芪参还五胶囊配合针灸对脑出血术后吞咽功能的影响

目的 探讨芪参还五胶囊配合针灸对脑出血术后康复期患者吞咽功能和肺部感染的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的脑出血术后康复期吞咽功能障碍患者123例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和试验组(n=61),对照组采用常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用针灸并口服参芪还五胶囊治疗。治疗14 d后,对比两组治疗前后进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)评分、洼田饮水试验等级占比、中医证候积分;比较治疗后两组临床疗效、肺部感染情况及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组EAT-10评分和中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组EAT-10评分及中医证候积分与治疗前比较均有降低(P<0.05),且试验组降低幅度更大(P<0.05)。治疗后,试验组洼田饮水试验1~2级占比较对照组高,4~5级占比较对照组低(P<0.05);试验组临床疗效(86.89%)高于对照组(72.58%),肺部感染发生率(3.28%)低于对照组(14.52%)(P<0.05)。结论 参芪还五胶囊配合针灸治疗可以明显改善脑出血术后恢复期患者的进食情况,降低营养不良的发生率,改善吞咽功能障碍情况和临床症状。

芪参还五胶囊配合序贯针刺法对脑出血术后康复期患者意识恢复和肢体功能的影响

目的观察芪参还五胶囊配合“皮层-面部-四肢”序贯针刺法对脑出血术后康复期患者意识恢复和肢体功能的影响。方法选择符合纳入标准的脑出血术后康复期患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予相应的基础治疗,加用甘露醇注射液和依达拉奉注射液;观察组在对照组的基础上给予芪参还五胶囊配合“皮层-面部-四肢”序贯针刺法(皮层针刺点、舌咽部针刺法和体表针刺法)。两组均治疗2周,观察治疗前后两组患者简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和格拉斯哥预后评分(GOS)的变化情况。结果治疗过程中,观察组因不耐受针灸治疗退出2例,对照组病情加重1例,最终对照组纳入观察病例62例,观察组纳入观察病例61例。两组治疗前FMA、NIHSS和GOS评分无差异(P>0.05)。治疗后两组上肢FMA、下肢FMA和NIHSS评分均升高,GOS评分降低(P<0.01)。治疗后观察组FMA、NIHSS和GOS评分的改善情况优于对照组(P<0.01)。结论芪参还五胶囊配合“皮层-面部-四肢”序贯针刺法可以明显促进脑出血术后康复期患者意识恢复,并改善肢体功能,值得临床推广。

补阳还五汤加减结合针灸治疗脑出血后遗症的效果

目的分析在脑出血后遗症治疗中采用补阳还五汤加减结合针灸治疗的效果。方法于本院抽选80例脑出血后遗症患者作为研究对象,以诊疗资料为研究主体参与2021年8月至2022年9月期间临床统计。研究对象按照入院时间先后顺序不同分出对照组、试验组,每组40患者均接受不同的治疗干预。对照组:常规西药治疗。试验组:补阳还五汤加减结合针灸治疗,比较中医症状积分、NIHSS评分、运动功能、日常生活能力、治疗总有效率、生活质量、不良反应发生率。结果在治疗前对比中医症状积分,即眩晕、偏身麻木、语言蹇涩评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组眩晕、偏身麻木、语言蹇涩评分低于对照组(P<0.05)。对比两组NIHSS评分,即在治疗1周、4周、12周对比NIHSS评分,试验组低于对照组(P<0.05);对比两组运动功能,即采用FMA工具评估,在治疗1周、4周、12周时,FMA评分试验组均高于对照组(P<0.05);对比两组日常生活能力,即采用Barthel工具评估,在治疗1周、4周、12周时,Barthel评分试验组均高于对照组(P<0.05);统计两组治疗总有效率,试验组高于对照组(P<0.05)。对比两组生活质量,即采用SF-36量表评估,治疗前相比无差异(P>0.05),治疗后,试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。对比两组不良反应发生率,试验组少于对照组(P<0.05)。结论在脑出血后遗症治疗中,补阳还五汤加减结合针灸治疗方案的开展,可以减轻神经缺损程度,对提高患者的运动功能与生活能力有积极作用,故治疗效果显著,且不良反应少,安全性较高,值得推荐。

山西老陈醋难挥发性成分及研究进展

山西老陈醋是中国四大名醋之一,随着现代科技的发展,人们发现醋中含有多种营养和生物活性成分,包括有机酸、氨基酸、糖类等难挥发性成分,赋予了山西老陈醋酸、鲜、甜等口感,还具有保健功能。文章主要综述了山西老陈醋难挥发性成分的组成、功能、影响因素和分析方法等研究进展,有助于加深山西老陈醋的科学理解,为后续相关研究提供一定的理论基础。

