影响脊髓损伤患者预后的营养相关独立危险因素分析

目的:本研究探讨入院时临床营养指标对脊髓损伤患者功能预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2022年7月于空军军医大学第一附属医院康复医学科住院的195例脊髓损伤患者的病例资料,按照改良Barthel指数的平均相对功能恢复百分比(mRFG)分为mRFG≤0.5组和mRFG>0.5组。分别比较入院时2组患者的一般情况、住院时长、损伤节段、ASIA分级、受伤时间、合并症、营养相关实验室检查等指标。采用多因素logistic回归分析筛选影响整体功能预后的营养因素。结果:195例脊髓损伤患者中有154例mRFG≤0.5。多因素logistic回归分析结果显示,脊髓损伤患者mRFG≤0.5和低血红蛋白(OR=2.324,P=0.049)、低血尿素氮(OR=4.569,P=0.047)、教育程度(高中及以下,OR=3.173,P=0.015)有关。结论:低血红蛋白、低血尿素氮是影响脊髓损伤患者整体功能预后相关的独立营养危险因素。脊髓损伤住院患者入院时,应重点关注血红蛋白、血尿素氮等营养指标。对于低血红蛋白及低血尿素氮的患者应及时予以纠正,可能有助于进一步改善脊髓损伤患者的康复效果。

空军某部官兵颈痛危险因素分析

目的调研空军某部官兵颈痛发生情况及相关危险因素,为进一步健康宣教和康复治疗干预提供科学依据。方法采用流行病学问卷调查和查体相结合的方法,随机抽取空军某部官兵500名,对颈痛患病基本情况和相关影响因素先进行单因素分析筛选自变量(α<0.20),再进行多因素logistic回归分析。结果在纳入数据分析的483名空军某部官兵中,204名罹患颈痛,患病率为42.20%。军龄(>8~12年,OR=2.664,P<0.01;>12年,OR=4.419,P<0.01)、职业(哨兵,OR=3.017,P<0.01;司机,OR=2.255,P<0.05)、每日平均久坐时间(>4~6 h,OR=2.365,P<0.01;>6 h,OR=3.016,P<0.01)和枕头使用(非颈椎护理枕,OR=1.936,P<0.01)是颈痛发生的独立危险因素。其中,军龄(>12年,OR=4.419)、职业(哨兵,OR=3.017)和每日平均久坐时间(>6 h,OR=3.016)对颈痛的发生影响较大。结论空军基层官兵颈痛患病率较高,针对其职业特点,应加强健康宣教,同时增加颈部肌肉功能锻炼,以降低其发病率,提高飞行保障能力。

脊髓损伤患者并发下肢深静脉血栓危险因素的回顾性研究

目的探讨脊髓损伤患者并发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月于空军军医大学第一附属医院康复医学科住院的276例脊髓损伤患者的临床资料,按入院后是否合并下肢DVT,将其分为DVT组(63例)和非DVT组(213例)。比较两组患者的性别、年龄、血型、吸烟史、手术史、入院距离脊髓损伤的时间、脊髓损伤原因、骨折情况、脊髓损伤节段、美国脊髓损伤协会(AISA)分级、合并症等相关指标,采用二分类Logistics回归分析筛选脊髓损伤患者合并下肢DVT的危险因素。结果276例脊髓损伤患者中,有63例(22.83%)出现下肢DVT,其中84.13%为小腿肌间静脉血栓(CMVT)。二分类Logistic回归分析结果显示,脊髓损伤患者合并下肢DVT,与贫血[OR=2.753,95%CI(1.233,6.146),P=0.013]、低钠血症[OR=5.349,95%CI(1.970,14.525),P=0.001]、入院距离脊髓损伤的时间[74~195 d,OR=0.231,95%CI(0.084,0.636),P=0.005;≥195 d,OR=0.124,95%CI(0.034,0.451),P=0.002]有关。结论脊髓损伤患者发生下肢DVT的风险较高,贫血、低钠血症是其独立危险因素。

