胶体金免疫层析法检测丙型肝炎病毒抗体的临床应用评估

目的:对胶体金免疫层析法(GICA)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的特异性、灵敏度、重复性、试条渗透性、固相膜均匀性等参数进行试验比较和评价,为该技术的应用提供依据。方法:采用GICA和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对定值的抗-HCV质控品和672份血清标本同时测定,再结合物理试验,并对结果进行评价。结果:GICA和ELISA均可检测出抗-HCV1NCU/ml,以ELISA为参照,GICA1、GICA2的灵敏度均为99.44%,特异性均为99.68%;GICA3灵敏度为94.93%,特异性为97.83%。假阴性均在弱阳性标本中,假阳性均显弱阳性带。渗透速度和均一性试验结果良好。结论:选用GICA前需做比对试验,对其弱阳性结果须ELISA方法确认。选择质量好GICA是一种较好的快速初筛方法。

重组人生长激素对梗阻性黄疸大鼠sIgA、EGF的影响

目的观察重组人生长激素对梗阻性黄疸大鼠sIgA、EGF的影响。方法Wistar大鼠60只随机分4组(n=15)假手术对照组(A组)、胆总管结扎组(B组)、胆总管结扎+rhGH治疗1周组(C组)、胆总管结扎+rhGH治疗2周组(D组)。除A组外,其余各组将胆总管结扎,致胆总管完全梗阻。A组和B组术后2周处死大鼠;C组于术后开始,在双后肢内侧轮流皮下注射rhGH0.75U.kg-1.d-1,1周后处死;D组于术后开始,在双后肢内侧轮流皮下注射rhGH0.75U.kg-1.d-1,2周后处死。各组均无菌操作,在麻醉成功后开腹直视下获取标本,测定TB、ALP、PA、IGF-I、sIgA、EGF等。结果大鼠梗阻性黄疸时,B、C、D组血中PA、IGF-I及胃肠液中sIgA、EGF降低,血中TB、ALP升高,与A组比较均具有显著性差异(P<0.05);而给予外源性生长激素的C组、D组胃肠液中sIgA、EGF降低幅度明显低于B组(P<0.05),且梗阻性黄疸大鼠细菌移位率也明显低于B组。结论外源性生长激素,能保护梗阻性黄疸大鼠的肝脏功能,以及肠道的机械屏障功能和免疫屏障功能,减少肠道细菌移位的发生。

初乳中HBV-DNA与母乳喂养乙肝传染性探讨

目的探讨乙肝产妇母乳喂养与新生儿感染乙肝的关系。方法住院待分娩200例乙肝血清学指标阳性孕妇,以HBV-DNA含量大于1×10^3拷贝/ml为HBV-DNA阳性,200例孕妇中HBV-DNA阳性115例,其中大三阳69例,小三阳46例。收集孕妇产后0-5d初乳;新生儿出生后当天股静脉采血。采用聚合酶链反应（PCR）方法检测HBV-DNA含量,检测这115例孕妇初乳HBV-DNA及新生儿外周血HBV-DNA,并对正常哺乳的小三阳孕妇初乳中HBV-DNA阳性者所生新生儿进行追踪检测。结果大三阳组69例阳性中,初乳HBV-DNA阳性率46.38%,新生儿血HBV-DNA阳性率68.12%;小三阳组46例阳性中,初乳HBV-DNA阳性率13.04%,新生儿血HBV-DNA阳性率21.74%。两组比较均具有显著性差异P〈0.01）。结论大三阳产妇,建议人工喂养为宜;小三阳产妇如果乳汁中HBV-DNA阴性哺乳是安全的。

流行性乙型脑炎过氧化脂质的动态变化研究

目的 :研究流行性乙型脑炎 (乙脑 )患者外周血脂质过氧化物水平变化与病程及预后的关系。方法 :采用硫化巴比妥酸反应产物比色法对 40例乙脑患者外周血过氧化脂质进行检测。结果 :40例患者中轻型与正常对照检测无明显差异 ,重型与极重型脂质过氧化物显著升高 ,脂质过氧化物初热期上升 ,极期达高峰 ,恢复期下降。结论 :乙脑患者病理过程中对中枢神经系统起到了进一步损害作用 ,及时清除自由基对乙脑的病情改善与预后都有积极作用。