脑出血恢复期补阳还五汤加减联合康复治疗对患者生活质量及预后的影响

目的:分析在脑出血恢复期采用补阳还五汤加减联合康复治疗的效果及对患者生活质量、预后效果的影响。方法:于本院抽选80例脑出血恢复期作为研究对象,以诊疗资料为研究主体参与2021年10月至2022年10月期间临床统计。对象按照入院时间先后顺序不同分出对照组(2021年10月至2022年3月)、试验组(2022年4月至2022年10月),每组40例患者均接受不同的治疗干预。对照组:康复治疗,试验组:康复治疗联合补阳还五汤加减治疗,比较脑血管功能、氧化应激指标、中医证候积分、神经功能缺损程度、运动功能、生活质量、治疗总有效率。结果:在治疗前对比脑血管功能,即脑血管平均流速及平均流量、血管动态阻力、血管外周阻力,无差异,P>0.05,治疗后,试验组脑血管平均流速及平均流量高于对照组,血管动态阻力、血管外周阻力低于对照组,P<0.05;治疗前,两组氧化应激指标,SOD、HO-1、GSH-PX水平相比无差异,P>0.05,治疗后,试验组SOD、HO-1、GSH-PX水平高于对照组,P<0.05;治疗前,对比中医证候积分,即心悸、头痛、眩晕、胸闷等评分,无差异,P>0.05,治疗后,以上症状评分2组均下降,而且试验组低于对照组,P<0.05;治疗前对比两组神经功能缺损程度、运动功能、生活质量,无差异,P>0.05,治疗后,神经功能缺损程度评分试验组低于对照组,而运动功能、生活质量评分试验组高于对照组,P<0.05;统计两组治疗效果,试验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论:在脑出血恢复期治疗中,开展补阳还五汤加减联合康复治疗方案,可以取得显著的效果,同时其对提高患者生活质量、预后效果有积极的影响,值得推荐。

方旭东新著《周敦颐太极图讲记》评析

2019年8月30日,我参加了方旭东教授的《新儒学义理要诠》新书座谈会并做了发言。2022年1月,旭东教授出版了《儒道思想与现代社会》,我为该书撰写了书评。2023年7月,旭东教授又在法国巴黎出版了《周敦颐太极图讲记》,四年出版了三部著作,大有追赶陈来老师的态势。旭东教授新著《周敦颐太极图讲记》最突出的特点在于《图》与《说》并重、象数与义理合璧。

芪参还五胶囊配合针灸对脑出血患者脑血管功能及神经功能的影响

目的:探讨芪参还五胶囊配合针灸对脑出血患者脑血管功能及神经功能的影响。方法:选取120例脑出血患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者予以常规治疗;观察组患者予以常规治疗+芪参还五胶囊配合针灸治疗,疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、认知功能[简易精神状态检查(MMSE)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、吞咽功能[吞咽功能评估量表(GUSS)评分]、脑血管功能(血管外周阻力、脑血管流速、脑血管流量)、炎性因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、血肿周围低密度区体积及血肿体积。结果:观察组患者总有效率高于对照组(95.00%vs.76.67%,P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分、血管外周阻力、MMP-9及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);血肿周围低密度区体积、血肿体积小于对照组(P<0.05);MMSE评分、GUSS评分高于对照组(P<0.05);脑血管流速快于对照组(P<0.05);脑血管流量大于对照组(P<0.05)。结论:芪参还五胶囊配合针灸可有效减轻患者神经功能损害,提高患者认知功能,改善患者吞咽功能,缓解患者脑血管功能,降低炎症因子水平,减少血肿引发的组织伤害,临床疗效较好。

特小断面隧洞“多导一压顶”爆破施工

依托景宁县金村水库及供水工程,对特小断面输水隧洞开挖施工工艺进行优化,采用“多导一压顶”工艺爆破施工,月单向最大进尺220m,顶拱残孔率高到95%,达到了安全、质量和进度的最佳平衡,为后期同类工程施工积累了宝贵经验。

性服务小姐性病艾滋病知识调查及安全套使用影响因素分析

目的 了解性服务小姐性病艾滋病 (STD/AIDS)知识程度及安全套使用影响因素 ,为制定艾滋病防治策略和干预策略提供依据。方法 对广东省中部某镇的性服务小姐进行面对面的问卷调查 ,收集其人口学特征、性病艾滋病知识、性行为、安全套使用、性病史和既往求医史等资料。结果 性服务小姐的STD/AIDS相关知识缺乏 ;对安全套在预防STD/AIDS中的重要作用认识不足 ;安全套使用中存在许多错误做法 ,且不同层次性服务人群中使用率相差很大 ;安全套的使用除与已知的各项影响因素之外 ,还与开始从事性服务行业的年龄、受教育程度有关。结论 宣传教育和行为干预工作必须具有针对性 ,要尽快提高性服务小姐的性病艾滋病知识水平和安全套使用率 ,减缓和阻止HIV通过性乱人群向一般人群传播。

芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血液流变学的影响

目的:观察与分析芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血液流变学的影响,探讨芪参还五胶囊结合电针疗法治疗脑梗死的作用机制。方法:将符合纳入标准的68例脑梗死患者随机分为观察组与对照组,各34例。对照组患者给予常规治疗;观察组患者加用芪参还五胶囊结合电针疗法治疗;连续治疗2周。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血小板吸附率、血浆黏度、纤维蛋白原、血沉均明显降低(P<0.01);观察组降低优于对照组(P<0.05)。结论:芪参还五胶囊结合电针疗法可明显改善脑梗死患者血液流变学指标,说明芪参还五胶囊结合电针疗法可能通过改善患者的血液流变学起到治疗脑梗死的作用。

芪参还五胶囊配合针灸对大面积脑梗死术后早期干预的临床研究

目的:探讨芪参还五胶囊配合针灸对大面积脑梗死术后早期干预的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的大面积脑梗死术后患者68例作为研究对象,按照数字列表法随机分为两组,分别为观察组与对照组,各34例,对照组患者应用常规药物治疗,观察组患者在应用常规药物治疗的基础上加芪参还五胶囊配合针灸治疗,比较两组患者临床疗效以及ADL评分、神经功能缺损和生活质量指数评分的变化。结果:1)观察组患者临床总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(χ2=7.281,P<0.05);2)治疗前两组患者ADL评分、神经功能缺损、生活质量指数评分无明显区别,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组患者ADL评分、神经功能缺损和生活质量指数评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组ADL评分、神经功能缺损、生活质量指数评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:采用芪参还五胶囊配合针灸对大面积脑梗死术后患者进行治疗,可明显改善临床疗效,显著提高患者生活质量,值得临床推广。

基于ALBERT-UniLM模型的文本自动摘要技术研究

任务中的生成式摘要模型对原文理解不充分且容易生成重复文本等问题,提出将词向量模型ALBERT与统一预训练模型UniLM相结合的算法,构造出一种ALBERT-UniLM摘要生成模型。该模型采用预训练动态词向量ALBERT替代传统的BERT基准模型进行特征提取获得词向量。利用融合指针网络的UniLM语言模型对下游生成任务微调,结合覆盖机制来降低重复词的生成并获取摘要文本。实验以ROUGE评测值作为评价指标,在2018年CCF国际自然语言处理与中文计算会议(NLPC-C2018)单文档中文新闻摘要评价数据集上进行验证。与BERT基准模型相比,ALBERT-UniLM模型的Rouge-1、Rouge-2和Rouge-L指标分别提升了1.57%、1.37%和1.60%。实验结果表明,提出的ALBERT-UniLM模型在文本摘要任务上效果明显优于其他基准模型,能够有效提高文本摘要的生成质量。

连续性血液净化治疗对脓毒症患者的治疗作用和机制探讨

目的:探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对脓毒症患者的治疗作用,以及炎症因子及抗氧化系统在其治疗中的作用。方法:测定46例脓毒症患者通过CBP治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分以及血液中IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化。结果:随着CBP治疗时间的延长,患者的APACHEⅡ评分逐渐降低,在36 h明显低于治疗前,患者血清的IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平逐渐降低,各时点差异均有显著性,治疗后不同时间点患者SOD水平显著升高,而MDA水平明显降低。结论:CBP可以通过清除炎性介质,改善患者的抗氧化系统治疗脓毒症。

神经内镜与显微镜治疗垂体瘤的对比分析

目的通过用神经内镜与显微镜经鼻蝶行垂体瘤切除术的对比分析,确定神经内镜与显微镜的优略势。方法将60例垂体瘤患者随机分成2组,分别于神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术及显微镜下行经鼻蝶垂体瘤切除术。瘤体在2 cm×3 cm×3 cm左右条件下进行对比分析。结果神经内镜下视野宽阔,瘤体暴露充分,副损伤小,瘤体全切率高,复发率明显降低,术后反应小,住院平均时间短,功能恢复亦优于后者。结论神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术明显优于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。

