伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效分析

目的 探讨伽玛刀对肺癌脑转移瘤治疗后肿瘤局部控制情况及病人生存期。方法 回顾旋转式伽玛刀治疗的 37例原发肺癌的脑转移瘤 ,颅内单个转移灶 14例 ,多发转移灶 2 3例。其中 15例在术前或术后接受了全脑放疗。患者术前通过肺部活检明确病理 ,其中小细胞癌 11例 ,鳞癌 10例 ,腺癌 13例 ,鳞腺混合癌 3例。随访内容包括影像学检查肿瘤变化的情况 ,生存质量评分 (KPS) ,伽玛刀治疗后生存时间及死亡原因。结果 随访 6～2 6个月 ,平均 14个月。仅 2例病人因脑内肿瘤未控制死亡。 6个月生存率腺癌 6 9.2 %(9/ 13)、鳞癌 6 0 %(6 / 10 )、小细胞癌 6 3.6 %(7/ 11) ;12个月生存率腺癌 38.5 %(5 / 13)、鳞癌 2 0 %(2 / 10 )、小细胞癌 2 7.3%(3/ 11)。肿瘤局部控制率腺癌 87.9%;鳞癌 94.1%;小细胞癌 10 0 %;鳞腺混合癌 94.7%。结论 伽玛刀治疗原发肺癌的脑转移瘤安全有效 ,肿瘤局部控制率高 ,能改善病人的生活质量。

CHD病人心肌细胞凋亡及bcl-2家族蛋白和caspase-3的调节作用

目的 观察CHD病人心肌细胞凋亡情况及bcl 2、bcl xl、bax和bad及caspase 3和心肌氧化性应激对心肌细胞凋亡的调节作用。方法 研究以进行常规CPB手术无肺动脉高压的ASD病人为对照组 (ASD组 ,n =5 )、以合并CHD的RHD病人为观察组 (RHD组 ,n =5 )。并行循环后留取右心室全层心肌标本。用原位TUNEL技术检测凋亡心肌细胞。用流式细胞仪测定右心室bcl 2、bcl xl、bax和bad蛋白表达。分别用Z DEVD AMC底物降解法和TBARS方法测定右心室caspase 3活性和MDA含量。结果 CHD病人右心室心肌细胞凋亡数、caspase 3活性和MDA含量均明显高于ASD病人 (分别P =0 0 2 6,0 0 13和 0 0 0 2 ) ;与ASD病人比较 ,CHD病人右心室促凋亡蛋白bax和bad表达明显上调 (P <0 0 0 3和 0 0 0 1)。而两组抗凋亡蛋白bcl 2和bcl xl表达之间无显著性差异 (均P >0 0 5 )。结论 心肌细胞凋亡参与CHD的病理生理过程。CHD病人的心肌细胞凋亡与心肌细胞bax和bad蛋白表达上调、caspase 3激活以及心肌氧化性应激增高有关。

伽玛刀剂量分割治疗胶质瘤的初步研究

目的探讨伽玛刀剂量分割治疗脑深部较大胶质瘤的临床疗效及反应。方法OUR-旋转式伽玛刀剂量分割治疗脑深部较大(d>3cm)胶质瘤64例,均安装立体定位架可重复安装配件,每天治疗一次,连续进行2～5d,每次周边剂量4.5～10Gy,每次治疗结束时摘除定位架,下次治疗前重复原位安装。结果随访6～24个月,随访的57例中51例在2个月内缓解症状,影像复查的31例中25例肿瘤控制增长。但在随访期内临床症状复发14例,影像肿瘤复发4例。57例中治疗无效、病情加重、死亡6例。结论对于脑深部较大胶质瘤伽玛刀剂量分割治疗疗效明显,可缓解症状、提高生活质量,有望取代手术治疗成为首选;为防止肿瘤复发,应结合外放疗和化疗,必要时手术。

重构数学教学“五性”提升课堂文化内涵

数学教学目标性、主体性、有趣性、拓展性与生成性承载着课堂文化内涵,而在传统教学中由于"五性"失衡使课堂文化缺失。文章分析了传统课堂"五性"失衡之因,提出了重构教学"五性"的各"三个并重",并以此作为提升课堂文化内涵的抓手,对基础教育课程改革有一定的实践意义与指导价值。

“能被2、5整除的数”愉快教学设计

教师微笑着告诉学生, 我们来做个考老师的游戏: 同学们随便说出一个整数, 老师马上答出哪个数能被2、5整除, 试一试, 看谁能难住老师. 在学生报出一连串的数后,

优化训练系统 提高教学效率

课堂教学是教师教与学生学的双边活动过程,而连接教与学的纽带是训练这条主线.因此,在教学中,遵循学生认知规律,灵活设计课堂训练的程序与内容,利用恰当的教学手段增强训练的功能,实现训练系统科学化,不仅对优化课堂结构。

如何做好小专题研究

小专题研究是教师成长的"自助餐",是成为有思想教师的开始。小专题研究就是站在教学中,站在课堂上,发现与研究教与学的某一个方面,小到一种行为、一种习惯、一种反应等,"小"是小专题之本,问题与范围大了就不成为小专题了。同时,研究集中在某一方面的问题解决。

Left to Right Extracardial Shunt to Control Hemorrhage of Ascending Aorta and Left Ventricle: A Report of 3 Cases

Presented in this paper are 3 cases of hemorrhage of ascending aorta and left ventricle after open heart surgery treated by extracardial bypass in our hospital from Oct. 1994 to Dec. 1995. Remained aneurysmal wall enclosing conduit graft was used as a sac bypassed to right atrium to form a extracardial left-toright shunt in order to control bleeding and the results turned out to be satisfactory. The bypass and hemodynamically ignorable shunt can close spontaneously without complications with recovery of coagulation system. The technique may find wide application in clinical practice.

简述数学教案设计“十备”

(一) 备育人素材;(二) 备目的要求;(三) 备教法学法;(四) 备重点难点;(五) 备练习层次;(六) 备设疑释疑;

以活动教学培养学生的思维张力

笔者结合教学实例，谈谈如何利用活动教学培养学生的思维张力。一、精心选择材料是培养学生思维张力的前提 思想品德课堂活动是否有效，能否激发学生思考，一个重要前提是，在设计活动时，必须选好情境材料，既给学生一定的思考空间，也给教师一定的操作空间。