逆行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔76例

近年来，因基础医学研究的深入H_2已受体阻断药物、质于泵类药及抗HP等药物的临床应用，无严重并发症的十二指肠溃疡已趋向内科治疗。但是，十二指肠溃疡穿孔的彻底性手术，仍以穿孔关闭附加高选择性迷走神经切断术最为理想。本院1996年5月以来采用逆行高选择性迷走神经前支切断＋迷走神经后干切断＋穿孔修补术治疗十二指肠溃疡芽孔76例，经1～3年随访，取得满意效果。

逆行高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡76例

目的 :通过 76例穿孔性十二指肠溃疡的临床追踪分析 ,以探讨其手术方式和疗效。方法 :采用逆行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔 76例 ,统计病人年龄构成、溃疡现状 ,观察手术前后胃酸度 ,随访并发症及其发生率和生存质量。结果 :手术后胃酸 pH值明显升高 (P <0 .0 5 ) ,术后均无并发症发生 ,Visick分级一级达 93.4%。结论 :逆行高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡适应证广 ,手术简便易于操作 ,手术效果优良 ,无术后并发症 ,是一种较理想的术式 ,值得基层医院推广。

规范化序贯肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持对于胃肠道手术后患者的疗效对照研究

目的对照研究规范化序贯早期肠内肠外营养支持疗法(EEN+PN)与肠外营养支持(TPN)对胃肠道手术后患者的临床疗效。方法 136例拟行开腹胃肠道手术的患者随机分为EEN+PN组(n=72)和TPN组(n=64),分别于术前、术后第3、7天监测并比较代表性营养相关指标、生化相关指标以及免疫及炎症指标,记录并比较2组患者术后恢复、营养支持疗法费用以及住院时间。结果 EEN+PN组在术后第7天的白蛋白明显高于TPN组,EEN+PN组在术后第3、7天的前白蛋白明显高于TPN组,EEN+PN组术后第7天淋巴细胞计数显著高于TPN组,EEN+PN组首次排气时间、住院时间均明显短于TPN组,营养支持相关费用明显低于TPN组。结论胃肠道手术后规范化序贯早期肠内肠外营养支持疗法可以改善机体营养状态及免疫功能,有利于患者的术后恢复,有效保护胃肠道功能,降低营养支持疗法相关费用,缩短住院时间。

浅析普外科急腹症患者发生误诊的原因与有效急救措施探讨

目的分析急腹症误诊后患者的护理需求特点,总结护理经验。方法2016年3月至201年4月,医院误诊急腹症患者59例。结果急诊科停留过程中,出现呼吸循环紊乱11例、腹痛加重24例、腹膜炎体征6例、休克1例、心律失常1例,均抢救均成功,未见死亡例。患者配合性均较高,心理应激得到控制。结论急腹症误诊后容易出现急症甚至危象,需做好病情监护、对症治疗护理,随时做好抢救准备.

经脐入路腹腔镜阑尾切除术17例

2009～2010年，我们采用经脐入路腹腔镜技术治疗阑尾炎17例，效果满意。现报告如下。 临床资料：17例中，男7例，女10例；年龄17—56岁，平均29岁。均有典型的阑尾炎表现。其中急性化脓性阑尾炎2例，急性单纯性阑尾炎10例，慢性阑尾炎5例。