基于HDV-Hop的无线传感器网络大型室内定位算法研究

大型室内公共场所是无线传感器网络定位技术天然的使用场所。针对经典的无线传感器网络DVHop定位算法应用性不强,定位精确度不高等缺点,Hybrid DV-Hop(HDV-Hop)定位算法改进了锚节点部署形式、数据路由方式以及坐标计算方法,较大地提高了定位精度,并扩展了无线传感器网络定位算法的应用性。在HDV-Hop算法之上实现了进一步的优化,得到一种更适用于大型公共场所的新型定位算法。新型定位算法将锚节点部署在大型公共场所中比较常见的矩形形状的周边,同时根据平均跳数选取平均每跳距离作为全局平均每跳距离进行距离计算。仿真实验结果表明,相对于HDV-Hop定位算法和采用矩形的锚节点部署方式的RHDVHop(Rectangular HDV-Hop)算法,新型定位算法具有较高的定位精度。

颅脑损伤后肠内外营养支持的对比分析

目的对比分析颅脑损伤后(2～14 d)肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)+肠外营养(TPN)联合治疗的优势。方法将30例颅脑损伤患者(GCS≤9分)随机分成两组,早期分别给予TPN与EN+TPN联合治疗,在摄入同等热量及等量蛋白质的条件下进行对比分析。结果 EN+PN联合组24 h排除氮明显少于TPN组,氮平衡、肌酐指数(ICr)等营养指标优于TPN组。结论 EN+TPN联合治疗可有效促进颅脑损伤后由于下丘脑植物神经功能紊乱所致的胃肠抑制功能的恢复,胃肠蠕动功能的恢复,减少损伤性肠麻痹发生率,充分保护胃黏膜。有效缓解颅脑损伤后的机体高代谢所致的营养不足,促进意识状态的恢复。

芪参还五胶囊对大面积脑梗死术后意识恢复的疗效观察

目的观察分析芪参还五胶囊对大面积脑梗死术后意识恢复的疗效。方法选择2016年1月~2017年6月接受治疗的大面积脑梗死患者76例,随机分成对照组及观察组,每组38例,对照组采用常规西药进行治疗,观察组联用芪参还五胶囊,持续治疗30 d,观察分析患者治疗前、治疗后30 d的Glasgow评分情况及治疗效果。结果观察组治疗总有效率92.11%(35/38)显著高于对照组的73.68%(28/38)(P<0.05);观察组治疗后15 d的NIHSS评分为(4.40±1.32)分,显著低于对照组的(8.87±2.03)分(P<0.05);观察组治疗后30 d的Glasgow评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论芪参还五胶囊能够促使大面积脑梗死者术后尽快恢复意识恢复,临床效果较好。

芪参还五胶囊配合针灸治疗脑出血恢复期临床观察

目的探究芪参还五胶囊配合针灸治疗脑出血恢复期临床效果。方法选择在本院进行治疗的脑出血恢复期患者120例,按照入院顺序分组原则各60例,其中60例进行芪参还五胶囊配合针灸治疗(观察组),60例进行常规药物治疗(对照组),将各组指标进行比较。结果观察组脑出血恢复期患者血红蛋白(104.21±1.32)g/L、总钙(3.65±1.20)mmol/L、脂蛋白a(19.21±1.02)mmol/L、Β2-微球蛋白(7.01±1.02)mg/L与对照组血红蛋白、总钙、脂蛋白a、Β2-微球蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吞咽功能评分(1.81±0.23)分低于对照组(P<0.05)。观察组术后2 d、术后6 d、术后10 d睡眠质量评分均低于对照组术后2 d、术后6 d、术后10 d睡眠质量评分(P<0.05)。结论芪参还五胶囊配合针灸治疗脑出血恢复期临床效果十分显著,且安全性较高,能够使患者睡眠质量、吞咽功能障碍得到显著的改善,值得研究和推广。

窥视孔连接的循环网络在中文分词上的研究

长短期记忆网络(LSTM)可以捕捉潜在的长距离依赖关系,已被广泛应用于中文分词模型。为进一步提高其分词效果,针对记忆单元因结构问题在处理序列时错误遗忘关键信息的情况,引入了窥视孔连接(peepholes)重新构建分词模型。为优化长距离依赖,使用了梯度截断、引导信息流正则化等手段。通过构建多种网络结构的分词模型在当下流行数据集上的分词实验,以此构建的双向循环网络结果表明:窥视孔连接的记忆单元比原记忆单元更有效的获取了待分类字符的上下文特征,有效地改善了LSTM部分信息缺失的情况,增强了网络的记忆能力,提高了模型分词性能。

黄宗羲对阳明学的继承和调整

黄宗羲在学问的总体方向上坚持了阳明的"向内求理"路径,纠正了阳明弟子空想本体的流弊,表现出了强烈的淡化心体、强化工夫的倾向,他承接了阳明的"心即理"的理路,从"理气合一"的高度强调心、性、情三者的合一,纠正了阳明把"意"等同于"念"而导致的工夫支离的弊病,强调"意"是未发的不动的心体,并把"意"与"良知"、"诚意"与"致良知"等同起来,从而将阳明学与蕺山学的宗旨统一了起来。