免疫球蛋白(HBIg),乙肝疫苗采用0、1、6方案接种,于接种第三针后(30±7)d和1岁时采血,用雅培试剂检测乙肝五项,同时评价母亲怀孕时乙肝感染状态、生产方式、喂养方式等因素对乙肝母婴阻断失败的影响。结果母亲孕期HBeAg阳性组乙肝母婴阻断失败率为6.25%(10/160),阴性组失败率为0.00%(0/252);母亲孕期HBV-DNA载量>107 Log IU/ml乙肝母婴阻断失败率为7.81%(10/128),<107 Log IU/ml组失败率为0.00%(0/284);母亲孕期HBeAg是否阳性、HBV DNA载量是否>107 Log IU/ml等不同组间乙肝母婴阻断失败率差异有统计学意义(P<0.01),HBIg 100和200IU、不同生产方式、不同喂养方式、不同地域分布等各组间乙肝母婴阻断失败率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝母婴阻断失败率与HBIg用100还是200IU、生产方式、喂养方式、地域分布等无关;母亲孕期HBeAg阳性组乙肝母婴阻断失败率大于阴性组、母亲孕期HBV DNA载量<107 Log IU/ml者乙肝母婴阻断失败率高于低于此浓度者。

重组酵母乙肝疫苗联合不同剂量乙肝免疫球蛋白母婴阻断效果研究

目的通过随机双盲对照试验,评价10μg重组酵母乙肝疫苗联合不同剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防乙肝病毒母婴传播效果,为制定符合我国乙型肝炎母婴阻断的最佳免疫策略提供科学依据。方法以HBs Ag阳性母亲及其出生的新生儿为研究对象,建立前瞻性研究队列。新生儿出生后6h内注射10μg重组酵母乙肝疫苗和100IU或200IU乙肝免疫球蛋白,第2针和第3针乙肝疫苗分别于1月龄和6月龄接种,于接种第3针后1个月±7d采血,用雅培试剂检测乙肝五项,评价乙肝母婴阻断成功率。结果 100IU组和200IU组母婴阻断失败率分别为2.13%(4/188)和2.69%(6/223),抗-HBs阳转率分别为96.81%和96.86%,乙肝表面抗体几何平均滴度(GMT)分别为1238.91m IU/m L和886.91m IU/m L,差异均无统计学意义(P=0.962,0.976,0.108)。结论 10μg重组酵母乙肝疫苗联合100IU HBIG比联合200IU HBIG的母婴阻断效果更加经济有效。

我国市场体制下集体主义价值观问题研究

开展集体主义教育是进行社会主义核心价值观教育的重要组成部分,集体主义应该在集体与个人的良性互动中实现社会的秩序、个人的自由和人性的完美;传统集体主义的弊端与不合时宜性是集体主义缺失的内生性因子,市场化是导致集体主义缺失的外源性动因;社会主义市场经济是有道德理性的人创造财富的行为、并需要在集体秩序下进行、以集体作为载体进行分工合作,以集体主义作为动力进行发展;培养集体主义需破解其自身难题,并从教育、文化熏陶、制度等多方面着手进行。