超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞在高龄髋部骨折患者摆放侧卧位时镇痛中的应用

目的 通过与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的比较,评价超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PENGB)对高龄髋部骨折患者腰硬联合麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法 选择年龄≥80岁,髋部骨折拟择期行手术的患者83例,男性15例,女性68例,均达到美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ或Ⅳ级,随机分为PENGB组(P组)和S-FICB组(S组),P组41例,S组42例,2组均在腰硬联合麻醉前行单次神经阻滞,均给予0.4%罗哌卡因20 ml,记录患者神经阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、摆放体位时(T4)的静息和运动(被动抬腿15°)NRS评分和补救镇痛例数,记录神经阻滞操作时间,记录穿刺部位血肿、感染、误入血管、局麻药毒性反应、术后谵妄等不良反应的发生情况。结果 与S组比较,T2~T4时刻P组静息NRS疼痛评分降低(P<0.05)。T3~T4时刻P组运动NRS疼痛评分降低(P<0.05),摆放体位时(T4)P组和S组分别有3例(7%)和11例(26%)患者需要补救镇痛(P<0.05)。神经阻滞操作时间及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在相同剂量(0.4%罗哌卡因20 ml)的情况下,髋关节囊周神经阻滞在高龄髋部骨折患者椎管内麻醉摆放侧卧位时镇痛效果优于腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,起效更快。

乌鲁木齐第三产业竞争力综合评价分析

第三产业的发展程度标志着一个地区甚至一个国家的经济发展水平,是一国工业化过程吸纳第一产业和第二产业过剩劳动力的主要部门,是平衡农业现代化和工业化所带来的劳动力过剩的一个最重要的经济空间。在对第三产业竞争力认识的基础上,依据产业竞争力指标的构建原则,从第三产业总体发展水平、发展潜力、发展效益和成长力4个方面构建13个二级指标,用来反映第三产业的综合竞争力。基于主成分分析法对选取的15个省会(或首府)进行综合评价分析,结果显示:乌鲁木齐的综合竞争力排名为第11位,属于比较靠后的位置,第三产业竞争力较弱。努力提高第三产业发展潜力、调整结构、提高效益是提升第三产业竞争力的主要手段。

乌鲁木齐第三产业竞争力比较分析——基于偏离—份额分析法

党的十八大报告中指出,现代经济的发展要更多地依靠现代服务业,而乌鲁木齐作为新疆经济发展的增长极,其增长极作用的充分发挥需要第三产业作为支撑。本文依据偏离—份额分析方法,对乌鲁木齐"九五"和"十一五"两个时期的第三产业及其内部行业部门进行分析,结果显示:"九五"时期,第三产业的结构偏离分量和份额分量虽然都具有一定的优势,但是竞争力偏离分量为负值;其内部行业部门的竞争力普遍偏低,产业竞争力显著不强,特别是生产性服务业的竞争力更弱,这严重制约了第三产业的整体发展水平。"十一五"时期,第三产业的结构偏离分量和竞争力偏离分量较"九五"时期均得到了显著提升,但是竞争力偏离分量仍然偏小,显示出第三产业整体竞争力不强的特征。两个时期都显现出总体产业结构较合理,但竞争力较差的一种发展态势,特别是生产性服务业的发展水平滞后。

乌鲁木齐产业结构变动实证分析

采用比较劳动生产率、产业结构偏离度和SSM分析模型,从不同的角度分析了乌鲁木齐的产业结构变动。结果显示,乌鲁木齐的三次产业劳动生产率差距较大,只有第二产业的劳动生产率较高,一、三产业都存在劳动力过剩的情况。就业结构的偏离度较大,且波动性很大,产值结构和就业结构严重不协调。三次产业的内部结构不合理且产业竞争力较弱,产业结构效益低下,有待于进一步的优化和升级。

