布地奈德与沙丁胺醇治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性比较

目的比较布地奈德与常规用药沙丁胺醇在治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月娄底市中心医院收治的66例喘息性疾病患儿临床资料,按用药方案不同分为观察组和对照组,各33例。在常规治疗基础上,观察组予吸入用布地奈德混悬液治疗,对照组予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗。比较2组治疗效果,症状、体征[咳嗽、喘憋、呼吸困难、痰鸣音、喘鸣音、肺部湿啰音、血氧饱和度(SpO_(2))]改善时间,实验室指标[白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和C反应蛋白(CRP)]及不良反应(呼吸困难、皮肤瘙痒红肿、恶心反酸、发热、头晕等)。结果观察组与对照组治疗总有效率(93.94%vs.84.85%)比较差异无统计学意义(χ2=0.639,P=0.424);观察组患儿各项症状、体征改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(9.09%vs.18.18%)比较差异无统计学意义(χ2=0.515,P=0.473)。结论相较于沙丁胺醇等常规用药,布地奈德在治疗儿童喘息性疾病方面的有效性和安全性相近,但其更利于促进症状、体征和相关实验室指标的改善。

18例布托啡诺注射液不良反应报告及合理用药分析

目的:总结布托啡诺注射液不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:收集娄底市中心医院2019年1月至2020年4月使用布托啡诺注射液治疗后发生不良反应的病例,分别从患者性别、年龄、给药情况、过敏史、不良反应发生时间、累及器官或系统等情况进行统计分析。结果:共收集使用布托啡诺注射液治疗后发生不良反应的病例18例,其中男8例,女10例;>50岁患者构成比较其他年龄段大;静脉注射的不良反应发生率(占72.22%)高于肌内注射(占27.78%);累及器官或系统以神经系统为主(占44.90%),其次为消化系统(占24.49%)。18例发生不良反应在停药和对症处理后症状均好转。结论:布托啡诺注射液所致不良反应可累及多个系统或器官,临床用药时应严格遵循药品说明书,加强药学监护,减少不良反应发生。

鲍曼不动杆菌的临床分离及其耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌（Ab）对抗菌药物的耐药性,以指导临床医师合理用药. 方法 应用法国生物-梅里埃ATB Expression型全自动鉴定等系统分析我院2009年1月1日至2010年2月28日住院患者分离出的56株Ab,对其分离率,耐药性进行分析. 结果 总分离率分别为：2009年1～4月1.25%（9/720）;2009年5～10月2.07%（15/726）;2009年11月至2010年2月4.34%（32/738）.其中重症监护室在各病区占的比例较高,百分比为53.6%,该菌在临床各种标本中的分布情况以百分比计其中痰标本高达87.5%. 结论 Ab目前对多黏菌素E无耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感,对其他抗菌药物已高度耐药;重视细菌培养、合理使用抗菌药物有利于控制耐药菌的产生.

4种药物治疗方案治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的研究四组脑梗死药物治疗方案的经济效果。方法将180例急性脑梗死患者均衡各组间影响因素后分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,即丁咯地尔组(Ⅰ)、奥扎格雷钠组(Ⅱ)、疏血通组(Ⅲ)和长春西汀组(Ⅳ)。运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果4种方案成本分别为6219.70、7129.7、5891.8、5123.4元;有效率分别为84.70%、88.37%、91.50%、75.0%;成本-效果比分别为73.43、80.68、64.39、60.21;以方案Ⅳ为参照的增值成本效果比分别为113.02、150.06、46.57。结论Ⅲ组方案为最佳方案。

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨乌司他丁在急性胰腺炎临床治疗中的应用及临床疗效。方法选取2012年8月至2013年8月于我院实施治疗的急性胰腺炎患者54例,随机分为两组,各27例,其中对照组实施常规治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁,对比两组的临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(96.30%vs 77.78%),不良反应发生率明显低于对照组(7.41%vs 25.93%),且在症状消失及指标恢复时间上较对照组明显缩短,P<0.05,有统计学意义。结论乌司他丁治疗急性胰腺炎,可有效改善治疗效果,缓解临床症状,促进疾病恢复,疗效显著,不良反应少,值得推广、应用。

HPLC法测定清热消肿口服液中绿原酸的含量

目的建立HPLC法测定清热消肿口服液中绿原酸的含量。方法采用phenomenex Luna-C18柱(200 mm×4.60 mm,5μm),流动相为甲醇-1%冰醋酸(20∶80),流速为1.00 ml/min,检测波长326 nm,柱温为30℃。结果绿原酸进样量在0.163 1～1.087 2μg范围内与峰面积线性关系良好,r=1.000(n=5),平均回收率为100.40%,RSD为1.20%(n=9)。结论该方法简便、准确、可靠、重现性好,可用于该制剂的质量控制。

