替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效对比

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应及对免疫功能的影响。方法 62例病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者随机分为2组,试验组31例患者给予替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组31例患者给予FOLFOX6或改良FOLFOX6方案,两组患者均为2个周期治疗后评价疗效、临床获益、毒副反应,并应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞的百分率。结果试验组与对照组客观缓解率分别为46.7%、43.3%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。临床受益率试验组为66.7%,对照组为36.7%,两组间有统计学差异(P<0.05)。两方案主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、肝肾功能损伤等,大多数为Ⅰ～Ⅱ级不良反应,仅在呕吐反应方面对照组高于治疗组(P<0.05),其余毒性反应两组比较均无统计学差异(P>0.05)。免疫功能方面,CD4+、CD4+/CD8+细胞,试验组与对照组化疗后均较化疗前升高(P<0.05),且两组比较差异有统计学差异(P<0.05);CD3+、CD8+、CD19+细胞试验组与对照组化疗前后均无明显变化。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌安全、有效,患者细胞免疫功能提高,耐受性好,且应用方便,值得临床推广。

沙利度胺治疗老年晚期原发性肝癌的疗效

沙利度胺具有抗血管生成、免疫调节、诱导凋亡等作用。本文比较沙利度胺和最佳支持治疗对晚期原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和生活质量的影响，评估沙利度胺的临床疗效。

腹腔化疗前后腹腔积液中癌胚抗原mRNA和端粒酶活性的变化及意义

目的了解监测腹腔积液中癌胚抗原mRNA（CEAmRNA）和端粒酶活性（TA）用于诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及预后的临床价值。方法应用反转录套式聚合酶链反应技术和端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫技术检测腹腔积液中CEAmRNA和TA，分析腹腔转移癌患者腹腔化疗前后腹腔积液中CEAmRNA和TA结果的变化与预后的关系。结果腹腔转移癌腹腔积液中CEAmRNA和TA的阳性结果（59／68和56／68）显著高于良性腹腔积液患者（3／33和2／33）（P〈0．01），其阳性率也显著高于CEA和细胞学检测结果（P〈0．01）；化疗有效者的阳性结果（9／37和10／37）明显低于化疗无效者（28／31和28／31）（P〈0．01），且化疗后CEAmRNA和TA阳性者6-18mo的生存人数显著低于指标阴性者（P〈0．01，P〈0．05）。结论检测腹腔化疗前后腹腔积液中cEAmRNA和TA对协助诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及判断预后都有较高的应用价值。

腹腔化疗后腹液中癌胚抗原mRNA检测结果与腹腔转移癌患者预后的关系

目的分析腹腔化疗后腹液中癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)检测结果与患者预后的关系,了解应用CEA mRNA评估腹腔转移癌预后的价值。方法应用反转录-套式-聚合酶链反应技术检测腹腔转移癌患者腹腔化疗后腹液中CEA mRNA,比较CEA mRNA阳性与阴性患者24个月生存例数的差别。结果腹腔转移癌患者化疗后腹液中CEA mRNA阳性者6～18个月的生存例数明显少于阴性者(P<0.05或<0.01)。结论腹腔化疗后腹液中CEA mRNA的结果能够较客观地反映腹腔转移癌患者24个月的生存情况,检测腹腔化疗后腹液中CEA mRNA对评估腹腔转移癌患者的预后具有较好的帮助。

结肠癌患者监测外周血液癌胚抗原mRNA表达的临床意义

目的了解监测结肠癌患者外周血癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)和端粒酶活性(TA)表达的临床意义。方法应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA,比较结肠癌和结肠炎患者治疗前血液中表达CEA mRNA的差别以及结肠癌患者治疗后指标阳性者与阴性者36个月生存情况。结果结肠癌患者血液CEA mRNA阳性表达率显著高于结肠炎患者(P<0.01);结肠癌患者治疗后指标阴性组的36个月生存例数显著多于阳性组(P<0.01)。结论监测血液CEA mRNA有助于发现癌细胞血液转移和评估结肠癌患者的预后。

腹腔化疗前后腹水中端粒酶活性的变化及意义

目的了解监测腹液中端粒酶活性（TA）用于诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及预后的临床价值。方法应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫技术检测腹液中TA，分析腹腔转移癌患者腹腔化疗前后腹液中TA结果的变化与预后的关系。结果腹腔转移癌腹液中TA的阳性结果（56／68）显著性高于良性腹水患者（2／33）（P〈0．01），其阳性率也显著高于CEA、细胞学检测结果（P〈0．01）；化疗有效者的阳性结果（10／37）明显低于化疗无效者（28，31）（P〈0．01），且化疗后TA阳性者6～18个月的生存人数显著性低于指标阴性者（P〈0．01或P〈0．05）。结论检测腹腔化疗前后腹液中TA对协助诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及判断预后都有较高的应用价值。