胶体金免疫层析法检测乙型肝炎病毒表面抗原的应用评估

目的对胶体金免疫层析法(GICA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的特异性、灵敏度、重复性、试条渗透性、固相膜均匀性等技术参数进行试验比较和评价,为此技术应用提供可靠的依据。方法采用GICA和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对定值的HBsAg质控品和520份血清标本同时测定,再结合物理试验,并对结果进行评价。结果GICA检测HBsAg的灵敏度为2ng/ml,ELISA为0·5ng/ml;GICA对HBsAg的检出率为ELISA的98%,两种方法间差异无显著性(P>0·05);未发现前带反应和假阳性,重复性和稳定性好。结论GICA简便、快速、可单份测定,虽灵敏度略低于ELISA,仍是一种较好的快速初筛方法。

两种方法致兔心脏骤停后复苏对实验结果的影响

目的 观察两种方法致兔心脏骤停后复苏对实验结果的影响。方法 制作兔电刺激致心脏骤停与钳夹法致心脏骤停缺血 /再灌注模型 ,检测复苏即刻与复苏后各时相血浆内皮素 - 1(ET - 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、丙二醛 (MDA)及血K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 的变化。结果 与对照组相比 ,电刺激致心脏骤停组血K+ 于复苏后 5min已明显升高 (P <0 0 5 )。钳夹法致心脏骤停组血MDA于复苏后 30min升高显著 (P <0 0 1) ,其他各项检测指标在两种方法致兔心脏骤停复苏后各时相中的含量变化组间对比无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 两种方法所致兔心脏骤停复苏过程中检测指标的异常改变基本一致 ,这些指标异常改变对缺血 /再灌注期的病理生理过程起着重要的作用。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防研究

目的 研究急性一氧化碳 (CO)中毒后血管内相关活性物质变化与合理调节综合治疗措施对迟发生脑病的预防作用。方法 对 3组药物治疗病人进行血浆丙二醛 (MDA)、内皮素 - 1(ET - 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)检测 ,观察CO中毒迟发性脑病的发生情况。结果 治疗Ⅰ、Ⅱ组昏迷时间与对照组相比明显缩短 (均P <0 0 1) ,迟发性脑病发生率Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。 3组CO中毒病人急性期血浆MDA、ET - 1处于高水平 ,恢复期治疗Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,发生迟发性脑病病人下降明显迟缓。结论 血管内活性物质检测对病情估计、指导用药及预后的预测有一定参考意义 ,根据病情变化合理选择药物与应用高压氧并适当延长观察治疗时间是预防迟发性脑病的关键。

心肺复苏家兔血浆ET、CGRP含量变化的研究

目的 研究血浆内皮素 (ET)与降钙素基因相关肽 (CGRP)在心脏骤停缺血 /再灌注损伤前后含量变化规律及意义。方法 制作家兔心脏骤停缺血 /再灌注模型 ,观察心肺复苏后各时相血浆ET、CGRP、血压及心电变化。结果 动物在心脏骤停及复苏即刻血浆ET含量明显变化 (P <0 0 5 ) ,而血浆CGRP水平降低 (P <0 0 5 ) ,复苏后 0 5小时血浆ET明显升高(P <0 0 1) ,复苏后 2小时血浆ET、CGRP均较复苏前有明显上升 (P <0 0 5 )。结论 在心脏骤停缺血 /再灌注损伤过程中ET。

高危型HPV阳性患者解脲支原体感染与宫颈癌发生的相关性

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性患者解脲支原体(UU)感染与宫颈癌发生的相关性。方法采用PCR-荧光探针法检测HR-HPV阳性的58宫颈癌(宫颈癌组)、64例宫颈上皮内瘤变(CIN组)、60例体检健康者(对照组)宫颈脱落细胞UU感染及负荷量情况。结果宫颈癌组UU阳性41例(70.68%),CIN组为64例(78.12%),对照组为25例(41.67%);宫颈癌组、CIN组与对照组比较,P均<0.05;宫颈癌组、CIN组比较,P>0.05。宫颈癌组UU DNA>106copies/g 27例(65.85%),CIN组为34例(68.00%),对照组为6例(24.00%);宫颈癌组、CIN组与对照组比较,P均<0.05;宫颈癌组、CIN组比较,P>0.05。结论在HR-HPV阳性的情况下,UU感染可能与宫颈癌的发生相关。

妊娠糖尿病脂代谢紊乱特点分析

目的了解妊娠糖尿病(GDM)的脂代谢特点。方法分析该院GDM的流行病学调查资料,比较GDM组和正常糖耐量(NGT组)血脂、血糖变化,分析血脂与血糖、体重指数及肝酶等指标的相关性。结果GDM组三酰甘油明显高于NGT组,而胆固醇在两组间差异无统计学意义。三酰甘油与空腹及糖负荷后1和2 h均显著相关,而胆固醇与孕期血糖变化无显著性相关。血脂与体重指数、肝酶无相关性。结论 GDM脂代谢紊乱以三酰甘油明显升高为特点,高TG血症是GDM的独立危险因素。