乌鲁木齐第三产业结构与竞争力的偏离——份额分析

乌鲁木齐作为新疆经济发展的增长极,第三产业的大力发展是努力建设面向中西亚现代化国际商贸中心的重点,是推进城市现代化、新型工业化,提升首府中心城市地位的战略重点,也是产业结构优化升级和扩大就业消费的重要抓手。本文基于偏离-份额分析方法,对乌鲁木齐第三产业及其内部行业进行SSM分析。结果显示:乌鲁木齐第三产业的总体发展状况较好,但是内部结构还有待于进一步的优化。生产性服务业的发展速度慢于非生产性服务业,但是结构和竞争力比非生产性服务业好。乌鲁木齐第三产业内部行业部门的发展状况参差不齐,传统服务业的发展比较好,具有一定的竞争优势,相比较而言,现代服务业发展比较滞后,缺乏竞争力。最后,依据实证分析的结果,从整体竞争力的提升、产业结构的调整和选择重点产业等几方面提出建议。

丰乐西瓜种衣剂防治苗期病虫害试验初报

丰乐西瓜种衣剂包衣西瓜种子的安全有效用量为每１００克种子需有效物０．３—０．７克，能有效防治西瓜苗期的猝倒病、立枯病、炭疽病、枯萎病，防病保苗效果为７６．２～９０．３％，能兼治地下害虫地老虎、蛴螬等，防效在７９．３～１００％，能防治传毒蚜虫，使病毒病发病株率降低，促进植株生长。

川军散联合即上安液治疗压疮效果观察

目的探讨川军散联合即上安液治疗压疮的效果。方法将52例（68处）Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组（26例36处）和对照组（26例32处）。观察组常规处理创面后采用川军散加即上安液局部用药．对照组采用碘伏涂搽创面。连续7d为1个疗程，2个疗程后评价效果。结果观察组疗效及治愈时间均显著优于对照组（均P〈0．01）。结论川军散联合即上安液治疗压疮效果显著。

手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤患者的临床效果分析

目的:探讨手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的临床效果。方法:收治下胫腓联合分离踝关节损伤患者56例,随机分为参照组与试验组,参照组不采用切开复位内固定治疗,试验组采用切开复位内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间、骨折愈合时间、总有效率均显著优于参照组(P<0.05)。结论:手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的临床效果显著。

用不同植入物对四肢骨折后发生骨不连的患者进行内固定治疗的效果对比

目的 :对比分析应用不同植入物对四肢骨折后发生骨不连的患者进行内固定治疗的临床效果。方法 :选取2004年2月~2014年2月间我院收治的四肢骨折后发生骨不连的患者72例作为研究对象,根据植入物的不同对其进行分组治疗(外固定支架组、带锁髓内钉组、动力加压钢板固定组),观察对比三组患者的治疗效果,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :外固定支架组切口长度最短,手术时间最短,固定效果最差,动力加压钢板组术中出血量和术后引流量最大,固定效果居中,带锁髓内钉组治疗效果最佳,各项的组间比较有统计学意义。结论 :治疗四肢骨骨折骨不连时,为提高骨折愈合率,减少并发症发生率,缩短愈合及外固定时间,带锁髓内钉更有应用价值。

老年股骨粗隆间骨折PFNA术与人工股骨头置换术治疗效果比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法选取2015年12月至2017年12月该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者80例为研究对象,并采用随机分组法将其分为置换组和PFNA组,每组40例。置换组采用人工股骨头置换术治疗,PFNA组采用PFNA术治疗,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床时间及治疗显效率。结果置换组术后下床时间低于PFNA组,而手术时间、术中出血量和术后引流量高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);置换组治疗显效率明显高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);置换组术后6个月和术后1年时Harris评分均高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);置换组不良反应发生率明显低于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA术创伤小、术中出血量和术后引流量较少,而人工股骨头置换术时间短、术后下床时间早、恢复快、安全性高、疗效好,更值得临床推广应用。

