消毒供应中心护理质量敏感指标的研究现状

消毒供应中心(CSSD)[1]常被称为医院解毒的“肝脏”,在保障医疗器械清洗、消毒、灭菌质量的安全性及有效性,降低患者医院感染的风险方面发挥重要作用。随着医疗技术突飞猛进的发展,微创手术普遍开展,精密复杂器械如显微外科器械、机器人器械、电外科器械等广泛应用,消毒供应工作面临诸多难题,风险挑战亦愈加突出[2]。自CSSD行业标准WS310-2016的颁布和实施以来,以多角度、科学及客观的方式评估消毒供应工作质量[3]。CSSD工作质量高低与医院医疗质量有着紧密的联系,研究表明通过加强消毒供应质量监管可有效避免医院感染发生[4-5]。质量敏感指标是用于评估和监控护理质量和患者安全的关键指标,与患者治疗结果、护理过程和结果相关,能够指导和反映改进措施的效果[6]。科学制定和应用护理质量敏感指标,CSSD可以更好地监控和提升清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等关键工作环节的质量,识别潜在的问题和风险,改进工作流程和提高工作人员专业技术水平。本文综合国内外的研究结果和实践经验,阐释护理质量敏感指标的定义,并介绍CSSD护理质量敏感指标的制定和应用。

缺血性脑卒中患者睡眠障碍的研究进展

缺血性脑卒中指各种原因引起的局部脑组织供血动脉的血流障碍,导致脑组织缺血低氧性变性坏死,同时出现相应的临床神经功能缺失[1]。据统计,全球中风患病率和发病率分别约为1322/10万和156/10万[2],我国缺血性脑卒中患者整体发病率由117/10万增长至145/10万[3],整体呈上升及年轻化趋势。已成为全球致残和死亡的第二大原因,严重危害人类健康。根据2014年《国际睡眠障碍分类》[4]确定七大类睡眠障碍,主要包括失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡障碍、昼夜节律睡眠觉醒障碍、睡眠相关性运动障碍、副睡眠障碍和其他睡眠障碍。而卒中睡眠障碍是以睡眠呼吸紊乱为主,睡眠与觉醒调节过程中表现的各种功能障碍,包括失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征及睡眠行为异常等[5]。脑卒中后睡眠障碍可引起焦虑、抑郁以及认知功能等问题,导致患者自我效能低,影响康复效果和生活质量。本文对缺血性脑卒中患者睡眠障碍的概念、评定量表以及干预方法进行综述,为脑卒中后睡眠障碍的干预提供理论参考。

室外造雪机用旋流喷嘴雾化性能实验研究

喷嘴作为室外造雪机成雪过程重要的雾化部件,是决定成雪速率和成雪量的关键。本文针对国产室外造雪机用旋流结构喷嘴,搭建了通用的雾化性能测试装置,研究了供水压力对喷嘴雾化效果和液滴与环境换热表现的影响。结果表明:旋流结构喷嘴雾化过程的低压段,流体呈空心纺锤状,其锥角随压力变化显著,雾化效果较差;而高压段流体呈空心锥状,锥角相对稳定;雾化稳定后,喷嘴的流量随压力进一步提高,索特平均粒径(Sauter mean diameter,SMD)则逐渐降低,雾化锥角稳定在约76°;同时压力升高可缩短喷雾换热至环境温度的时间,表现为更高的热传递效率。研究结果可为高性能雾化部件结构设计提供理论支撑。

基于FOCUS-PDCA循环管理模式提高手术刀柄清洗质量的应用

目的:查找手术刀柄清洗过程中存在的问题,完善操作流程,持续提高清洗质量。方法:随机抽取改进前后手术刀柄各150件,应用目测法并借助带光源放大镜及三磷酸腺苷(ATP)荧光检测法评价其清洗质量。应用FOCUS-PDCA循环管理模式查找分析手术刀柄清洗不合格原因,从成本、人员、管理及设备4方面找出8个相关因素验证,确定器械存放时间过长未及时送洗、使用后刀柄未做预处理与保湿、岗位职责不明确、多酶清洗剂未及时更换和清洗工具选择处理不当等5个末端因素为主要影响因素,采取多种措施验证改进。结果:实施FOCUS-PDCA循环管理模式对手术刀柄清洗质量管理后,ATP荧光检测法检测清洗合格率由改进前84.67%提高到改进后的94.67%,其差异有统计学意义(x^2=4.25,P<0.05)。结论:利用FOCUS-PDCA循环管理模式对手术刀柄清洗的各个环节进行管理和改进,规范清洗流程,可持续提高手术刀柄清洗质量。

