分院区后勤第三方监管体系的建设与应用

北京协和医院在分院区引入第三方监管服务,建立“条块结合+第三方监管”的分院区后勤管理模式。通过介绍该模式的创建背景,分析实施路径与应用效果,总结经验与不足,为国内大型公立医院分院区后勤管理提供借鉴。

某三甲医院不良事件与患者安全隐患上报情况分析

目的分析北京某三甲医院2016年度不良事件与患者安全隐患上报数据,发现不良事件管理的薄弱环节,并针对性提出改进建议。方法采取回顾性分析法,搜集北京某三甲医院2016年度不良事件与安全隐患数据678例,分别从性别、年龄、科室、等级、类别、上报区域等角度进行分析。结果患源性不良事件占比73.3%,远高于医源性不良事件,急诊科和麻醉科上报数量最多,病房和手术室发生不良事件较多,不同区域发生的不良事件等级有差异,病房和手术室发生不良事件级别较高,不同科室类别在医疗投诉和不良事件上报方面有差异。结论加强医源性不良事件的上报意识,加强患者期望值管理和依从性管理,并关注手术室等不良事件高发科室。

构建患者安全管理体系的实践与思考

保障患者安全是各级医疗的机构管理重心,以事前管理为重点,事后管理为补充,构建患者安全管理体系,从不良事件上报、高危哨点预警、患者安全文化、医疗风险转移四个维度构建患者安全管理的事前管理架构,进而从系统上保障患者安全,降低医疗风险。

一种连续空间优化问题的蚁群算法及应用

针对随机优化算法收敛困难及搜索时间较长的问题,提出一种求解连续空间优化问题的蚁群算法,为蚁群算法在连续空间中的应用提供了一个可行的方案。给出了该算法的详细定义及实现步骤,并将该算法应用于多变量函数优化及热工控制系统控制器参数优化,仿真结果表明:该算法具有良好的全局优化性能,能加快收敛速率,解决了随机优化算法收敛困难的问题,并提高寻优精度。

医疗责任险在医院开展10年的效果评析与思考

北京协和医院已开展近10年医疗责任险,其在分散和转移医疗风险方面取得了一定成效。然而结合医院运行数据,医疗责任险仍然存在投保额高、赔偿少、回款慢、限制多、程序繁琐、保险抗风险能力与医院投保初衷相分离等问题。基于此,提出建立医疗机构与医务人员分别投保医责险的制约机制、推动建立强制性医疗责任保险、建立医疗纠纷"保险—调解—评估—理赔"四位一体快速解决机制等建议。

医疗责任与技术甄别机制在医疗纠纷管理中的应用

创新性采用医疗责任与技术甄别机制,回顾性对近5年82例医疗纠纷或不良事件进行系统甄别,不仅对医疗制度缺陷进行了甄别分析,提出改进策略,而且还对与司法鉴定结论不同的案例给予内部纠正,保证医疗技术持续开展。

湖北省城乡居民卫生服务需求与利用调查

目的:了解湖北省城乡居民的卫生服务需要、需求和利用情况,为深化湖北省医药卫生体制改革提供相应参考依据。方法:对湖北省第四次卫生服务调查的家庭健康询问数据中的有关城乡居民卫生服务需要、需求和利用的数据进描述性统计分析。结果:调查人群的两周患病率为118.0‰;两周就诊率为120.5‰;两周未就诊率为438.0‰;慢性病患病率为122.3‰;居民住院率为72.1‰。结论:湖北省城乡居民的卫生服务需求和利用明显增加,就诊流向有明显改善,与此同时,城乡居民两周患病率和慢性病患病率有明显增高,加强慢性病防治工作是当前一项重要工作。

天麻有效成分提取工艺研究

目的:考察不同条件下天麻素的提取情况。方法:采用正交试验法,以提取液中天麻素的含量为指标优选提取工艺条件。结果:提取的最佳条件为选用6倍药材量的600 ml/L乙醇提取3次,每次1.5 h。

绵羊牦牛棘球蚴囊液及囊壁抗原的SDS-PAGE分析

本文应用十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对绵羊、耗牛棘球蚴囊液及绵羊棘球蚴囊壁可溶性粗抗原的蛋白组分进行了分析。使用10％凝胶,采用垂直板型电泳、考马斯亮兰R—250染色进行SDS-PAGE的结果表明,绵羊及耗牛棘球蚴囊液分别含有16及11种蛋白组分,分子量范围分别为270～16.5KD及280～17KD;主带均为8条。绵羊棘球蚴囊壁可溶性粗抗原共显示17条蛋白带,分子量范围245～17KD,主带8条。本项研究为进一步分析分离特异性抗原奠定了基础。

基于患者知情同意权新时期我国手术签字制度的思考

知情同意权是患者生命健康权的具体体现,基于知情同意权的国内手术签字制度自20世纪80年代以来,签字主体由家属到患者本人不断发生变化。《侵权责任法》和《民法总则》先后颁布实施,弥补了相关法律缺失,但同时仍存在诸多实践困境,值得进一步探讨和理清思路,以便出台相关法律法规实施细则加以规范。

