基于兵团农牧团场债务现状的探讨

中央"新疆工作座谈会"召开后,中央财政不断加大对农牧团场的支持力度,团场职工收入实现了稳步较快增长,但团场的资产负债率不断攀升,银行贷款总量呈现出有增无减的态势。本文通过对当前兵团农牧团场债务的实际状况分析入手,期望能找出重债务形成的原因及治理对策。

妊娠合并甲状腺功能减退症患者血浆脂质组学分析及临床意义

目的:分析妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者的血浆脂质代谢变化及临床意义。方法:选择2019年9月至2020年4月于郑州大学第三附属医院建档并分娩的30例妊娠合并甲减患者(病例组)和30例正常孕妇(对照组)的临床资料和妊娠结局,采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法分析两组孕妇脂质代谢谱的差异,并用KEGG富集分析筛选差异代谢物参与的关键通路,酶联免疫吸附(ELISA)法验证特定差异代谢物。结果:①与对照组相比,病例组孕妇的血清C反应蛋白(CRP)水平显著升高,新生儿体质量显著降低(P<0.05);②LC-MS/MS分析共鉴定出55个差异脂质代谢物,涉及甘油磷脂代谢、致病性大肠杆菌感染和自噬等代谢通路(P<0.05);③采用多元变量统计分析,选取磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)和磷脂酰乙醇胺(PE)为潜在生物标志物,ELISA验证其差异有统计学意义(P<0.05);④PC、LPC、PE水平与促甲状腺激素(TSH)呈正相关,与游离甲状腺素(FT 4)水平呈负相关,且PC与CRP水平呈正相关,LPC、PE水平与新生儿出生体质量呈负相关,较高的PC、LPC、PE水平与早产、低出生体质量儿、胎膜早破的风险增加独立相关(P<0.05)。结论:妊娠合并甲减的脂质代谢谱及代谢通路存在差异化表达,且与不良妊娠结局相关,在疾病的诊治和机制探索中具有一定作用。

纤维蛋白原浓缩制剂和冷沉淀用于胎盘植入产妇重症产后出血的临床疗效比较

目的探讨在输注悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆的前提下,比较纤维蛋白原浓缩制剂和冷沉淀对胎盘植入产妇重症产后出血的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月—2021年6月本院3 h内出血量≥总血容量50%的胎盘植入产妇的临床资料,根据输血成分分为纤维蛋白原浓缩制剂组(A组)和冷沉淀组(B组),分析2组产妇的凝血功能情况、输血量、不良结局等资料。结果本研究共纳入201例胎盘植入重症产后出血产妇,其中A组产妇102例,B组99例;2组产妇输血后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平与产前比较无差异(P>0.05);2组产妇悬浮红细胞(8.18±2.72)U vs(7.90±2.19)U、新鲜冰冻血浆(823.53±258.39)mL vs(804.04±224.94)mL等输血量比较无差异(P>0.05);2组产妇DIC(18.6%vs 21.2%)、子宫切除(26.5%vs 28.3%)、失血性休克(10.8%vs 13.1%)等发生率无差异(P>0.05)。结论在均输注悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆的前提下,纤维蛋白原浓缩制剂与冷沉淀相比对胎盘植入产妇重症产后出血的治疗效果未见明显差异,但纤维蛋白原浓缩制剂具有可快速准备、保存及运输方便,减少血液制品的需求等优点。

饮用水中亚硝酰胺测定的新进展

文章简要描述了饮用水中N-亚硝酰胺(英文缩写:NAD)的高效液相色谱质谱联用测定方法的实验进展,并据此方法开展了N-甲基N-亚硝基脲(英文缩写:NMU)的监测工作。结果表明通过运用常温低压蒸馏技术,能提高饮用水中N-亚硝酰胺的浓度,便于快速高效的测定低浓度的亚硝酰胺。