微液滴生成方法研究进展

微液滴在生物、化学、材料科学、工程等领域的应用十分广泛,液滴的生成方法越来越高效可控。从传统的制备微液滴的方法,到微流控芯片方法,再到近几年新出现的一些芯片外方法,微液滴的制备技术在数十年间不断发展和完善。本文首先简要回顾了制备微液滴的几种典型的传统方法和微流控芯片方法,重点介绍了一些近年来发展的新方法的原理、设备和应用,对这些方法的特点进行了总结,并对微液滴技术的未来发展提出了展望。

减压沸腾清洗机联合蛋白残留定量检测在椎间孔镜器械清洗中的应用

目的:探讨减压沸腾清洗机及蛋白残留定量检测在椎间孔镜器械清洗及质量评价中的应用效果。方法:选取医院消毒供应中心的100套椎间孔镜手术后器械,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50套。观察组采用减压沸腾清洗机清洗,对照组采用手工清洗加全自动清洗机清洗。采用目测法和残留蛋白定量检测法检测器械清洗效果,计算清洗合格率,对比分析两组的清洗效果。结果:目测法显示两组的清洗合格率均为100%,差异无统计学意义;残留蛋白定量检测显示观察组合格率为96%,对照组为76%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P<0.05)。结论:减压沸腾清洗机能提高椎间孔镜的清洗效果,残留蛋白定量检测可作为评价椎间孔镜清洗质量的可靠标准,二者结合能有效地提高椎间孔镜器械的清洗和检测质量,保障医疗安全。

冰天雪地

我今年只有十二岁,虽然生长在南方,但是已经跟着爸爸妈妈去过很多地方:如峰峦雄伟的泰山、怪石嶙峋的黄山、美丽而迷人的丽江等等。惟一遗憾就是从没见过雪,直到今年的春节,我终于有机会来到了祖国的北疆。 那天,我们兴奋地乘着火车来到长春,直奔日月潭滑雪场。吃过午餐后,我们穿着厚厚的大衣,坐在汽车上,来到了滑雪场。

安徽省消毒供应中心护理质量敏感性指标的构建

目的建立安徽省消毒供应中心(CSSD)护理质量敏感性指标,为安徽省CSSD护理质量评价与监测提供参考。方法以结构—过程—结果理论为基础,对安徽省16个地市25名专家进行2轮德尔菲专家函询。结果最终构建的安徽省CSSD护理质量敏感性指标包含一级指标3个,二级指标7个,三级指标14个。两轮专家函询统计结果显示专家积极系数为96.00%和100.00%,权威系数分别为0.83和0.87;Kendall和谐系数分别是0.221和0.234(P<0.05)。两轮专家函询后各指标重要性赋值均大于4分,变异系数均<0.25。结论构建的护理质量敏感性指标具有可操作性,内容科学可靠,可为医院CSSD的质量管理进行指导。

急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响因素分析

目的:探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知功能现况并分析其影响因素。方法:收集2021年12月至2022年11月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科的192例急性缺血性脑卒中患者的一般资料,采用长沙版蒙特利尔认知功能评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和日常生活活动能力量表对全部AIS患者进行评估,探究睡眠质量和日常生活活动能力是否为认知功能的影响因素。结果:192名AIS患者认知功能得分为(22.89±3.77)分,匹兹堡睡眠质量指数得分为(7.20±4.21)分。相关性分析显示,AIS患者的认知功能与匹兹堡睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率以及日间功能障碍程度呈负相关(P<0.05),与日常生活活动能力呈正相关(P<0.05)。多因素分析显示,文化程度及日常生活活动能力是AIS患者认知功能的影响因素(P<0.05)。结论:AIS患者总体认知功能下降发生率较高,且认知功能受文化程度以及日常生活活动能力的影响。

浅析新时期新形势下的青年教师教学能力培养

高校青年教师已经成为新时期的教学主力军,青年教师教学能力培养关乎大学教育质量。本文浅析了新时期教师特点、学生特点及教学环境特点,并从教学内容的准备、教学形式、教学过程中课后的反思和总结、教学理论学习等方面,对新教师教学能力提升途径提出了可行性建议,希望能对高校新教师快速适应高校工作环境、提升教学能力有所帮助。