健康信念模式教育对乳腺癌患者术后自我效能的影响

目的探讨应用健康信念模式对乳腺癌患者术后自我效能的影响。方法将2013年1月至2015年5月在南京医科大学附属肿瘤医院乳腺外科就诊并已接受手术治疗的130例乳腺癌患者平均分为试验组和对照组。试验组应用健康信念模式(HBM),对照组应用传统健康教育模式,采用评健康促进策略量表(SUPPH)评估两组患者的自我效能水平。结果试验组与对照组在干预前,自我效能的各个评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组在采用健康信念模式教育后,自我效能评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康信念模式是一种有效的乳腺癌术后患者健康教育指导理论。能够显著提高患者自我效能,促进疾病康复。

不同术式对乳腺癌患者心理状态的影响

目的研究调查不同术式乳腺癌患者不同时期的心理健康水平,为临床开展不同术式乳腺癌患者的心理干预和人文关怀提供参考依据。方法采用调查问卷的方式分别在入院时和术后半年填写症状自评量表(SCL-90),在出院时和术后半年填写抑郁自评量表(SDS),共有70名采取改良根治术及50名采取保乳手术的患者参与研究。结果入院、出院及术后半年患者均有不同程度的心理问题,保乳手术组在出院时SDS评分显著高于改良根治术组;而术后半年保乳手术组SCL-90和SDS评分均明显低于改良根治术组,改良根治术组SDS评分自出院后到术后半年升高,而保乳手术组降低。结论保乳手术组患者术后近期心理状况要差于改良根治术组,术后半年时心理状况要优于改良根治术组。从长期效果看,保乳手术对患者心理状态的影响要小于改良根治术。

乳腺癌手术期个性化心理护理研究

目的:研究个性化心理护理对乳腺癌手术期患者的影响,为有效开展整体护理提供依据。方法:观察100例乳腺癌住院手术患者,在实施个性化心理护理前后对其进行焦虑、抑郁程度评估。结果:患者抑郁情绪和焦虑情绪总分明显下降,分值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化心理护理能使患者心理痛苦得到改善,生活质量提高。

基于“互联网+”模式的医院党建工作探索

"互联网+"模式是新时代背景下开展党建工作的一种新模式。基于"互联网+"模式的医院党建工作具有鲜明的时代性、灵活性、全员性等特点,但存在思想认识片面、整体规划缺乏统筹、人员综合素质有待提高等难点问题。为此,应提高思想认识,打牢基础;探索推动医院"互联网+"模式党建工作向智能化方向发展;加快推动医院"互联网+"模式党建工作者培养向复合型人才方向发展。

党建思政工作对促进医院文化建设的意义

社会经济的快速发展使我国卫生管理体系进入到改革创新时期,医院作为卫生医疗体系中的重要组成部分,在文化建设方面也提出新的要求。而医院文化建设中需要以党建思政工作为基础,为医院发展树立良好的品牌形象,这也是医院管理工作开展的重点。本文主要对党建思政工作对医院文化建设的意义和作用进行分析。

医院纪检监察信访工作的探讨

医院纪检监察信访工作属于医院纪检监察部门的一项基本工作,该项工作的有效实施具有非常重要的意义。医院纪检监察部门具有监督医院整体医务工作人员的职能,并且还需要负责监督药品、设备、基建、财务以及人事等重点部门。通过群众来访的接待、来信的接受、举报电话的接听、网络检举控告等,受理申诉人员对党员、党组织以及行政监督对象的控告和检举。笔者针对医院纪检监察信访工作的特点进行了探究与分析,并提出了医院纪检监察信访工作的有效途径,希望有助于医院的良好发展。

乳腺癌术后淋巴水肿患者患病期间真实体验的质性研究

目的了解乳腺癌术后淋巴水肿患者患病期间的体验。方法运用质性研究中现象学研究方法,对9例乳腺癌术后发生淋巴水肿的患者进行深度开放式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果淋巴水肿严重影响患者的生活与心理状态,可归纳为3个主题:疾病的影响,不良情绪的影响,以及对恢复正常的渴望。结论医护人员应深入了解乳腺癌术后淋巴水肿患者的真实感受,有针对性地提供有效的治疗护理措施,促进患者更快康复,达到整体治疗与护理的目的。

乳腺癌患者及其配偶婚姻调适的调查研究

目的了解乳腺癌患者及其配偶的婚姻调适现状,探讨患者婚姻调适的影响因素。方法采用方便抽样法,选取4所三级甲等医院243对乳腺癌住院患者及其配偶照顾者为研究对象,使用Locke-Wallace婚姻调适测定量表(Marriage Adjustment Test,MAT)评估乳腺癌患者及配偶的婚姻调适情况,分别使用乳腺癌患者生活质量量表(Functional Assessment of Breast Cancer Therapy,FACT-B)和安德森症状评估量表(M.D Anderson Symptom Inventory,MADSI),评估患者生活质量和症状发生情况。结果婚姻调适得分患者为(104.80±21.88)分,配偶为(106.45±23.79)分,患者婚姻失调者占34.2%,配偶婚姻失调者占32.8%,一致性检验显示夫妻双方婚姻调适评估结果一致性不可靠(Kappa值为0.363);多元线性回归分析显示:社会/家庭状况、患者症状严重程度、婚姻状况为患者婚姻调适的影响因素(F=11.174,R2=0.250,P=0.000)。结论大部分乳腺癌患者夫妻婚姻调适较好,两者婚姻调适情况互相影响,但不能用一方评估结果代替夫妻双方评估结果。应重点关注社会/家庭支持较少、症状程度严重、再婚的患者。鼓励配偶参与照顾工作,将患者—配偶作为一个整体实施干预,以提高其婚姻质量。

