岳仁宋教授从脾论治痤疮经验简介

痤疮是由于毛囊皮脂腺慢性炎症引起的内分泌系统疾病，多见于青少年男女的面部、胸部及背部等。现代医学多采用抗生素、雌激素或抗雄激素、维甲酸类等药治疗。中医学称之为肺风粉刺、酒刺、粉刺等，多认为是因肺经郁热，熏蒸颜面，或恣食膏梁厚味，脾胃蕴热所致，从肺、从热论治，用清肺泄胃、解毒、燥湿、疏风、凉血等法。成都中医药大学岳仁宋教授对痤疮的治疗有其独特的经验，认为痤疮消除较易，但防止其复发则较难，主张从脾论治，选用异功散加减，临床疗效显著。笔者跟师临证，特将老师经验介绍如下。

肥胖型2型糖尿病病因病机及治疗原则

将肥胖型2型糖尿病分为早、中、末3期,分别对各期的西医发病机制和中医病因病机进行分析总结,并对各期的中医治疗原则进行阐述。中医辨证早期多属胃火炽盛、脾失健运,对于胃火炽盛者治以清胃火疏肝热,方用三黄石膏汤合大柴胡汤加减;脾失健运者治以助脾健运,方用半夏泻心汤加减。中期为痰瘀互结、气阴两虚,治以健脾化痰、活血化瘀、益气养阴,分别用黄连温胆汤、血府逐瘀汤、参芪地黄汤加减。末期为阴损及阳、阴阳失调,治以调补阴阳,方用金匮地黄汤加减。

人参皂苷Rb_1与罗格列酮联合给药对2型糖尿病记忆障碍小鼠海马胰岛素信号传导通路的影响

目的:研究人参皂苷Rb1对2型糖尿病小鼠记忆功能及胰岛素信号传导通路的影响及作用机制。方法:C57BL小鼠为正常对照组,Kkay小鼠造模成功后根据血糖水平随机分为模型对照组、阳性组和复合给药高、中、低剂量组。阳性组用马来酸罗格列酮片(0.003 g·kg-1)ig,复合高、中、低剂量组分别用马来酸罗格列酮片(0.003 g·kg-1)ig和人参皂苷Rb1(0.06,0.03,0.015 g·kg-1)ig,其余用等体积生理盐水ig 6周。给药前、后各行1次Morris水迷宫实验;免疫组化方法检测大脑海马中1-磷脂酰肌醇-3激酶(PI-3K)水平;蛋白印迹法(Western blotting)检测糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、Tau蛋白及Tau蛋白磷酸化(p-Tau)和胰岛素受体(INS R)水平。结果:与正常组相比,模型组平台潜伏期明显升高(P<0.05),PI-3K活性明显偏低(P<0.05),GSK-3β和p-Tau水平均明显偏高(P<0.05);与模型组相比,罗格列酮组与之各项指标差异均不明显,复合给药组平台潜伏期均明显降低(P<0.05),PI-3K活性均明显升高(P<0.05),GSK-3β和p-Tau水平均明显降低(P<0.05);给药后各组间胰岛素受体水平差异无统计学意义。结论:在常规降糖的基础上,人参皂苷Rb1对2型糖尿病痴呆小鼠记忆水平有明显改善作用,其可能的作用机制为激活PI-3K蛋白、抑制GSK-3β表达、减轻Tau蛋白过度磷酸化,进而改善大脑海马胰岛素信号传导通路,阻止、延缓其相关神经病理进程。

人参皂苷Rb_1和罗格列酮联合用药对2型糖尿病痴呆小鼠记忆功能的影响及机制

目的:研究人参皂苷Rb1和罗格列酮联合用药对2型糖尿病记忆障碍小鼠动物学习记忆能力及胰岛素信号通路的影响。方法:雄性10周龄C57BL小鼠16只为正常组(N组),雄性10周龄Kkay小鼠64只为模型组,高糖高脂饲料喂养6周后,检测随机血糖≥13.9 mmol·L-1后随机分为模型组(M组)、阳性组(P组)、联合给药高、中、低剂量组(C1,C2,C3组)。P组每天用马来酸罗格列酮片按3.0 mg·kg-1灌胃,C组每天用马来酸罗格列酮片(3.0 mg·kg-1)和人参皂苷Rb1(60,30,15mg·kg-1)灌胃,N组和M组每天用等体积生理盐水灌胃,持续42 d。给药前后分别进行1次Morris水迷宫试验,记录结果并做比较。水迷宫后及时于冰上开颅取海马。采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)小鼠血浆胰岛素水平;半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠大脑海马中1-磷脂酰肌醇-3激酶亚基p85(PI-3K/p85)的信使核糖核酸(mRNA)表达水平。结果:与正常组相比,模型组在水迷宫试验中寻找平台的时间及错误率明显偏高(P<0.05),血浆胰岛素水平和PI-3K/p85水平均明显升高(P<0.05);与模型组相比,罗格列酮组与之各项指标差异均不明显,复合给药组平台潜伏期均明显降低(P<0.05),血浆胰岛素水平和PI-3K/p85水平均明显降低(P<0.05)。结论:人参皂苷Rb1能在改善血浆胰岛素水平的基础上,有效提高胰岛素抵抗型糖尿病记忆障碍小鼠学习、记忆能力,其可能的作用机制为通过降低PI-3K/p85表达水平改善大脑海马胰岛素信号传导通路。