急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓后早期应用替罗非班的疗效及对血小板相关参数的影响

目的:探讨急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓后早期应用替罗非班的疗效及对血小板相关参数的影响。方法:收集105例急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓患者病历资料,尿激酶溶栓后应用替罗非班治疗者为试验组(n=35),仅尿激酶溶栓治疗者为对照组(n=70)。观察两组第7天的疗效,入院时及治疗第7天血小板压积(PCT)、血小板平均分布宽度(PDW),及入院时、治疗第7天和治疗第30天Barthel指数。结果:与对照组相比,治疗第7天试验组治愈率和总有效率明显升高(P<0.05),无效率明显降低(P<0.05)。治疗第7天两组患者的PCT较入院时明显上升,PDW较入院时明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的PCT高于对照组,PDW低于对照组(P<0.05)。治疗第7天、30天两组患者Barthel指数较入院时均显著提升(P<0.05),治疗第30天两患者Barthel指数较治疗第7天显著提升(P<0.05),试验组患者治疗第7天、30天Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论:急性缺血性卒中患者尿激酶静脉溶栓后早期应用替罗非班的疗效良好,可明显改善患者的血小板功能,提高患者的日常生活活动能力。

急性缺血性脑卒中后焦虑状态对自主神经功能及预后影响研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)后焦虑状态对自主神经功能及预后的影响。方法将2021年7月至2021年10月宿州市第一人民医院收治的100例发病48 h内就诊的AIS患者纳入本次前瞻性研究;将汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分的患者纳入焦虑组(n=70),将HAMA评分<14分的患者纳入非焦虑组(n=30);焦虑组患者又根据抗焦虑治疗不同分成干预1组(n=35)和干预2组(n=35)。所有患者均接受AIS常规治疗,干预1组患者还需接受心理干预,干预2组患者接受心理干预+抗焦虑药物治疗。比较反应自主神经功能指标[心率、正常窦性RR间期的总体标准差(SDNN)、心率变异系数(HRV1)、正常连续窦性RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms百分比(PNN50)、NN间期平均值标准差(SDANN)]、HAMA评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。随访6个月后的预后不良发生情况。结果焦虑组的心率为(81.0±5.2)次/min,较非焦虑组[(71.5±5.0)次/min]显著加快,而HRV1、SDANN、PNN50、rMSSD、SDNN为(8.6±1.5)%、(25.7±4.6)mV、(3.4±1.7)%、(21.1±4.2)ms、(30.7±7.1)ms,均较非焦虑组[(13.6±1.7)%、(110.5±10.9)mV、(10.8±2.2)%、(31.0±4.8)ms、(107.3±6.8)ms]显著下降,焦虑组的HAMA评分、HAMD评分为(18.0±5.1)、(17.2±3.9)分,均较非焦虑组[(5.9±1.0)、(6.2±1.5)分]显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8 d后,干预2组的心率为(70.5±4.6)次/min,较干预1组[(79.3±4.9)次/min]显著下降,而HRV1、SDANN、PNN50、rMSSD、DNN为(13.7±1.7)%、(52.4±7.1)mV、(6.5±2.8)%、(31.7±4.8)ms、(56.0±7.4)ms,均较干预1组[(9.5±1.9)%、(30.2±6.1)mV、(4.3±2.0)%、(25.1±4.5)ms、(34.9±7.0)ms]显著升高,干预2组的HAMA评分和HAMD评分分别为(12.7±2.3)、(13.2±2.8)分,均较干预1组[(16.4±4.5)、(16.2±3.2)分]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,焦虑组预后不良发生率为12.9%,高于非焦虑组的6.7%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并焦虑的AIS患者自主神经功能明显异常,氟哌噻吨美利曲辛片能够有效改善AIS患者的自主神经功能、焦虑及抑郁状态,也能一定程度改善预后。

良性阵发性位置性眩晕患者血尿酸、血脂、球蛋白水平变化及与疾病复发的关系

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血尿酸、血脂、球蛋白水平变化及与BPPV复发的关系。方法选取2020年4月—2020年10月收治的92例BPPV作为观察组,另选取同期95例健康体检者作为对照组。比较两组血尿酸、血脂、球蛋白水平。观察组随访2个月,记录复发率,比较复发及未复发患者上述指标水平;分析影响BPPV复发的相关因素,并评估其预测价值。结果观察组血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。复发组血尿酸、TG、TC、LDL-C高于未复发组,HDL-C、球蛋白水平低于未复发组(P<0.05)。高血压病、糖尿病、偏头痛、中耳炎以及尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C、球蛋白水平异常为影响BPPV复发的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血尿酸、血脂、球蛋白联合预测BPPV复发的曲线下面积为0.943。结论BPPV患者血尿酸、血脂、球蛋白水平异常,且与BPPV复发相关,临床可对三者联合检测以评估复发风险。

瑞舒伐他汀钙联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死有效性及安全性分析

目的:探究瑞舒伐他汀钙联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死(APCI)有效性及安全性。方法:选取2018年12月~2019年12月收治的85例急性进展性脑梗死患者分为观察组43例和对照组42例,对照组采取瑞舒伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上采取替罗非班治疗,治疗14 d。比较两组临床疗效,卒中量表评分及日常生活能力量表评分,不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组卒中量表评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,两组日常生活能力量表评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死疗效显著且安全。