消化道恶性肿瘤组织癌胚抗原mRNA表达情况的检测

目的 :通过分析不同病变组织表达癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)的差异 ,探讨CEA mRNA指标诊断消化道恶性肿瘤的应用价值。方法 :以 35例消化道恶性肿瘤病人和 12例非恶性肿瘤的良性消化道病人为研究对象 ,收集新鲜肿瘤组织及其癌旁正常组织和非恶性肿瘤组织以及同体静脉血液为检测标本 ,应用套式反转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测组织标本CEA mRNA、酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血液标本癌胚抗原 (CEA)。结果 :恶性消化道肿瘤病人肿瘤组织标本 2 9例 (82 86 % )表达CEA mRNA、血液标本 15例 (4 2 86 % )表达CEA ,两个指标表达情况的差别具有显著性 (P <0 0 1)。癌旁正常组织和非癌病理组织也分别检测出 4例和 1例表达CEA mRNA阳性结果 ,组织标本CEA mRNA指标诊断恶性消化道肿瘤的特异性为 91 6 7%、敏感性为 82 86 %。结论 :在诊断消化道恶性肿瘤方面 ,CEA mRNA是一个特异性和敏感性较好且很实用的指标 ,可以常规应用。

CEA mRNA检测诊断胃周围淋巴结癌细胞微转移

目的:评估癌胚抗原(CEA)mRNA在诊断胃癌细胞淋巴结微转移方面的应用价值。方法:以胃周围淋巴结为检测标本,用反转录套式聚合酶链反应技术(RT-NP-PCR)检测CEA mRNA,用常规病理学方法检查癌细胞。结果:胃癌组胃周围淋巴结38.8%CEA mRNA阳性,病理学检测17.9%癌细胞阳性;良性胃病组胃周围淋巴结均阴性。RT-NP-PCR检测CEA mRNA与病理学检查癌细胞的结果比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:CEA mRNA指标诊断胃癌细胞淋巴结微转移的敏感性较高,具有较高的应用价值,可以在病理学诊断胃癌淋巴结转移时开展应用。

放射治疗对肺癌患者TNF-α及INF-γ的影响

目的:探讨接受放射治疗的肺癌患者放疗前及不同放射剂量时外周血中TNF-α及INF-γ的变化。方法:对该科收治的30例肺癌放疗患者在放射治疗前、放射治疗2周、4周、6周分别通过ELISA检测外周血中IFN-r、TNF-a的含量。结果:IFN-r的浓度于放疗2000cGy、4000cGy、6000cGy时逐渐升高,F=961.32,P<0.001;TNF-a于放疗2000cGy、4000cGy、6000cGy时逐渐下降,F值为734.85,P值P<0.001。结论:放疗可提高肺癌患者血清中INF-r的水平,降低TNF-a的水平。

良、恶性胃病变组织表达CEA mRNA的差别

目的:研究良、恶性胃病变组织表达癌胚抗原(CEA)mRNA的差别,评估其在胃癌诊断中的应用价值。方法:以胃癌和良性胃病组织为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应技术检测CEAmRNA。结果:胃癌组织CEAmRNA的阳性表达率为82.4%、良性胃病组织标本为6.7%,差别有统计学意义(P<0.01)。应用CEAmRNA指标诊断胃癌的特异性为93.3%、敏感性为82.4%。结论:CEAmRNA在胃细胞恶性变时有高水平的表达,检测组织标本CEAmRNA指标诊断胃癌具有较高的应用价值。

顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合红霉素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术,胸液小于50 m l/24小时引流,治疗组(22例)在胸腔注入顺铂60 mg、红霉素1.0,对照组(20例)在胸腔注入顺铂60 mg,每周1次,共1-3次。观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果治疗组有效率为85%显著高于对照组的50%(P<0.05),治疗组6个月复发率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组治疗后Karnofsky评分明显提高,但两组差异无显著性(P>0.05),两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂和红霉素联合胸膜腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广。

人类单核苷酸多态性研究进展

人类具有群体多态性特征,单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）是指因单个核苷酸的变异导致DNA序列的多态性改变。基因组变异的广泛性存在首先于1960年被发现,1978年Kan与Dozy宣布将SNP用于解释不同种群起源、各种遗传疾病易感性以及外貌等生理特征在基因组水平上的差异表现。相继限制性片段长度多态性和简单重复序列多态性之后,

