延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者效果评价

目的:对延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者效果评价的分析和探讨。方法:60例中晚期食管癌患者随机分为两组,其中对照组30例,试验组30例,对照组进行常规护理,试验组采用延续性护理,比较两组患者的满意程度和生活质量评分。结果:治疗后,对照组的总体满意为22例(73.33%),试验组为30例(100%)。对照组的满意程度低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量评分(躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和认知功能等)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,对照组的并发症发生情况高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者具有良好的效果,值得借鉴。

程序化间歇硬膜外麻醉对HDP剖宫产麻醉效果和血流动力学的影响

目的 探讨程序化间歇硬膜外麻醉(PIEB)对妊娠期高血压疾病(HDP)剖宫产麻醉效果和对血流动力学的影响。方法 选择行剖宫产HDP患者98例,随机分为连续组(连续硬膜外麻醉)和间歇组(PIEB)。比较两组麻醉效果、血流动力学变化、不良反应及新生儿情况。结果 间歇组感觉和运动阻滞起效时间、达最高平面时间短于连续组,持续时间长于连续组(P<0.05)。间歇组T1、T2时MAP高于连续组,T1、T2、T4时HR高于连续组(P<0.05)。间歇组不良反应发生率低于连续组(P<0.05)。两组新生儿情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论 程序化间歇硬膜外麻醉HDP剖宫产的麻醉效果佳,可有效维持术中血流动力学稳定,且安全性较高。

加温和放射综合治疗喉癌的疗效观察

加温和放射综合治疗恶性肿瘤,对体表肿瘤及某些深部实体瘤有一定的疗效,受到普遍重视,但对喉癌的现察只是个别病例报道。我科选择热放综合冶疗各期喉癌(主要为晚期喉癌)患者收到满意疗效,现报告如下。

论医院物价管理与医院经济健康有序发展

“物价管理”是医院财务工作的核心所在,直接关系到医院各项服务的合理性,并与患者的切身利益息息相关。本文首先讨论了医院物价管理与医院经济健康有序发展之间的紧密联系,随后围绕医院在经营中存在的物价管理问题展开了深入讨论,并提出了加强医院物价控制的有效工作措施。希望能够起到一定的参考作用,促进医院经营模式的升级转型。

浅谈高校改革中的财产管理

高等学校合并是优化教育资源配置的重大举措，合并院校的财产、物资是教育资源的重要组成部分，皆是国有资产。保护好这些资产，使其在合并后的新校中发挥最大效益，对于合理使用教育投资和降低教育成本，对于保证教学、科研、教育质量提高都具有重大意义。为此必须加强这部分资财的管理，其最基础的工作便是做好各种国有资产的清查和清理。

浅谈后勤管理中几个应注意的问题

在高校管理中,坚持以教学为中心,加强师资队伍建设,加强德育建设,无疑是正确的.然而,在重视后勤队伍建设、提高后勤队伍素质等方面,往往重视程度不够,应当引起重视.

集束化护理在预防外周静脉留置针静脉炎中的应用

目的探讨集束化护理在肿瘤患者静脉留置针预防静脉炎中应用的实际效果。方法把2015年1月份至10月份肿瘤内科230例使用静脉留置针的患者作为本次研究对象,并随机分成对照组和实验组两个组,对照组仅采用常规静脉留置针的护理方法;实验组静脉留置针的护理采用集束化护理方法,将两个组别发生静脉炎的比例进行对比。结果静脉炎发生率在实验组的结果是7.9%,在对照组的结果是22.4%,两个组别对比有显著差异(P<0.05);在应用静脉留置针的肿瘤患者中,预防静脉炎的发生率方面,实验组很明显低于对照组。结论在静脉留置针的应用过程中,集束化护理可以高效地降低静脉炎的发生率。

右美托咪定对老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者全髋关节置换术后早期认知功能和苏醒的影响

目的探讨右美托咪定对老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者全髋关节置换术后早期认知功能和苏醒的影响。方法选取2018年12月至2019年12月绵阳市中心医院收治的214例老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者为研究对象,均择期行全身麻醉下全髋关节置换术,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各107例。观察组患者于麻醉诱导前经静脉输液泵注射0.5μg/kg右美托咪定,对照组患者于麻醉诱导前经静脉输液泵注射等剂量生理盐水。比较两组患者术中情况、芬太尼和丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生情况及术前、术后1 d和术后3 d简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分。结果两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后24 h不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者芬太尼和丙泊酚用量均显著少于对照组(均P<0.05),呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著早于对照组(均P<0.05)。术后1 d和3 d,两组患者MMSE评分均显著低于本组术前(均P<0.05),观察组患者术后1 d和3 d MMSE评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定对老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者全髋关节置换术后认知功能影响小,且可有效缩短术后苏醒时间。