老年性痴呆患者家属文化程度与家庭护理的关系

目的 探讨老年性痴呆患者家属文化程度与家庭护理的关系；方法 采用老年性痴呆调查表，调查６０ 名老年痴呆患者家庭护理情况，对患者的直接护理者（子女或配偶） 按文化程度分高中以上（ 含高中） 组和初中以下（ 含文盲）组，由调查人员与护理者进行随机问话，所获数据经Ｘ２ 检验；结果 两组家属对待疾病的认识、态度有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０－０１），对病人各方面（心理、生活、安全、定期门诊复查等）护理情况也有非常显著性差异（Ｐ＜０－０１），高文化组明显优于低文化组，患者的病情进展有显著性差异（Ｐ＜ ０－０５）；结论 家属文化程度的不同，可以明显影响老年性痴呆的病情进展。

康复训练脑卒中患者肢体运动功能恢复效果观察

目的探讨脑卒中偏瘫病人接受康复肢体训练后肢体运动功能恢复效果。方法采用随机分组，将60例脑卒中偏瘫病人，分为观察组和对照组各（30例），观察组实施康复肢体训练。结果两组病人肢体活动功能及日常生活中差别有显著性意义P〈0．01。结论早期实施康复肢体训练，有利于脑卒中偏瘫病人提高运动功能和生活能力。

股骨干骨折术后骨不连原因分析与再手术方法探讨

目的:探讨股骨骨的术后骨不连原因及再手术方法。方法:应用坚强内固定加植骨,治疗股骨干骨折术后骨不连32例,咬除骨折断端硬化骨,再通髓腔,应用AO内外固定技术行坚强固定,辅以自体骨移植,修复骨缺损,促进骨愈合。结果:32例经术后8～24个月随访,30例愈合良好,2例迟缓愈合,优良率93%。结论:股骨干骨折术后不愈合的原因,多是首次手术方法选择和操作不当,导致内固定失效,血供受损,影响愈合。再手术,应用AO技术行坚强的固定加植骨,可获满意效果。

端提回旋复位经皮穿针内固定锁骨中段骨折

锁骨中段骨折的治疗有保守疗法及手术治疗，运用中西医相结合的思路，自2005年12月至2009年9月，我们采用端提回旋复位、经皮穿针内固定锁骨中段骨折52例，取得良好疗效。

胫腓骨近端爆裂骨折35例手术疗效分析

目的:综合评价手术开放复位松质骨螺钉、AO髁钢板内固定对胫腓骨近端爆裂骨折的治疗及其疗效。方法:对35例胫腓骨骨近端爆裂骨折进行回顾性分析。开放性骨折6～8小时以内就诊者行一期清创及切开内固定术。超过6～8小时就诊者行伤口清创缝合,跟骨牵引,待伤口1～2周愈合后再手术。闭合性骨折将患肢置于Brown氏架上于踝关节中立位行跟骨牵引,肿胀消退后行切开复位内固定术。结果:随访6个月～2年,均获临床愈合。骨折愈合时间8～12周,平均10周。临床疗效标准评定,优32例,良2例,手术优良率达97%。结论:手术开放复位内固定术是治疗胫腓骨近端爆裂骨折的有效方法,成功率高,并发症少,术后患者生活质量明显改善,疗效满意。

记忆合金髌骨爪改良安放方式治疗髌骨骨折

目的研究记忆合金髌骨爪常规安放方式在治疗髌骨骨折中的优缺点和改良安放方式的优势。方法采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折46例，包括常规安放方式23例（常规安放组）和改良安放方式23例（改良安放组）。结果46例获平均38个月随访，骨折全部愈合，愈合时间6—13个月，平均8个月。常规安放组出现膝关节痛20例，改良安放组5例。结论采用改良安放方式具有不破坏髌股关节面、不影响膝关节活动、同时降低髌股关节炎发生率等优点。

诗文明志 继往开来

为配合正在全国实施的"中华古诗文经典诵读"工程,今年起,我们北京人民广播电台教育台特别为北京市中小学生朋友推出了以古诗文经典诵读为内容的专题节目《诗文明志》。节目开播不到一个月,就在校园内外引起了强烈反响,不仅使广大中小学生听众产生了极大的兴趣,而且逐渐得到越来越多的成年朋友的欢迎和喜爱。那么,在信息爆炸、知识更新速度空前加剧。