人性化护理在乳腺癌患者中的应用

综述了人性化护理在乳腺癌患者中的应用,认为重视乳腺癌患者的情感需要,巧妙解释病情,营造人文氛围抓好细节服务,加强围手术期整体护理,做好出院指导等可以使患者对治疗充满信心,使治疗效果达到最佳。

肿瘤病人居家护理需求研究进展

对肿瘤病人居家护理的现状、居家护理需求、居家护理需求的测量工具以及满足肿瘤病人居家需求的护理干预措施进行综述,提出我国可采取发展居家姑息照护、有效管理症状、拓宽信息途径、心理护理等措施满足肿瘤病人居家护理需求,并探索适合我国国情的肿瘤居家护理模式,推动肿瘤专科护理的发展。

年轻乳腺癌患者化疗期间自我感受负担体验的研究

目的探索年轻乳腺癌患者化疗期间自我感受负担的真实体验,为制订年轻乳腺癌患者的护理干预措施提供合理依据。方法运用半结构式访谈法,对15例自我感受负担量表评分≥20分的年轻乳腺癌化疗患者进行深度访谈,并采用Colaizzi资料分析法进行分析。结果年轻乳腺癌患者化疗期间自我感受负担体验主要为负性心理显著、症状困扰严重、家庭角色缺如、自我价值丧失。结论临床护士应深入了解并关注患者自我感受负担,实施个性化护理干预措施,减轻患者的自我感受负担程度,促进其积极配合治疗,从而提高治疗效果和生活质量。

不同量表对脑卒中住院患者跌倒风险的预测效果比较

目的比较美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、Morse跌倒评估量表(MFS)、托马斯跌倒风险评估表(STRATIFY)、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表(JHFRAT)对脑卒中住院患者跌倒风险的预测效果,为早期评估脑卒中住院患者跌倒风险提供有效工具。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-12月北京市某医院康复科和神经内科的149例脑卒中住院患者为研究对象,由不同评估者独立使用上述5种量表对患者进行评分,采用ROC曲线下面积、约登指数、灵敏度、特异度等指标比较5种量表对脑卒中住院患者跌倒风险的预测效果。结果NIHSS、ADL、MFS的ROC曲线下面积分别为0.645、0.413、0.609,与参考线相比差异均无统计学意义(P>0.05);STRATIFY、JHFRAT的ROC曲线下面积分别为0.787、0.899,与参考线相比差异有统计学意义(P<0.05)。STRATIFY、JHFRAT的临界值分别为3分和9分时,约登指数分别为0.40和0.68,预测效果达到最佳,此时STRATIFY、JHFRAT的灵敏度、特异度分别为46.15%、93.38%和100.00%、68.38%。结论NIHSS、ADL、MFS均对脑卒中住院患者跌倒风险预测效果不佳,STRATIFY、JHFRAT均对脑卒中住院患者跌倒风险有预测价值,且JHFRAT预测效果优于STRATIFY。

乳腺癌患者术后淋巴水肿发病危险因素的质性研究

目的 深入了解乳腺癌术后淋巴水肿发病的危险因素.方法 2016年6-9月,采用质性研究中现象学研究的方法,对9例乳腺癌术后发生淋巴水肿进行诊治的患者进行深度半结构式访谈,对采集资料进行分析.结果 淋巴水肿发病的主要危险因素：（1）根本原因为治疗方式的选择：淋巴结清扫;放疗;化疗.（2）对淋巴水肿的重视程度不够：淋巴水肿相关知识缺乏;患侧肢体体力活动不均衡;患肢功能锻炼及保护意识淡化.结论 乳腺癌患者根治术后淋巴结清扫术是导致淋巴水肿的根本原因,乳腺癌术后患者对于淋巴水肿的重视程度不高,尤其缺乏预防意识,护理人员应注重乳腺癌术后预防淋巴水肿的健康宣教,改善患者的意识,减少淋巴水肿的发生及对患者生命质量的影响.

江苏省淋巴水肿护理执行情况的现状调查

目的调查江苏省淋巴水肿护理的培训、操作及考核现状。方法采用目的抽样法,选取江苏省13个地级市三级医院实施淋巴水肿护理的护士99名作为调查对象。采用自行设计的问卷对其进行调查,该问卷包括一般资料,淋巴水肿护理的应用及培训现状,淋巴水肿护理操作及考核情况。结果99名护士中,有68名(68.69%)护士所在科室能够定期开展培训,有59名(59.60%)护士参加过淋巴水肿护理的相关培训。教学师资和相关内容缺乏是未能开展定期培训的最主要原因。结论目前淋巴水肿护理的培训还有待加强,迫切需要制定淋巴水肿护理的统一规范化操作及考核标准,以提高护士的淋巴水肿护理工作质量和专业内涵。