右美托咪定对中老年七氟烷全身麻醉乳腺癌根治术患者细胞免疫功能的影响分析

目的分析右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对七氟烷全身麻醉乳腺癌根治术中老年患者细胞免疫功能的影响。方法本研究为随机、双盲、对照临床研究,选取2017年1月至2018年3月于本院拟行七氟烷全身麻醉乳腺癌根治术的72例中老年女性患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各36例。所有患者术中均采用相同的麻醉诱导与维持方案,观察组患者在麻醉诱导前30分钟静脉泵入DEX 0.5μg/kg,于15分钟内泵注完毕,之后以0.4μg/(kg·h)剂量维持,直至手术结束前10分钟;对照组患者给予等量生理盐水。比较两组患者的麻醉诱导前(T0)、手术结束即刻(T1)、术后6小时(T2)、术后24小时(T3)、术后72小时(T4)时的外周血CD4+/CD8+比值、辅助性细胞(T help cells,Th)1/Th2比值、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)比例。结果与T0时比较,对照组T2、T3时的血CD4+/CD8+比值、Th1/Th2比值、NK细胞比例均显著降低(P_均<0.05),Treg细胞比例显著升高(P<0.05),而观察组仅T2、T3时的NK细胞比例均显著降低(P_均<0.05);观察组T2、T3时的血CD4+/CD8+比值、Th1/Th2比值、NK细胞比例均显著高于同期对照组(P_均<0.05),Treg细胞比例均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。结论DEX能有效改善中老年患者七氟烷全身麻醉乳腺癌根治术后的细胞免疫功能,且安全性高,值得临床推广应用。

右美托咪定对七氟烷麻醉后髋关节置换术后患者认知功能的影响

目的观察右美托咪定对七氟烷麻醉后髋关节置换术后患者认知功能的影响。方法选取2019年1月—2020年12月在绵阳市中心医院行髋关节置换术的患者138例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,其中观察组70例应用右美托咪定对七氟烷麻醉后认知功能障碍预防,对照组68例应用等量生理盐水。比较两组患者麻醉前和术后第1、3、7天的认知功能情况;记录两组患者麻醉后恶心呕吐、心率异常等不良反应发生率;对比麻醉前、麻醉后15 min、麻醉后30 min、麻醉后1 h时患者生命体征变化及术后6、12、24、48 h VAS评分。结果术后第1、3、7天,观察组MMSE评分分别为(22.45±3.98)分,(24.04±2.74)分,(26.65±2.13)分,高于对照组的(20.24±2.78)分,(21.87±3.86)分,(23.09±1.97)分,差异有统计学意义(t=3.771、3.817、10.185,P<0.05);两组术后6、12、24、48 hVAS评分经评测呈降低趋势,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前、麻醉后15 min、麻醉后30 min及麻醉后1 h的MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组恶心呕吐、心率异常、呼吸抑制不良反应发生率对比(7.14%vs 4.41%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.103,P>0.05)。结论右美托咪定对七氟烷麻醉后髋关节置换术患者,能维持血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,降低认知功能障碍的发生率,对后期恢复具有积极意义。

全身麻醉留置双腔气管插管患者的护理

目的:探讨全身麻醉留置双腔气管插管患者的护理方法与效果。方法2013年6月~2014年1月选择在我院进行诊治的手术患者72例,所有患者都给予了全身麻醉,并留置了双腔气管插管,所有患者都给予了围手术期的护理干预。结果所有患者在不同时间点的心率、血压与SpO2变化都比较平稳,对比差异都无统计学意义(>0.05)。结论全身麻醉留置双腔气管插管患者的积极护理能够有效保持患者血气指标的稳定,提高患者的舒适度,值得推广应用。

围术期护理干预在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中的应用效果

目的分析围术期护理干预在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中的应用效果。方法选取我院收治的90例行介入溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者作为研究对象,根据奇偶分配原则分为对照组(45例,常规护理)和试验组(45例,围术期护理干预)。比较两组的护理效果。结果试验组的溶栓效果Ⅰ级率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的28.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的生活质量各项评分和舒适度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中的应用效果显著,能够提高溶栓效果,降低并发症发生风险,保证治疗的安全性,对于提高患者生活质量和舒适度具有积极意义。