MTHFR基因多态性与不明原因复发性流产的关系

目的:探讨育龄期女性不明原因的复发性流产(URSA)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系。方法:采集230例有URSA史(URSA组)和264例正常育龄期女性(对照组)的口腔黏膜上皮细胞,利用荧光定量PCR技术检测MTHFR基因的C677T、A1298C位点的序列,比较2组2个基因位点的差异。结果:URSA组MTHFR C677T位点T等位基因频率高于对照组(P=0.046);2组MTHFR 1298位点等位基因频率和基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);URSA组MTHFR 677CC/1298AC、677CT/1298AC、677TT/1298AA复合基因型频率均高于对照组。结论:MTHFR A1298C和C677T多态性与URSA的发生有关。

'卓越医生'视域下五年制医学生医德教育的全过程服务性学习模式研究

国际医学教育委员会把职业态度、行为和职业道德作为世界各地医学院校培养的医学生所必须具备的基本素质。'卓越医生'应具有良好的职业素养与社会责任意识、多学科视野的复合型医学人才、较强的创新思维能力与临床实践能力。将'卓越医生'视域下五年制医学生医德教育的全过程服务性学习模式应用于基础医学主干课程和临床实习中,提高医德教育的教学效果。

低分子肝素防治妊娠期高血压疾病的效果和安全性

目的:系统评价低分子肝素(LMWH)防治妊娠期高血压疾病的效果和安全性。方法:系统检索了PubMed、EMbase、CochraneLibrary等各大数据库发表于2017年12月之前的原创性随机对照试验(RCT),提取有效数据,对于数据不完整者通过联系作者获得。采用软件RevMan5.3进行meta分析,Cochrane偏倚风险工具评估偏倚风险。结果:共纳入9篇RCT文献,对1140(LMWH组571,对照组569)名研究对象进行meta分析的结果表明,LMWH可以降低胎盘介导的妊娠并发症的复发率(OR=0.43,95%CI=0.28~0.66)、妊娠期高血压疾病复发率(OR=0.58,95%CI=0.41~0.83)及新生儿死亡率(OR=0.25,95%CI=0.07~0.82)等;但使用LMWH后药物过敏风险增加(OR=10.89,95%CI=1.32~90.05),使用LMWH对产时产后出血、骨质疏松、血小板减少无影响。LMWH联合阿司匹林在预防妊娠期高血压疾病再发方面优于单用LMWH(P<0.001)。结论:现有证据显示LMWH用于妊娠期高血压疾病的防治安全有效,且LMWH与阿司匹林联用效果优于单用LMWH。

腹主动脉阻断下子宫下段花瓣式缝合成形在凶险性前置胎盘合并胎盘植入术中的效果评价

目的:探讨腹主动脉阻断下子宫下段花瓣式缝合成形应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入手术中的效果及安全性。方法:收集2017年1月1日至2017年12月31日在郑州大学第三附属医院住院并分娩的69例凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇,行腹主动脉球囊阻断后剖宫产术,术中发现胎盘植入达子宫浆膜层及膀胱后壁者采用子宫下段花瓣式缝合子宫修复成形术治疗,对产妇的结局和预后进行描述性分析。结果:69例凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇术中均采用花瓣式缝合成形术,同时部分产妇辅以其他止血措施。69例产妇术中中位出血量为700(425,1500)mL,其中出血量大于1000 mL者36例,出血量最多3700 mL。手术时间45~96(62.7±13.3)min,术后住院时间4~9(6.4±1.7)d。2例术中膀胱破裂,随即行膀胱修补术;1例行子宫次全切术;3例术后出现血栓;1例术后泌尿系感染;1例右侧臀上动脉远端动脉瘤;术后24 h阴道出血量60~420(160.5±97.3)mL,其中3例大于400 mL,经积极处理均好转;术后随访半年无远期并发症。结论:腹主动脉阻断下子宫下段花瓣式缝合成形应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中可有效缩短手术时间,减少术中出血,降低切除子宫的风险。

