二茂铁基功能化的氮杂环卡宾银配合物的合成及催化活性

通过N-二茂铁基甲基-N-吡啶基甲基咪唑盐与氧化银在相转移催化条件下反应,合成了4个二茂铁基功能化的氮杂环卡宾银配合物(NHC)2AgX(X=PF6或BF4),并利用NMR及X-射线单晶衍射对其结构进行了表征.在这4个化合物中,银为二配位结构,吡啶氮原子并未参与配位.催化活性测试结果表明,合成的4个化合物具有高的催化炔、醛和胺三组分偶联反应活性.

邻异丙硫基苯甲酰基和苯硫甲基铁衍生物的合成与反应（英文）

利用异丙基苯硫醚与丁基锂反应后,再依次与羰基铁和碘反应制得了碘桥双核邻异丙硫基苯甲酰基铁配合物[(o-~iPrS)C_6H_4COFe(CO)_2I]2,而苯甲硫醚类似的反应却仅得到单核苯硫甲基铁配合物C_6H_5SCH_2Fe(CO)_3I。当与亲核试剂作用时,这2个化合物表现出显著不同的反应活性。如双核配合物[(o-~iPrS)C_6H_4COFe(CO)_2I]2与2-吡啶硫醇钠(Py SNa)反应得到单核配合物(o-~iPrS)C_6H_4COFe(CO)_2(SPy),但单核配合物C_6H_5SCH_2Fe(CO)_3I与Py SNa反应导致其分解。另一方面,单核配合物C_6H_5SCH_2Fe(CO)_3I与三苯基膦(PPh3)反应得到羰基取代配合物C_6H_5SCH_2Fe(CO)_2(PPh3)I,但是双核配合物[(o-~iPrS)C_6H_4COFe(CO)_2I]2类似的反应却导致其分解,没有获得可表征的化合物。所有新合成的化合物都通过了核磁与红外光谱的表征,它们的结构也获得了X射线单晶衍射的确证。

健康教育对社区精神分裂症患者自我管理和生活质量影响的研究

目的研究健康教育对社区精神分裂症患者自我管理和生活质量的影响。方法选取本院出院的100例社区精神分裂症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组进行常规的教育,观察组在对照组的基础上进行健康教育,4个月后观察两组患者的自我管理水平及生活质量。结果通过健康教育,观察组患者的自理能力、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的饮食、睡眠、精神、对疾病的认识、对药物的依从性等生活质量显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对社区精神分裂症患者进行健康教育,能有效提高患者自我管理的能力,提高患者的生活质量,促进患者早日康复。

个案管理对社区精神分裂症的疗效及卫生经济学分析

目的分析个案管理对社区精神分裂症患者效果及卫生经济学影响。方法2015年3—6月选取中山市南朗及东升镇接受个案管理服务的50例精神分裂症患者为个案组，依据经济及人口匹配原则从民众镇随机抽取50例精神分裂症患者为对照组，对照组患者接受国家要求的基础管理服务，对两组患者随访2年，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和自编成本调查表在入组时、1年后和2年后分别评估两组患者的疾病症状和成本费用，并统计两组患者的住院人数和住院时间。结果经重复测量方差分析，两组患者在PANSS评分、直接成本、间接成本和总成本的组间效应、时问效应和交互效应均具有统计学意义（P〈0．05）；在入组1年和2年时以上各指标组间差异均有统计学意义，个案组均低于对照组（P〈0．05）。第2年度时，个案组住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者住院率差异无统计学意义。结论个案管理可以改善社区精神分裂症患者的症状，缩短住院时间，降低直接和间接经济成本。

中山市病情稳定期重性精神障碍个案管理服务探索

目的探索中山市个案管理服务对社区精神障碍患者住院时间的影响。方法个案管理试点区域15岁以上的重性精神障碍患者根据自愿原则被分为个案管理组65例和基础管理组112例。比较两组住院次数、住院时间在个案管理服务开展前后的差异。结果采用}昆合线性模型进行分析，个案管理组和基础管理组次均住院时间在管理实施后均呈下降趋势（F=11．02，P=0．001），个案管理组优于基础管理组（F=9．02，P=0．003）。个案管理组年人均住院次数高于基础管理组（F=4．98，P=0．03）。两组的年平均住院率在实施个案管理前后的差异无统计学意义（个案管理组5．13％vs．5．38％，基础管理组7．14％vs．8．92％，P〉0．05）。结论社区个案管理服务能显著减少住院时间。开展社区个案管理服务可能有助于精神卫生资源在医院和社区之间的平衡分配。

对社区重性精神疾病患者实行个案管理的效果分析

目的探讨个案管理对社区重性精神疾病患者的影响效果。方法从中山市南朗镇社区随机抽取重性精神疾病患者54例为研究对象，分为观察组25例和对照组29例。观察组实行为期一年的个案管理干预，对照组实行常规探访。对两组患者分别在入组时、6个月和一年进行生活质量调查问卷（SF-12）、社会和职业功能评估量表（SOFAS）、坎贝尔需要评估量表（CAN）的评定。结果两组在人组时，SF-12、SOFAS和CAN的五项因子：基本生活、躯体和心理健康、社会交往、家庭和社会职能及社会援助各项评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组6个月后和一年后的SF-12、SOFAS评分均明显高于对照组，有统计学意义（P〈0．05）；观察组6个月后CAN五项因子评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；一年后基本生活、躯体和心理健康、社会交往各项评分明显低于对照组，家庭和社会职能及社会援助评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对社区重性精神疾病患者开展个案管理工作，可以显著提高患者的生活质量和社会职业功能。

中山市社区精神康复现状与对策研究

社区精神康复对于维持病情稳定及促进社会功能恢复具有重要意义,本文采用半结构式访谈法对中山市S区和N镇从事社区精神康复的一线工作人员进行半结构式访谈,从生态系统理论视角分析社区精神康复目前的现状、存在问题和解决策略,并运用文献研究法分析和归纳社区精神康复的模式及未来发展方向,为社区精神康复的发展提供依据。目前中山市严重精神障碍在社区已经建立市—镇—社区三级防治网络,但在社区康复上仍存在明显不足,表现为:家属缺乏对患者进行有效的康复指导与协助;社区康复机构、康复人员及康复内容的不足;社区精防医生人员及技能不足;各部门资源缺乏高效整合;精神康复理念的不足;政府对精神残疾康复投入不足以及社区对精神疾病患者的歧视和偏见。因此,在社区精神康复方面需提升社区精神康复理念,加强对家属的疾病知识教育和康复技能指导,增加社区精神康复机构建设和人才培养,促进各部门的的资源整合,增加对社会大众关于精神疾病的科普宣传,引导社会大众对精神疾病有正确认识。