脊髓损伤患者入院合并泌尿系感染危险因素的回顾性研究

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、肛门自主收缩情况、发病至入院时间、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、入院体温、合并症(糖尿病、高血压、骨盆骨折、压疮、贫血)、实验室检查结果(血白细胞、尿细菌定量)等相关指标。采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者入院时合并UTI的危险因素。结果在最终纳入的354例患者中,有62例患者(17.51%)入院时合并UTI。二元Logistic回归分析结果显示,SCI患者入院时合并UTI与肛门自主收缩消失[OR=3.305,95%CI(1.472,7.421),P=0.004]、发热[OR=5.027,95%CI(1.606,15.738),P=0.006]、贫血[OR=2.522,95%CI(1.309,4.856),P=0.006]、血白细胞升高[OR=3.367,95%CI(1.641,6.910),P<0.001]、高尿细菌定量[OR=5.970,95%CI(2.753,12.945),P<0.001]有关。结论肛门自主收缩消失、发热、贫血、血白细胞升高、高尿细菌定量是SCI患者入院时合并UTI的独立危险因素,其中发热(腋温≥37.3℃)和高尿细菌定量(尿细菌定量≥1266.9个/μl)是风险较高的两个因素。

脊髓损伤患者并发神经病理性疼痛危险因素的回顾性研究

目的研究脊髓损伤患者并发神经病理性疼痛(NP)的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月由空军军医大学第一附属医院康复医学科收治的脊髓损伤患者115例。按病程中是否出现NP,分为NP组(53例)和非NP组(62例)。统计两组患者入院时的性别、年龄、病程、职业、教育程度、发病原因、脊柱骨折情况、脊髓损伤程度及损伤平面、入院时合并症(糖尿病、高血压、贫血、静脉血栓、压疮、泌尿系感染、低蛋白血症)等资料,比较上述因素的组间差异,并应用多因素Logistics回归分析筛选出NP发生的危险因素。结果115例脊髓损伤患者中有53例(45.22%)出现NP,其中23例(43.40%)在脊髓损伤后1个月内出现NP,37例(75.47%)NP患者出现脊髓损伤平面以下痛。NP患者的疼痛主要表现为紧束感(33.96%)、麻木感(26.42%)等。多因素Logistics回归分析结果显示,脊髓损伤并发NP与女性[OR=3.210,95%CI(1.198,8.604),P=0.020]、入院时合并静脉血栓[OR=4.813,95%CI(1.874,12.363),P=0.001]有关。结论脊髓损伤后NP的发病率较高,女性、入院时合并静脉血栓是住院期间发生NP的独立危险因素,对于这两类患者应及早诊治NP,减轻对患者生活质量的影响。

某航空兵部队地勤官兵腰痛危险因素分析

目的调研某航空兵部队地勤官兵腰痛的患病率及相关危险因素,为做好官兵腰痛防治策略提供依据。方法采取腰痛相关问卷调查和查体相结合的方法,随机抽取空军航空兵某部地勤官兵500名,以是否罹患腰痛分为腰痛组与非腰痛组。比较两组地勤官兵在一般情况、生活方式和工作情况是否存在差异,并统计腰痛的患病情况,分别采用单因素分析和多因素Logistic回归分析腰痛发生的危险因素。结果共调查483名地勤官兵,其中273名罹患腰痛,患病率56.52%,以轻、中度疼痛为主(91.21%),疼痛性质主要为酸痛。单因素和多因素Logistic回归分析表明军龄>8年,职业是哨兵、炊事、司机以及吸烟,有含胸、伏案、跷二郎腿等不良习惯是腰痛发生的独立危险因素(P<0.05)。结论地勤官兵腰痛患病率较高,应加强地勤官兵腰痛的诊疗和防治工作,降低其腰痛发生率,提高飞行保障能力。