注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的临床观察

目的探讨注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的临床效果。方法选取在本院接受治疗的结直肠无蒂大息肉患者80例,根据治疗方案分为切除组和电切组,各40例。注水组采用注水结肠镜下黏膜切除术治疗;电切组予结肠镜下电切术治疗;比较两组的临床疗效和术后恢复指标、并发症发生率。结果注水组治愈率明显高于电切组(P<0.05),两组手术时间及术后住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05),但注水组术中失血量均少于电切组,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于电切组(P<0.05),注水组术后并发症发生率均低于电切组(P<0.05)。结论注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的临床效果显著,患者能够获得理想的预后效果,缩短患者的病情恢复时间,减少术后并发症,不失为一种安全理想的手术方式。

不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响

目的探讨不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响。方法将88例胃癌患者随机分为对照组和观察组,各44例。对照组采用持续负压吸引方式引流胃液,观察组采用无负压方式自然引流胃液。对比分析2组患者术后恢复情况及不良反应发生率。结果 2组患者术后3 d每日胃液引流量及术后并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1次排气时间、胃管留置时间和术后住院时间均少于对照组,术后恶心呕吐、咽炎、腹胀等不良反应程度轻于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后,行无负压吸引自然胃液引流是安全的,还可减少胃管留置时间、减轻患者术后不适反应,缩短患者住院时间,促进患者功能恢复。

黄芪益母汤配激素治疗肾病综合征30例

目的 :观察中西医结合法治疗肾病综合征的效果。方法 :采用中药黄芪益母汤(黄芪、益母草、白花蛇舌草、茯苓、白茅根等 )治疗本病 3 0例。结果 :总有效率为96.67%。提示

新辅助治疗对直肠癌保肛术后肛门功能和生活能力的影响

目的探究新辅助治疗对直肠癌保肛术后肛门功能和生活能力的影响。方法选取2012年12月至2014年12月榆林市第一医院收治的直肠癌患者105例,按照患者术前是否接受新辅助治疗分为观察组(n=33)和对照组(n=72)。观察组患者在直肠癌保肛手术前行新辅助治疗,对照组患者行单纯直肠癌保肛手术。手术前后对患者进行肛门功能评价,包括向量测压、Saito功能问卷、Wexner和Karnofsky生活质量评分(KPS评分)。结果两组患者最大肛门静息压、最大肛门收缩压、静息向量容积、收缩向量容积术后3个月、6个月均呈下降趋势,且各时间点观察组上述各指标均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月、12个月、24个月的排便频率、连续Wexner评分、排便截断率均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月、12个月的排便紧迫感发生率、止泻药物使用率、护垫应用率高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月、12个月的分辨排便排气率低于对照组(P<0.05)。观察组患者改善率低于对照组[18.0%(6/33)比44.0%(32/72)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助治疗影响直肠癌保肛手术后患者肛门功能,影响患者生活质量,使用前应加以考虑。

超低位直肠癌经内外括约肌间切除术后肛肠动力学及肛门功能评价

目的:评价不同的经内外括约肌间切除术治疗低位直肠癌后的肛肠动力学及肛门功能。方法:将105例低位直肠癌患者分为新辅助化疗联合腹腔镜直肠前切除组(A组)、腹腔镜直肠前切除组(B组)和开腹直肠前切除组(C组),分别检测3组术前及术后3、6、9、12个月时的肛肠动力学指标并进行肛门功能评价。结果:3组患者术后3个月肛管静息压较术前均明显降低(P<0.05),A组降低的程度最大(P<0.05),术后6个月恢复至术前水平(P>0.05)。3组患者结肠末端肛管收缩和抑制反射阳性率在术后3个月均较术前明显降低(P<0.05),同期A组明显高于B组和C组(P<0.05)。术后肛门功能评价,A组明显优于B组和C组(P<0.05)。结论:新辅助化疗联合腹腔镜直肠前切除术对患者肛肠功能影响最小,术后恢复更快,推荐临床使用。