序贯疗法与连续静脉滴注治疗小儿肺炎的成本-效果比较

目的:评价抗生素序贯疗法对小儿肺炎的疗效与成本之间的性价比及安全性。方法:将本院收治的1000例小儿肺炎患者分为两组,对其进行随机对照试验,观察组478例,进行抗生素序贯疗法,对照组用阿莫西林/克拉维酸连续静脉滴注。结果:观察组有效率为83.26%,优于对照组的52.68%(P<0.05);观察组住院时间平均为7.2d,对照组住院时间平均为14.8d,总费用观察组明显低于对照组;不良反应发生率观察组为1.46%,对照组为4.91%。结论:抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎疗效较好,成本也相对较低,且安全性方面明显优于对照组。

丹红注射液联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎临床研究

目的探讨丹红联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法104例病毒性心肌炎患者按随机数字法分成对照组1、2组和治疗组各52例,对照1组予常规治疗,对照2组在此治疗基础上加用牛磺酸,治疗组在此治疗基础上加用丹红注射液和牛磺酸,进行临床疗效比较。结果与对照组相比,治疗组主要症状及体征改善情况明显,治疗组治疗后血清肌酸磷酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血清乳酸脱氢酶(LDH)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组CPK、AST、LDH、CK-MB治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合牛磺酸对病毒性心肌炎具有良好的治疗作用。

二甲双胍对糖耐量异常患者的治疗作用观察

目的观察二甲双胍对糖耐量减低(IGT)患者的治疗效果。方法98例IGT患者采用随机双盲法分成二甲双胍组和安慰剂组,观察两组二甲双胍和安慰剂干预治疗2 a后空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素(FINS)和OGTT后2 h胰岛素(2 h PINS)水平的变化。结果干预治疗2 a后,二甲双胍组与安慰剂组比较FPG、2 h PG、TC、TG、LDL、FINS及2 h PINS均明显下降(P<0.05);安慰剂组糖尿病的发病率为18.4%,二甲双胍组糖尿病的发病率为4.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍能够降低IGT人群糖尿病的发病率,减轻胰岛素抵抗的同时,可使IGT明显改善。

灯盏花素对血管性痴呆大鼠学习与记忆能力的干预作用

目的探讨灯盏花素对血管性痴呆(VD)大鼠学习与记忆能力的影响。方法采用双侧颈总动脉结扎法建立VD样学习记忆障碍的大鼠模型。实验大鼠随机分为假手术组、模型组、灯盏花素治疗组和他克林治疗组4组,采用用Morris试验如定位航行和空间探索试验测定大鼠的空间学习记忆功能,观察造模后大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果 VD大鼠定位航行试验的逃避潜伏期明显延长;空间探索试验的跨越平台次数减少,SOD活性降低和MDA含量增高,与假手术组比较有显著性差异(P<0.05);灯盏花素治疗后,VD大鼠定位航行试验的逃避潜伏期缩短;空间探索试验的跨越平台次数增加(P<0.05),SOD活性升高和MDA含量降低(P<0.05)。结论灯盏花素能明显改善VD大鼠的空间记忆,其可能机制是通过抑制氧化应激而发挥作用的。

放疗联合伊班磷酸钠治疗骨转移癌62例的对照研究

目的:比较放疗联合伊班磷酸钠治疗与单纯应用放射治疗对骨转移癌的疗效。方法:将62例骨转移癌患者随机分成2组,分别给予放疗联合伊班磷酸钠(实验组)和放疗(对照组)进行治疗,疗程均为4个月,观察其疗效。结果:实验组和对照组的疗程结束后镇痛有效率分别为80.65%和90.32%,骨质修复情况更有效、生存质量有明显改善,两组间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗联合伊班磷酸钠治疗骨转移癌比单纯放疗对骨转移癌临床疗效更满意,值得临床推广。

基于帕累托图分析抗菌药物所致不良反应

目的:分析抗菌药物所致药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集本院 2016年1月~2020年12月上报国家药品不良反应监测系统的抗菌药物ADR 报告,并进行帕累托图分析。分析发生抗菌药物ADR的药品种类、累及器官的主要和次要因素及抗菌药物ADR首要种类所累及器官的主要因素和次要因素。结果:共收集抗菌药物ADR报告232例,女性123例(52.99%),男性109例(47.01%);护士上报208 例(89.66%),药师上报16例(6.89%),助产士上报8例(3.45%)。帕累托图分析结果显示,导致ADR的主要药品种类为喹诺酮类、头孢菌素及大环内酯类;抗菌药物ADR主要累及皮肤及其附件、胃肠系统;ADR首要种类喹诺酮类主要累及用药部位、皮肤及其附件。结论:抗菌药物临床应用要全面关注ADR,重点监测喹诺酮类、头孢菌素及大环内酯类;发生抗菌药物ADR时主要关注皮肤及其附件、胃肠系统,发生喹诺酮类ADR时重点关注用药部位、皮肤及其附件。

缓泻药应谨慎使用

王先生最近挺苦恼,大便不通畅,整个人也没精打采,于是他来药店寻求帮助。导购给王先生推荐了一些缓泻药,如口服药酚酞、外用药开塞露等。王先生感到很困惑,到底选择哪种药物解决便秘更好呢?