妊娠期糖尿病患者孕晚期肠道菌群的变化

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与肠道菌群的关系。方法:应用16S rRNA基因测序技术检测33例GDM患者及30例健康对照孕妇孕晚期的肠道菌群组成。两组各6例孕妇进行肠道γ-变形杆菌DNA的qRT-PCR检测。结果:16S rRNA基因测序显示GDM患者肠道菌群的优势门包括变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门,其中γ-变形杆菌显著增多,GDM组肠道γ-变形杆菌DNA的CT值高于对照组(P<0.001)。结论:孕晚期GDM患者肠道菌群紊乱,突出表现为γ-变形杆菌明显增多。

胎盘绒毛CD81、HIF-1α、VEGF在早孕期复发性流产中的表达

目的探讨四跨膜蛋白CD81(CD81)、血管内皮生长因子(VEGF)及其低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在复发性流产(RSA)患者胎盘绒毛中的表达及意义。方法以60例患者为研究对象,其中RSA早孕停育组30例,正常早孕人流要求终止者30例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法和Western blot法对所有入组患者绒毛中CD81、 VEGF及HIF-1α水平进行检测。采用Pearson相关性分析CD81、VEGF及HIF-1α之间的相关性,ROC曲线评估CD81、VEGF及HIF-1α对RSA的预测价值。结果①RSA组妇女绒毛组织中CD81、HIF-1αmRNA水平高于正常早孕组,VEGF mRNA水平低于正常早孕组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②RSA组妇女绒毛组织中CD81、HIF-1α蛋白水平高于正常早孕组,VEGF蛋白水平低于正常早孕组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③Pearson相关性分析:RSA组中VEGF与CD81呈负相关性,与HIF-1α呈正相关性;正常早孕组中各指标无相关性。④ROC曲线分析CD81、HIF-1α、VEGF及三者联合对RSA的预测价值中:CD81、HIF-1α、VEGF表达量中任意两因子预测RSA的效果无明显差异性(P>0.05),任一因子与三者联合预测比较,均有统计学意义(P<0.05,NRI<0)。结论在RSA组中,VEGF表达与CD81呈负相关性,与HIF-1α呈正相关性;ROC曲线预测RSA发生中,CD81、 VEGF及HIF-1α联合预测价值优于单一因子。

二次退火时间对TNM合金微观组织和硬度的影响

研究了TNM(Ti-Al-Nb-Mo)合金中热处理条件与显微组织、力学性能的关联.将合金样品先在1 270℃下退火后,再分别于800℃保温500、1 000和2 000 h.利用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)和显微硬度计分析了具有不同二次退火时间样品的物相、微观形貌及显微硬度的变化.结果表明:随着退火时间的延长,(α2+γ)层片团边界逐渐粗化,界面处出现更多的βo和γ组成的网络状组织;同时在α2层片内出现更多的纳米级βo颗粒,使单个α2层片中出现α2/βo/α2结构.由于βo颗粒的硬度较大,且层片内的α2/βo界面可以阻碍位错的运动,所以TNM合金的硬度随着二次退火时间的延长而有所提高.

