超声造影对兔糖尿病肾病模型早期微循环血流灌注变化的实验研究

目的 探讨分析兔糖尿病肾病模型早期微循环血流灌注变化。方法 研究对象为80只健康雄性新西兰兔,随机分为对照组(健康兔)和糖尿病肾病组。经耳缘静脉快速注射2.5%四氧嘧啶溶液(100 mg/kg)建立糖尿病兔模型,同时对照组兔子注射同剂量生理盐水。建模成功1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周后随机处死一只兔,取双肾作病理标本。两组兔分别在造模结束后3天、1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周均经耳缘静脉团注造影剂,后迅速注射生理盐水1.5 ml冲洗管道,进行实时超声造影,造影结束后,处死兔行Masson染色,观察病理改变。利用时间-强度定量分析软件分析两组兔不同阶段肾皮质的血流灌注变化。结果 时间-强度曲线参数:建模1周、2周后峰值强度呈上升趋势,曲线下面积(AUC)增大、达峰时间(TTP)减少,曲线增强上升斜率(AS)增大,建模4周、6周后,峰值强度、AUC均较对照组升高,TTP、AS均与对照组类似,建模8周、10周、12周,TTP增多,AS减缓,峰值强度减半时间增长、峰值强度下降。病理结果显示1周、2周肾小球增大,系膜基质、基底膜无异常;4周、6周系膜细胞上升;8周、10周、12周肾小球系膜细胞增多、基底膜厚度增加,大部分毛细血管管腔闭塞,部分肾小球硬化。结论 超声造影作为一项简单方便的检查技术,可对早期兔糖尿病肾病早期微循环血流灌注变化展开定量分析,能够有效反映肾脏病理改变,为糖尿病肾病早期治疗提供依据。

超声造影评价肾动脉狭窄的实验研究

目的应用超声造影技术结合时间-强度曲线分析肾动脉狭窄模型的血流灌注特点。方法对20只实验兔递进性钳夹左肾动脉主干,钳夹程度分四个级别组:0级组,正常;Ⅰ级组,钳夹肾动脉主干1/3;Ⅱ级组,钳夹肾动脉主干2/3;Ⅲ级组,完全钳夹。对不同程度肾动脉狭窄模型行超声造影检查,结合时间-强度曲线对曲线下面积、峰值强度、开始增强时间、曲线上升斜率行定量分析。结果随钳夹级别的递进,皮质兴趣区取样,开始增强时间逐渐延迟,曲线下面积、峰值强度呈递减趋势。曲线上升斜率Ⅱ级组低于0、Ⅰ级组,0级组与Ⅰ级组无统计学差异。结论超声造影有助于评价不同程度肾动脉狭窄时缺血肾血流灌注。

肝转移癌超声造影动脉相血流灌注特征型式的研究

目的应用实时超声造影成像技术分析肝转移癌的血流灌注特征。方法对43例已被确诊患有肝转移癌患者行超声造影检查,记录所观察病灶造影剂灌注过程,并用QontraXt定量分析软件行量化分析。结果肝转移癌病灶动脉期主要表现为4种增强类型,峰值强度Ⅰ型低于其他3型,Ⅳ型高于其他3型(P<0.05);达峰时间Ⅳ型短于其他3型(P<0.05),曲线下面积Ⅳ型高于其他三型(P<0.05)。结论肝转移癌超声造影定量分析有助于客观诊断,有助于解释各增强类型的形成基础。

超声造影评价兔肾血流灌注

目的探讨超声造影结合时间强度曲线定量评价兔肾血流灌注的可行性。方法应用实时超声造影成像技术(contrast tuned imaging,CnTi)与超声造影剂对12只健康家兔两侧肾脏进行超声造影,然后应用时间强度曲线对两侧肾血流灌注情况进行定量分析,得到开始增强时间、达峰值时间、峰值强度、曲线上升斜率、曲线下面积。结果①正常肾血流灌注模式:造影剂团注5-8s后,肾段动脉、叶间动脉呈快速"树枝状"增强,之后肾皮质、肾髓质、肾窦依次增强;肾髓质、肾窦较肾皮质强化慢,廓清次序为肾窦、肾髓质、肾皮质。②双侧肾皮质或髓质超声造影同一定量参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。同侧肾皮质的开始增强时间、达峰值时间较髓质早(P<0.05),峰值强度、曲线上升斜率、曲线下面积大于髓质(P<0.05)。结论超声造影时间强度曲线定量参数能反映正常肾血流灌注特征。

超声造影评价去甲肾上腺素对兔肾血流灌注的影响

目的探讨超声造影结合时间强度曲线定量评价去甲肾上腺素(NE)对兔肾血流灌注的影响。方法应用实时超声造影成像技术(Contrast Tuned Imaging,CnTi)与超声造影剂声诺维对12只健康家兔左肾进行超声造影,并在应用血管活性物质去甲肾上腺素0.3μg·kg-·1min-120min后对兔左侧肾进行造影,应用时间强度曲线对肾血流灌注情况进行定量分析。结果输注去甲肾上腺素后,肾皮质开始增强时间及达峰时间延长(P<0.05),峰值强度、曲线上升斜率、曲线下面积均减小(P<0.01)。而肾髓质仅开始增强时间延长(P<0.01)。结论超声造影结合时间强度曲线能反映肾血流灌注特征及变化,具有潜在临床实用价值。