腹腔化疗前后腹液中癌胚抗原信使核糖核酸的变化及意义

目的 了解腹腔化疗前后腹液中癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）的变化,探讨CEA mRNA作为腹腔转移癌诊断、腹腔化疗疗效及预后评价指标的应用价值。方法 腹腔转移癌患者68例,应用反转录聚合酶链反应法检测腹液中CEA mRNA。结果 腹腔转移癌患者腹液中CEA mRNA的阳性率86.8%,明显高于非癌性腹水患者的9.1%（P〈0.01）,其阳性率亦明显高于常用的CEA检测的57.4%和细胞学检查的66.2%（P〈0.01）;化疗有效者的阳性率27.3%明显低于化疗无效者的90.3%（P〈0.01）,且化疗后CEA mRNA阳性者6-18个月的生存人数明显低于指标阴性者（P〈0.01或P〈0.05）。结论 检测腹腔化疗前后腹液中CEA mRNA对诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及判断预后均有较高的应用价值。

乳腺癌中LOX-5、CD34的表达及意义

目的检测乳腺癌中LOX-5及CD34的表达,分析LOX-5、CD34在乳腺癌中可能的作用及相互关系。方法采用免疫组化染色的方法共检测乳腺癌组织60例、乳腺纤维腺瘤组织及癌旁组织各20例中LOX-5与CD34的表达情况,分析其之间的相关性。结果以CD34标记的微血管密度(MVD)值在乳腺癌组(36.23±11.45)明显高于癌旁组(29.12±10.37)和乳腺纤维腺瘤组(30.01±9.58),且MVD值与LOX-5的阳性表达间存在正相关性。结论 LOX-5与以CD34标记的MVD值在乳腺癌组织中的表达呈正相关。提示LOX-5在乳腺癌发生、发展和微血管生成的过程中起到重要作用,因此,检测LOX-5蛋白的表达增高具有乳腺癌临床诊断和靶向治疗的意义。

癌胚抗原mRNA在诊断胃切缘微癌转移方面的应用

以胃癌标本的切缘组织、良性胃炎组织为检测标本,用反转录套式聚合酶链反应技术(RT-NP-PCR)检测癌胚抗原(CEA)mRNA,用病理学常规方法检查癌细胞,比较两种结果的差别。发现胃癌标本切缘组织、良性胃病组织CEA mRNA阳性率分别为40.3%(27/67)、5.7%(2/35),病理学癌细胞阳性率分别为19.4%(13/67)、0。切缘组织CEA mRNA阳性率明显高于病理学癌细胞阳性率(P<0.01)。提示RT-NP-PCR检测CEA mRNA诊断胃切缘组织癌细胞微转移有较高的应用价值。

腹腔化疗后腹液中端粒酶检测结果与腹腔转移癌患者预后的关系

目的分析腹腔化疗后腹液中端粒酶检测结果与患者预后的关系,了解应用端粒酶评估腹腔转移癌预后的价值。方法68例腹腔转移癌患者,应用端粒末端重复序列扩增—杂交—酶联免疫技术检测腹腔转移癌患者腹腔化疗后腹液中端粒酶,比较端粒酶阳性结果与阴性结果患者24个月生存例数的差别。结果化疗后腹液中端粒酶阳性42例,阴性26例,阳性组患者6、12、18个月的生存率(分别为38.1%、11.9%和2.4%)明显低于阴性组(分别为100.0%、57.7%和26.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。24个月生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测腹腔化疗后腹液中端粒酶对评估腹腔转移癌患者的预后具有较好的帮助。

腹水标本癌胚抗原mRNA检测诊断恶性腹水

目的分析良、恶性腹水癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)检测差异,探讨应用CEA mRNA鉴别诊断良、恶性腹水的价值。方法对38例恶性腹水和32例良性腹水检测CEA mRNA和CEA,比较各组此2个指标结果的差异。结果CEAmRNA和CEA的阳性率分别为:恶性腹水78.9%和52.6%,良性腹水9.4%和6.2%。恶性腹水组CEA mRNA和CEA阳性率均高于良性腹水组,差异有显著性(P<0.05)。恶性腹水检测CEA mRNA阳性率明显高于CEA阳性率,差异有显著性(P<0.05)。结论恶性腹水CEA mRNA的阳性率显著高于CEA,对鉴别诊断恶性腹水比CEA更有帮助,但对肝癌性腹水不敏感。