妊娠晚期甲状腺功能减退合并甲状腺过氧化物酶抗体异常患者肠道菌群的生物学特征

目的分析妊娠晚期甲状腺功能减退合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平异常患者的肠道菌群生物学特征及其与母婴结局的相关性。方法选择2018年9月至2019年10月在我院产科门诊就诊的TPOAb水平异常(>35 IU/mL,TPOAb阳性组)和TPOAb水平正常(≤35 IU/mL,TPOAb阴性组)的妊娠晚期甲状腺功能减退孕妇各20例作为研究对象。采用16S rRNA测序技术比较两组孕妇肠道菌群的种类及相对丰度,并通过qRT-PCR技术对双歧杆菌属和毛螺菌属进行定量分析。比较两组孕妇的血清学检验指标和母婴临床指标等,并分析孕妇肠道菌群和母婴结局的相关性。结果16S rRNA测序结果显示TPOAb阳性组孕妇肠道菌群中双歧杆菌属的相对丰度增高,毛螺菌属的相对丰度降低,qRT-PCR分析结果也验证了这一变化。血清学指标检测结果显示,TPOAb阳性组产前CRP、IL-2和IL-6水平及产后CRP水平均高于TPOAb阴性组(P均<0.05)。相关性分析结果显示,双歧杆菌属相对丰度与血清TPOAb水平呈正相关(r=0.55,P<0.01),毛螺菌属相对丰度与血清IL-6水平呈负相关(r=-0.37,P=0.02)。TPOAb阳性组既往胚胎停育次数和自然流产次数均多于TPOAb阴性组(P=0.04、0.02)。TPOAb阳性组新生儿体重、新生儿头围均低于TPOAb阴性组(P均<0.01),分娩时新生儿窒息和新生儿窘迫的发生率均高于TPOAb阴性组(P均=0.04)。结论妊娠晚期甲状腺功能减退孕妇TPOAb异常与肠道菌群及不良的母婴结局密切相关。肠道双歧杆菌属和毛螺菌属可能成为妊娠晚期甲状腺功能减退孕妇TPOAb异常的无创生物标志物。

刍议国有企业内控管理及财务风险防范

随着我国经济水平的不断提高,企业之间的竞争也越来越激烈,企业的发展空间面临着众多挑战。在这种严峻的形势下如何发展,是企业共同面临的问题。企业应当加强风险防范能力,提高风险抵御能力,保证企业健康稳定的发展。内部控制的合理运行能够有效降低企业的财务风险,促进企业发展。本文分析了我国国有企业在内控管理以及财务风险防范方面出现的问题,并给出合理有效的建议,为我国国有企业的发展提供一定的参考。

关于地理信息技术在工程测绘中的应用策略研究

工程测绘在我国的工程建设过程中,发挥了十分重要的基础作用,借助高新科技技术有利于提高工程测绘的准确性和实效性。当前我国已经将地理信息技术应用在工程测绘工作中,本文首先探讨了工程测绘中地理信息技术的重要功能及作用,然后分别论述了常见的地理信息技术应用现状,最后提出了提高地理信息技术应用性的有效策略。

益生菌治疗孕中期妊娠期亚临床甲状腺功能减退合并小肠细菌过度生长的疗效研究

目的探讨益生菌治疗孕中期妊娠期亚临床甲状腺功能减退(简称妊娠期亚甲减)合并小肠细菌过度生长(SIBO)的疗效。方法选取2020年6月到2021年6月在郑州大学第三附属医院就诊的70例孕中期妊娠期亚甲减孕妇(SCH组)及同期70例正常孕妇(对照组)行乳果糖甲烷-氢呼气试验,比较两组孕妇血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、甲烷-氢呼气试验结果及胃肠道症状评定(GSRS)量表得分差异。SCH组中SIBO阳性的患者定为干预组。使用益生菌治疗21d;用hsCRP、甲状腺功能水平、甲烷-氢呼气试验结果及GSRS得分的差异评估治疗效果。结果SCH组甲烷-氢吹气试验阳性率[以下数据均为SCH组vs.对照组:(55.7%vs.35.7%),P<0.05]、纯甲烷阳性率[(17.1%vs.5.7%),P<0.05]、GSRS量表得分总分[(18.4±2.9)分vs.(16.9±2.1)分,P<0.001]、消化不良症状[(1.3±0.5)分vs.(1.1±0.3)分,P<0.05]及便秘症状平均得分[(1.4±0.5)分vs.(1.2±0.5)分,P<0.05]、hsCRP水平[(7.2±2.5)mg/L vs.(3.9±1.8)mg/L,P<0.001]和平均氢气丰度及平均甲烷丰度均高于对照组;干预组治疗后SIBO转阴率为23.3%、GSRS量表得分总分[(20.3±3.3)分vs.(17.0±1.5)分,P<0.001]及消化不良症状[(1.6±0.7)分vs.(1.2±0.3)分,P<0.001]和便秘症状平均得分[(1.5±0.7)分vs.(1.2±0.3)分,P<0.001]、促甲状腺素(TSH)[(2.1±0.3)mU/L vs.(1.9±0.2)mU/L,P<0.001]及hsCRP水平[(7.8±1.3)mg/L vs.(4.6±1.1)mg/L,P<0.001]较治疗前降低;干预组未转阴患者治疗后平均甲烷丰度和氢气丰度较治疗前降低。结论益生菌在改善合并小肠细菌过度生长的妊娠期亚甲减患者的甲状腺功能、消化道症状及小肠细菌过度生长转阴等方面具有较好的疗效。

