治伤胶囊致过敏性皮疹1例

患者,男,40岁,确诊“右示指伸肌腱开放性损伤”于2014年5月13日入院。在急诊行局部麻醉下右示指清创、肌腱修复术,患者手术耐受力良好。术后伤口愈合良好,缝线未拆,远端血运张力正常,石膏固定牢靠。患者既往无药物过敏史,无食物过敏史。于2014年5月19日出院,出院带药治伤胶囊（杭州朱养心药业生产,批号：130706）1.0g口服,每天2次。1 d后患者胸背部及四肢出现少量散在性红色米粒状丘疹,

初中体育教学中学生竞争意识的培养

竞争，有利于开发人的潜能。在竞争条件下，人们受竞争目标的鼓舞，表现出积极奋发、争取优胜的强烈愿望，从而进入积极地心理准备状态，这是提高活动效率的重要因素之一。初中体育教学在培养初中生的竞争意识有其特殊作用。

平湖市农村圩区自动化控制系统的应用

传统的农村圩区设备操作模式大多是现场手动操作,存在启动时间长、效率低、人力成本高、安全隐患等问题。2016年,平湖市开始进行农村圩区自动化系统建设,实现对各大规模闸、泵站集群设备的重要运行参数和状态的实时监测以及远程控制,提高农村圩区防洪体系的运行效率,降低运营成本。介绍平湖市农村圩区自动化系统,分析系统运行过程中遇到的问题,提出合理化建议,进一步提高系统的稳定性和安全性,更好地服务农村水利。

ISS评分与CRAMS评分在多发伤患者预后评估中的应用

目的比较损伤严重度评分（ISS）和CRAMS评分在急诊科严重多发伤患者预后评估的应用价值。方法对解放军四五四医院急诊科2014年3月至2015年12月接诊的93例严重多发伤患者分别进行ISS和CRAMS评分，追踪其住院期间生存情况。通过两种评分的ROC曲线，评估ISS和CRAMS评分对患者病死率的预测能力。结果93例严重多发伤患者中，ISS（25.59±5.37）分，CRAMS评分（6.75±1.26）分。与生存组相比，死亡组ISS显著高于存活组（t＝7.13，P〈0.01），CRAMS评分显著低于存活组（t＝－6.03，P〈0.01）。在ROC曲线分析中，ISS和CRAMS评分预测多发伤患者病死率的AUCROC分别为0.897和0.891，两者比较差异无统计学意义（Z＝0.718，P〉0.05）。以死亡为预测目标时，ISS的最佳截断点为27分，CRAMS评分为6分。结论CRAMS评分与ISS对急诊科严重多发伤的预后具有同等预测价值，两者各有优势和不足，但CRAMS评分操作简便、易于掌握，其动态变化反映病情及时可靠，有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。

老年脓毒症和脓毒性休克患者30天死亡率的危险因素分析

目的:探讨就诊于急诊室诊断为脓毒症或者脓毒性休克的患者30天内死亡率与在急诊室初次获得的参数的关系,并探讨死亡率的危险因素。方法:选取2014年6月到2017年6月就诊于我院急诊室且诊断为脓毒血症或者脓毒性休克并有完整随访资料大于65岁的老年患者145例,将30天内存活的患者分为A组,将30天内死亡的患者分为B组,比较两组之间检验指标及生命体征的差异。根据脓毒症序贯器官衰竭评估快速评分(qSOFA)将qSOFA<2分的定义为a组,qSOFA≥2分的定义为b组,比较两组的死亡率。并采用二项Logistic回归分析探讨30天死亡率的独立危险因素。结果:145例患者中,44.8%(n=65)的患者在30天内死亡,33.1%(n=48)的患者需要无创或者侵入性机械通气。A组与B组之间舒张压(P=0.003)、收缩压(P=0.002)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)(P<0.001)、血尿素氮(P<0.001)及qSOFA(P<0.001)比较均具有统计学差异。a组死亡率(35.7%)显著低于b组(53.3%)(P=0.033)。qSOFA是30天内死亡率的独立危险因素(OR=2.871,P=0.004)。结论:qSOFA是老年脓毒症及脓毒性休克患者30天内死亡的的独立危险因素。

心肺复苏预后影响因素的研究进展

心搏骤停(cardiac arrest,CA)是导致居民死亡的主要原因之一。2015年美国心脏协会(AHA)报告约36万人发生院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrests,OHCA),中国每年约发生54.4万例OHCA。尽管CPR技术在不断发展和进步,但CA的存活率并没有得到显著的提高。美国最近的统计显示OHCA患者的出院存活率为10.6%,良好神经功能恢复率8.3%。

急性坏死性胰腺炎的内外科治疗进展

急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)是急性胰腺炎中病情较严重的一种类型,是临床上常见的急腹症,其起病急,病情凶险,严重威胁到患者的生命安全。临床上治疗ANP 的手段以药物保守治疗、外科手术治疗为主。近年来,ANP 的药物及外科治疗进展迅速,但患者的病死率仍然较高。选择何种治疗方案更加有效尚未达成共识。现对ANP 在药物保守治疗、外科手术治疗这两个方面的现状及进展进行综述,以期为ANP 的临床治疗提供可供参考的指导意见。