湖北省居民卫生服务需要及其影响因素分析

目的:了解当前湖北省城乡居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及影响因素。方法:对湖北省第四次卫生服务调查家庭健康询问数据中有关城乡居民卫生服务需要的数据进行描述性分析和Logistic回归分析。结果:城乡居民的两周患病率和慢性病患病率较2003年均有不同程度的上升,男性、中老年人群、低学历人群和非体力工作者是影响卫生服务需要的主要人群。结论:充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务,提供更加可行的卫生服务方案,提高卫生服务的可及性。

牡丹皮中芍药苷含量测定方法的研究

目的:建立HPLC对牡丹皮中芍药苷定量的分析方法。方法:采用HPLC法;流动相;乙腈-0.1%磷酸(19∶81),检测波长230 nm.结果:芍药苷线性范围为0.096-0.48m g/ml(r=0.9997),平均加样回收率为96.36%,RSD为0.56%(n=5)。结论:本方法灵敏、结果准确可靠。

材料科学基础课程线上线下混合式教学研究

材料科学基础课程是工科材料类专业重要的基础课之一,为该专业学生后续专业课程的学习提供了基础。文章针对材料科学基础课程在传统教学中存在的问题,进行了线上线下混合式教学改革尝试。提出了线上线下混合式教学设计的思路,简述了实施过程,助力提升现代信息技术和教学的融合及不断提升材料科学基础课程的教学质量。

探析高校电子档案管理的问题与对策

随着经济全球化带来的信息和资源的共享要求,传统的档案模式面临着新的挑战,即档案信息电子网络化。因此,档案管理电子信息化建设是社会发展和档案工作自身发展的必然趋势。但档案管理工作是一项政策性、机密性、专业性较强的工作,运用现代化的电子信息化方式管理势必存在一些传统管理不会出现的问题。高校在推行电子档案管理时必须要求网络电子设备硬件的及时更新和维护,更重要的是管理人员素质的提高和对信息化时代电子档案管理安全性和重要性的高度重视。

我国城市社区提供连续性卫生服务的困境与对策

本研究阐述了连续性卫生服务的含义,并且从城市社区难以建立相对固定的医患关系、难以实现医防融合以及医疗卫生信息难以得到全面整合三个方面,深入分析了城市社区卫生服务机构提供连续性卫生服务所面临的困境。最后从改善社区人力资源、完善管理体制及加速区域医疗卫生信息化建设等角度,提出了相应的政策建议。

我院优化医技检查流程的实践探索

平均住院日是衡量医院医疗效率的重要指标之一。对临床一线医师"平均住院日延长原因及管理瓶颈"的调查发现,"医技检查时间长"(45.75%)是影响平均住院日的主要原因。因此,将医技检查流程分解为开单预约、检查等待和报告出具3个阶段,对症下药,通过自动预约、分时段检查、电子签名体系和PACS上线等信息化手段,显著提升医技检查效率,同时缩短平均住院日,提高患者满意度。

应用移动医疗App推进门诊预约挂号工作初探

介绍了北京协和医院应用移动医疗App推进预约挂号工作的整体情况。结合实际经验,提出App预约挂号功能在开发中应注意"一老一小"人群的使用,提高患者预约的准确性,严格遏制倒号行为,并提出可供借鉴的应对措施。

旋毛虫成虫可溶性粗抗原对小鼠的免疫保护作用

本文应用人工感染的方法从大白鼠获得大量成虫。经冻融、超声粉碎、高速离心制备出成虫可溶性粗抗原。将不同剂量的抗原与等体积弗氏完全佐剂乳化后间隔1周共免疫小白鼠3次。最后一次免疫后间隔1周每鼠攻击感染130条感染性肌幼虫,攻击感染后1周剖检成虫、新生幼虫,攻击感染后35天剖检肌幼虫。试验结果表明,以每只小白鼠免疫200μg成虫可溶性粗抗原所诱导的免疫力最好,诱导成虫减虫率达94.65％,肌幼虫减虫率达95.60％。初步研究表明,旋毛虫成虫可溶性抗原是很好的免疫原。

应用ABC-ELISA诊断实验感染猪旋毛虫病的研究

生物素—亲和素系统(Biotin—Avidin System BAS)是近年来建立的一种新型生物放大系统,它具有高灵敏度,高特异性和高度的稳定性。适用于微量抗体和抗原的检测。本文采用生物素—亲和素与酶联免疫吸附试验相结合的免疫放大作用,将ABC—ELISA技术引入猪旋毛虫病检测,对57头实验感染旋毛虫病猪血清特异抗体及抗体出现的时间进行了检测,其结果如下。

细粒棘球绦虫排泄分泌抗原研究——六钩蚴排泄分泌抗原的免疫原性

本实验应用体外培养方法制备细粒棘球绦虫六钩蚴排泄分泌(ES)抗原,将其与弗氏不完全佐剂乳化后免疫绵羊2次,最后一次免疫后2周每只试验绵羊攻击1000枚虫卵,攻击后7个月剖杀试验羊观察肝肺包囊寄生情况。结果表明六钩蚴ES抗原具有很好的免疫原性,诱导的免疫保护力(减囊率)达96.04％;混合抗原为93.39％,囊液抗原为76.21％,囊壁抗原为30.62％。免疫后试验羊的抗体滴度与免疫保护力之间存在正相关关系。