农药中毒抢救不宜超大剂量使用阿托品

患者女,16岁,因家事纠纷口服农药中毒,15min后送某院抢救,未见好转,急转我院.查体:T36.4℃,P82次/min,R15次/min,BP12/8kPa,发育正常,营养好,全身皮肤干燥、蜡黄,呼吸时有不规则,眼睑浮肿,巩膜无黄染,眼球固定,两瞳孔等大,直径约5mm,对光反射消失,颈稍有抵抗,呼吸表浅,有时为潮式呼吸,心率82次/min,律整.心音低.各瓣膜听诊区无杂音,双肺有湿罗音,腹软,尿潴留.经查,血常规正常,胆碱酯酶活力正常.诊断为阿托品中毒.给予吸氧、输液、脱水、利尿等对症处理.约8h,患者逐渐出现神志恍惚、烦燥不安、谵语、面色潮红、皮肤干燥,体温38.4℃,心率120次/min,双肺呼吸音清.24h后,神志渐转清朗,但仍有面色潮红。

小儿术后疼痛的护理干预及效果

探讨护理干预在小儿术后疼痛中的应用效果, 为今后小儿术后的疼痛处理, 促进患者术后恢复提供借鉴。 方法 选取我院在 2015 年 1 月-2015 年 5 月期间,收治的小儿手术患者共计 100 例,年龄在 5-10 岁之间。按照随机分配的原则,随机分为实验组和对照组两组,每组均为 50 例。实验组在常规的护理基础上,给予术前安慰和术后心理疏导等护理干预措施;对照组仅给予常规护理。比较两组手术后患儿的疼痛情况。患儿的精神状态等情况,并做好详细记录。结果 接受护理干预的实验组患儿的术后恢复质量高于对照组患者,而且伤口疼痛和精神焦虑人数也较对照组明显减少。结论 采用护理干预措施能够有效的减少小儿术后的精神焦虑和伤口疼痛,并且能够促进小儿术后的恢复速度,可以大大提高患儿的精神状态,有助于配合治疗。

积极护理干预对鼻咽癌放化疗患者身心健康及临床疗效的影响

目的探讨积极护理干预对鼻咽癌放化疗患者的身心健康及临床疗效的影响。方法将2017年1月至2018年2月我院收治的鼻咽癌放化疗患者86例随机分为对照组和观察组,各43例。对照组应用常规护理措施,观察组采用积极护理干预。比较两组患者的口腔护理总有效率、护理前、后的血清IL-4和TNF-α水平、负面情绪评分、护理配合度及护理满意度。结果观察组患者护理总有效率、护理配合度及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的血清IL-4、TNF-α水平、SAS和SDS评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论给予鼻咽癌放化疗患者积极护理干预效果良好,能够有效提高临床护理总有效率,降低血清炎性因子水平,改善患者负面情绪,提高患者的护理配合度及护理满意度,值得推广应用。

术中及术后护理干预在肝癌介入术患者中的应用效果

目的 研究术中及术后护理干预在肝癌介入术患者中的应用效果.方法 将2018年6月至2019年6月于我院实施肝癌介入术治疗的86名患者作为研究对象,按照护理方式将其分成对照组和观察组,各43例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施术中及术后护理干预.比较两组患者护理前、后的生存质量及心理状况评分、机体应激指标水平及不良反应发生情况.结果 护理前,两组患者GQOLI-74、SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者GQOLI-74评分均升高,SAS及SDS评分均降低,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的CRP、AD、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者CRP、AD、NE水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组的不良反应总发生率为18.60%,明显高于观察组的4.65%(P<0.05).结论 对肝癌介入术患者实施术中及术后护理干预,能改善患者的生活质量和心理状况,降低应激反应指标水平及不良反应发生率,值得临床推广和应用.

头颈部照射血液及细胞遗传学变化的特点

头颈部照射血液及细胞遗传学变化的特点金玉珂，王明东，吕彩霞，邴文贵，孙晓玲，宫恩甲，陈德英，张贵荣，孙宝侠，王国印，金映辉急性全身均匀照射条件下，外周血液学改变和淋巴细胞染色体畸变率都与照射剂量相关，在一定剂量范围内随剂量的增加，变化更加明显．因此，...

当哭声传来的时候

星期六下午,我在家里正赶写着一篇报告。突然,门被撞开了,随即就是一声尖叫:‘叔叔,一佳哭了,一个大孩子正欺负他呢!’一下子,我的血往头上涌,宝贝儿子受委屈的样子就象画片似的一幅幅在眼前闪过……离老远我就听见一佳的哭声。一个初中生模样的男孩子和一佳象斗鸡似的站在中央,几个小朋友站在一佳身旁。不知是谁喊了一声:‘一佳爸爸来了!’立刻,儿子的哭声更响了;立刻。