左旋肉碱对慢性肾衰腹膜透析患者左心功能不全的影响

目的:观察左旋肉碱对慢性肾衰患者左心功能不全的影响.方法:将慢性肾衰腹膜透析患者43例随机分为治疗组23例(左旋肉碱+苯那普利)和对照组(苯那普利)20例,治疗组应用左旋肉碱,1.0 g/次,用生理盐水稀释成20 mL静脉注射;对照组应用生理盐水20 mL静脉注射;两组均隔日1次,疗程12 wk.结果:治疗组血浆游离肉碱浓度明显升高,临床症状改善;心功能分级改善率治疗组为73.7%,对照组26.7%;两组治疗后与治疗前比较左心室收缩、舒张功能均有显著改善;但治疗后两组比较,左心室收缩功能改善有显著差异,而舒张功能改善无差异;治疗组治疗后血红蛋白明显升高,三酰甘油、总胆固醇显著减低,高密度脂蛋白胆固醇显著升高.结论:补充左旋肉碱可改善慢性肾衰腹膜透析患者左心室收缩功能,无明显副作用,临床应用安全.

百令对肾病综合征患者免疫功能及肾小管功能影响的研究

目的:探讨百令对肾病综合征病人免疫功能及肾小管功能的影响。方法:54例患者随机分为治疗组(常规治疗加百令)和对照组(常规治疗),观察免疫球蛋白(Ig)、T淋巴细胞亚群、尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)及肾功能的变化。结果:治疗组与对照组比较,IgG升高,有显著性差异,而IgM、IgA无明显差异,CD3、CD4、CD4/CD8升高,UNAG降低,有显著性差异,肾功能及24h尿蛋白有所降低,但无显著性差异;两组治疗前后比较,治疗组IgG升高,有显著性差异,CD3、CD4、CD4/CD8升高,有显著差异,UNAG及24h尿蛋白降低,有显著性差异;对照组UNAG及24h尿蛋白降低,有显著性差异。结论:百令对肾病综合征病人免疫功能有调节作用,对肾小管损伤有一定保护作用。

PCR 法检测 HBV DNA 及其与乙肝病毒标志物关系

目的：了解乙型肝炎患者血清中乙肝病毒ＤＮＡ（ＨＢＶＤＮＡ）的检出情况，探讨其与乙肝病毒标志物的关系。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测２５６例乙型肝炎患者血清中ＨＢＶＤＮＡ，同时用ＥＬＩＳＡ法检测乙肝病毒五项标志物，即ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、抗ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ。结果：ＨＢＶＤＮＡ的检出率在肝炎患者各临床类型之间无明显差异，而在乙肝病毒五项标志物不同组合存在状态之间有差异，以伴有ＨＢｅＡｇ（＋）的组合形式即ＨＢｓＡｇ（＋），抗ＨＢｃ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋）者、ＨＢＶＤＮＡ检出率最高（９４３４％），乙肝病毒五项标志物中出现抗体及其五项全阴者仍有ＨＢＶＤＮＡ检出。结论：ＨＢｅＡｇ确是ＨＢＶ活动性复制的重要标志，但仅靠乙肝病毒五项标志物的检测来判定ＨＢＶ的复制是不够准确的，同时用ＰＣＲ法检测ＨＢＶＤＮＡ能更准确反映体内ＨＢＶ复制情况。

慢性心衰患者血浆脑钠肽前体N端片段测定的价值

目的调查心功能Ⅰ～Ⅳ级心血管病患者血浆B型脑钠肽前体N端片段(NT-proBNP)水平,探讨心衰患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级以及左室射血分数(LVEF)的关系。方法选择因慢性充血性左心衰(CHF)住院的38～80岁患者110例,对照组30例。心功能分级按照纽约心脏病协会(NYHA)对心衰患者进行分级。在RochElecsys2010全自动测定仪上使用电化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度。结果CHF患者NT-proBNP中位数为272.15pg/ml,明显高于对照组(32.08pg/ml,P<0.01)。在CHF患者中,不同NY-HA分级的各组患者NT-proBNP水平均有显著的差异(P<0.01),随着心力衰竭严重程度的增加,NT-proB-NP水平不断升高。CHF患者NT-proBNP与LVEF值之间呈良好的负相关(r=-0.626,P<0.01);在对照组两者无相关性(P=0.647)。结论血浆NT-proBNP水平随心功能的下降而升高,临床上NT-proBNP的检测是判断心功能不全的一个非常敏感的指标。对诊断心衰有帮助,可能会成为临床应用的常规检测指标。