超声造影评价多巴胺对兔肾血流灌注的影响

目的探讨超声造影结合时间强度曲线定量评价多巴胺(DA)对兔肾血流灌注的影响。方法应用超声造影技术以及Wash-in/Wash-out量化分析软件,评价正常兔输注2μg/(kg·min)和5μg/(kg·min)剂量DA前后左侧肾脏皮、髓质血流灌注变化情况。结果输注两种剂量多巴胺后,皮、髓质开始增强时间及达峰值时间随剂量增加而减小(P<0.05),曲线下面积、曲线上升斜率随剂量增加而增加(P<0.05),峰值强度给药前后比较无明显差异(P>0.05)。结论超声造影结合时间强度曲线能动态观察、定量反映由药物引起肾脏微循环灌注的改变。

超声引导下脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果

超声引导下脊柱内镜腰椎间盘切除术可在超声引导下进行穿刺和神经阻滞,具有简单、无辐射、无创、操作时间短等优势[1]。但目前超声引导下脊柱内镜手术与传统C形臂X线透视下穿刺的腰椎间盘切除术对比研究较少,因此本研究观察超声引导下脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的近远期临床效果。

超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹的效果分析

水痘一带状疱疹病毒感染可引起带状疱疹，临床表现为簇集性小水泡及明显神经痛，持续疼痛往往导致患者睡眠质量下降。该病主要发生于免疫低下人群，部分患者在痊愈后会留下不同程度的后遗症日。当前临床上主要使用抗病毒药物进行治疗，阿昔洛韦是常用的治疗药物，同时给予抗惊厥药物加巴喷丁治疗，但在缓解患者疼痛方面的效果十分有限。

运动处方促进小学生心理健康的实证研究

小学生这一群体是比较特殊的,他们的身心健康发展关乎国家的命运、民族的未来。而在飞速发展的当今社会,小学生的心理健康水平却呈现下滑趋势。所以改善小学生心理健康水平成为当今教育工作者关注的重点,而体育运动对于改善学生的心理健康水平、调节情绪状态、提高学生的社会适应性具有其他手段无可比拟的积极作用。所以从学生心理健康的实际出发,立足学校体育,针对小学生制定具有有效实施意义的运动处方成为笔者的研究所在。

平卧位胸腔积液床旁超声测量值与引流量之间的相关性研究

目的:探讨平卧位胸腔积液床旁超声不同测量方法的准确性。方法:选取我院收治的150例合并胸腔积液的重症患者,患者在平卧位下,分别选择最大横断切面、冠状切面及沿肋间切面测量最大横径和纵径并记录为L1~L6,对胸腔积液穿刺置管引流,并记录引流量V,使用皮尔逊相关性分析法对引流量V与测量值L1~L6分别进行相关性分析。结果:L1~L6与引流量V均存在显著相关性(P<0.01),最大纵径(L1、L3、L5)的相关性均较横径(L2、L4、L6)更高,其中最大纵径L1与引流量V的相关性最高。结论:平卧位游离胸腔积液超声横断切面的前后径与引流量相关性较其他切面测量径线更高(r=0.994,P<0.01)。

小学生蛙泳初学者常见错误动作

游泳作为一项适合各个年龄段人群参与的运动,人们对游泳的重视程度也逐渐提高,特别是针对小学生群体的安全问题。本研究尝试运用问卷调查法、教学实践法、专家访谈法等方法进行研究,结果表明小学生蛙泳初学者常见的错误动作主要是蛙泳划手、蛙泳蹬腿不规范、蛙泳呼吸及完整配合不协调等问题,研究结果对济南市小学生蛙泳初学者避免错误动作有重大意义。

微视血流成像结合自定义评分法在慢性肾功能不全肾血流灌注中的应用价值

目的探讨微视血流成像(MFI)结合自定义评分法在慢性肾功能不全肾血流灌注中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月太原钢铁(集团)有限公司总医院超声科收治的147例慢性肾功能不全患者,男92例,女55例,年龄(52.93±14.07)岁,年龄范围为42~76岁。147例慢性肾功能不全患者为病例组,另选取同期37名体检的健康人员为健康组,男23名,女14名,年龄(53.19±13.96)岁,年龄范围为40~79岁。比较两组MFI检查结果和自定义评分结果,并分析MFI结合自定义评分法对慢性肾功能不全肾血流灌注的诊断价值。结果病例组肾长径[(8.62±1.29)cm]、前后径[(3.79±0.55)cm]、左右径[(3.82±0.59)cm]、皮质厚度[(0.64±0.07)cm]、肾皮质血管指数[(25.56±4.02)%]均低于健康组[(10.63±0.74)cm、(5.72±0.53)cm、(5.04±0.72)cm、(0.83±0.12)cm、(36.52±3.41)%],叶间动脉阻力指数(0.67±0.04)高于健康组(0.56±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。按照CKD分期将病例组分为CKD1组、CKD2组、CKD3组、CKD4组和CKD5组,各组肾血流灌注随病情分级上升明显减少。病例组患者肾皮质血管指数、自定义评分低于健康组,随病情分级上升而降低,差异有统计学意义(P<0.05),各组叶间动脉阻力指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白均高于健康组,随病情分期上升而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,肾皮质血管指数、自定义评分与血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白呈负相关(r<0,P<0.05),叶间动脉阻力指数与血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白无明显相关性(P>0.05)。以肾小球滤过率(GFR)结果作为"金标准",肾皮质血管指数结合自定义评分诊断正常肾、CKD1、CKD2、CKD3、CKD4、CKD5的曲线下面积(AUC)为0.910、0.927、0.946、0.901、0.938、0.907,灵敏度为89.2%、91.7%、90.3%、89.7%、93.9%、86.7%,特异度为93.7%、93.3%、90.0%、90.0%、93.3%、93.3%,准确度为91.5%、92.5%、90.2%、90.0%、93.6%、90.0%。结论MFI结合自定义评分法对慢性肾功能不全肾血流灌注具有较高的灵敏度,能为临床评价肾结构功能变化及分期评估提供可靠证据。