妊娠期甲状腺功能减退症与自然流产关系研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)与自然流产的关系。方法选取2018年10月至2019年10月于郑州大学第三附属医院就诊的妊娠期甲减患者6336例,其中临床甲减组1825例,亚临床甲减组2190例,单纯低甲状腺素(T4)血症组2321例;选择同期正常健康孕妇2450例作为对照组,分别统计两组血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率及最终发生自然流产的情况。结果(1)临床甲减组和亚临床甲减组自然流产的发生率高于对照组(P<0.05);临床甲减组早期流产和晚期流产的发生率高于对照组(P<0.05),亚临床甲减组仅早期流产的发生率高于对照组(P<0.05)。(2)临床甲减组自然流产1次和≥2次的发生率高于对照组(P<0.05),而亚临床甲减组自然流产1次的发生率与对照组相比升高(P<0.05)。(3)妊娠期临床甲减患者合并TPOAb和TgAb同时阳性或其中1项阳性时,自然流产的发生率与抗体阴性者相比,差异均有统计学意义(P<0.001),而亚临床甲减患者仅当合并TPOAb和TgAb同时阳性时,自然流产的发生率与抗体阴性者相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论妊娠期临床甲减可导致自然流产,而与流产时期、次数及TPOAb、TgAb无关。妊娠期亚临床甲减与自然流产时期、次数有关,且仅当TPOAb和TgAb同时阳性时可导致自然流产。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与脂质代谢的相关性研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(妊娠期亚甲减)与脂质代谢的相关性。方法收集2019年7月至2020年1月在郑州大学第三附属医院妇产科行定期围产保健并分娩的妊娠期亚甲减孕妇(30例)与正常孕妇(30例)的临床资料,采用液相质谱色谱分析(LC-MS)技术对孕妇血浆进行分析,得出两组间差异脂质代谢物,并用KEGG数据库分析代谢途径,最后用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术对特定差异代谢物进行验证。结果两组间甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)等水平存在差异(P<0.005)。根据相对强度,选取磷脂酰甘油(PG)等30个差异脂质代谢物为潜在生物标志物。相关性分析表明,促甲状腺素(TSH)与TG存在正相关性(P<0.05),与磷脂酰乙醇胺(PE)(36∶5)、PG(46∶2)等代谢物存在负相关性(P<0.05)。KEGG代谢通路分析得出,差异脂质代谢物主要参与甘油磷脂代谢、致病性大肠杆菌感染等途径。结合KEGG通路分析及相对强度,选取磷脂酰乙醇胺等3个脂质分子进行ELISA验证,其在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期亚甲减与脂代谢存在相关性,甘油磷脂代谢途径及致病性大肠杆菌感染途径在其中可能发挥重要作用。

国有控股上市公司管理会计信息化问题及对策

当前我国经济水平不断提高,构建管理会计体系以及相关工作是财政部的重要工作之一,但是管理会计工作的开展需要信息化的支持,才能够促使国有控股上市公司可持续发展.所以本文从以下几方面分析如何有效建立信息化,推动国有控股上市公司管理会计工作有效开展,并提出当前国有控股上市公司管理会计信息化存在的问题以及具体的解决对策.