操纵市场类型化认定的理论审思与制度构造

操纵市场行为损害证券市场效率和公平,应予禁止。但识别操纵市场的难点在于,某些操纵的外观表现为正常的交易,很难将其与对市场有利的健康交易活动相区分。目前对操纵市场的认定主要有以欧盟为代表的“行为+后果”模式、以美国为代表的“意图”模式及我国的“影响”模式,但皆存在困境。以行为手段与获利模式为基础将操纵市场分为欺诈型与交易型,并将交易型进一步分为公开交易型与外部利益型,是区分操纵市场与合法交易的有效路径。欺诈型、公开交易型与外部利益型操纵有不同的行为模式和违法性根源,应设计不同的认定标准,以更好识别和打击操纵市场,同时可为投资者民事求偿奠定侵权行为认定的理论基础。

全膝关节置换术治疗Paget骨病合并膝关节炎1例

患者,男,52岁,于2022年2月16日在北京积水潭医院矫形骨科就诊,因“右膝关节疼痛活动受限4年”为主诉入院。患者4年前无诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,逐年加重。专科查体:右侧股骨远端关节肥大,右膝关节内翻畸形,关节肿胀,膝关节周围皮温不高,内侧间隙压痛阳性,右膝关节屈曲范围受限至30°,双足背动脉搏动良好。既往史:否认心脑血管疾病等慢性病史,否认出血倾向,否认外伤及手术史。右膝X线片显示典型畸形性骨炎的影像学表现,包括骨干中部到股骨髁的骨皮质膨胀破坏,呈“丝瓜瓤”样改变,骨干增粗,股骨弯曲变形,并伴有内侧骨关节炎改变(图1a-1d)。实验室检查提示除血碱性磷酸酶升高(401 IU·L^(-1))外,生化及全血细胞计数未见明显异常。入院诊断:Paget骨病继发右膝骨性关节炎。完善相关检查,患者术前1 h静滴氨甲环酸1 g,在腰麻下行右侧全膝关节置换术,术中见骨硬化并皮质脆弱,新旧骨由于黏合线杂乱排列而呈“镶嵌状”改变(图1e-1f)。

极度濒危植物-云南蓝果树的种子形态和不同处理条件对种子萌发的影响

观察了云南蓝果树(Nyssa yunnanensis)种子的形态,并初步研究了萌发基质、光照、人工破坏内果皮和pH梯度碱液处理对云南蓝果树种子萌发的影响。结果表明:云南蓝果树种子(带内果皮)平均大小为0.94cm×0.52cm×0.17cm(长×宽×厚),千粒重约234.3g,有萌发瓣;红土/腐殖土/泥炭土(v/v/v,1∶1∶1)为云南蓝果树种子萌发的适宜基质;种子在光、暗条件下都能萌发;人工破坏内果皮能明显地提高种子的萌发率;碱液处理对云南蓝果树种子的萌发有抑制作用,但对中国蓝果树(N.sinensis)种子的萌发有促进作用。本文还对云南蓝果树的致濒原因进行了讨论。

降钙素原在重症颅脑疾病呼吸机相关性肺炎早期诊断中的作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与重症颅脑疾病所患呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系,以及PCT对VAP早期诊断的意义;评价血清PCT及PCT结合临床肺部感染评分(CPIS)早期诊断VAP的特异性、敏感性。方法 2014年8月1日~2016年12月31日NICU收治的60例需有创机械通气的重型颅脑疾病患者;根据病情分为VAP组(40例)和肺部正常组(20例)。动态监测两组患者的血清PCT水平及体温、呼吸道分泌物和CPIS评分,检测血白细胞数和C反应蛋白(CRP)。比较两组患者的血清PCT水平;并将VAP组患者按预后分为好转组和进展组,分析比较其PCT及CPIS分值。结果 VAP组第1~7 d血清PCT水平均明显高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);VAP组的血清PCT水平峰值于第6 d出现。治疗7 d后,VAP组患者中病情好转24例,进展16例。VAP进展组患者第1~6 d血清PCT水平高于好转组,但差异无统计学意义;第7 d差异有统计学意义(P<0.05)。VAP进展组与好转组患者第1 d、第3 d CPIS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),第5 d、第7 d进展组高于好转组,差异有统计学意义(均P<0.001)。PCT用于诊断重症颅脑疾病VAP的敏感性为92.5%,特异性为85.0%;PCT联合CPIS评分诊断重症颅脑疾病VAP的敏感性为95.0%,特异性为90.0%。结论 PCT检测可提高重症颅脑疾病VAP早期诊断的准确率,其敏感性和特异性较好。动态监测PCT,并结合CPIS评分对重症颅脑疾病患者的VAP诊断及预后具有重要的临床指导意义。

极度濒危植物云南蓝果树的形态修订

极度濒危植物云南蓝果树(Nyssa yunnanensis)是雄性两性异株植物,其发表时仅根据雄花模式和果模式。作者通过野外观察和标本研究,发现目前对其雄花描述不全或不准确且缺乏两性花的描述,故本文修订了其雄花形态的原始描述,并且补充描述了其两性花和果实的形态特征。

血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎诊断价值的meta分析

目的通过meta分析评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊断价值。方法应用计算机对2008年1月—2017年6月MEDLINE数据库、Pub Med数据库、万方数据库进行文献检索,以procalcitonin、ventilator-associated pneumonia为英文检索词,以降钙素原、呼吸机相关性肺炎为中文检索词,对符合条件的研究应用meta-Disk 1.4软件进行数据分析,计算各研究总的敏感性、特异性、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)及合并受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)。结果共纳入8篇文献,PCT诊断VAP的总敏感性为0.84(95%CI:0.79,0.88),总特异性为0.82(95%CI:0.77,0.87),总的PLR为4.08(95%CI:2.79,5.95),总的NLR为0.22(95%CI:0.16,0.29),总的DOR为22.07(95%CI:11.99,40.64),SROC曲线AUC为0.9020。结论血清PCT在VAP诊断中有较高的敏感性和特异性,可作为诊断VAP较重要的辅助参考指标,动态监测PCT对VAP的诊断、治疗及预后均有重要指导意义。

比索洛尔治疗慢性心功能不全的疗效、耐受剂量和安全性

目的 观察比索洛尔治疗慢性心衰的临床疗效、预后、耐受剂量范围及安全性。方法 采用开放性试验。 4 0例具有症状的心衰病按NYHA(NewYorkHeartAssociation)心功能分级Ⅱ级 9例、Ⅲ级 2 0例、Ⅳ级 1 1例。左室射血分数≤4 5 %。给比索洛尔 1 2 5～ 6 2 5mg每日 1次。开始住院 4～ 8周 ,以后门诊定期随访 ,坚持服药 1～ 1 5年 ,平均服药时间392d。分别于服药前及服药后 6月、1 2月检查超声心动图、胸片、血液生化、三大常规。结果 比索洛尔能使慢性心功能不全患者心率减慢、左室舒张末内径缩小、左室射血分数增高、心功能改善 ,对肝肾功能、血糖、血脂等无不良影响 ,使用比较安全。结论 慢性心功能不全患者使用比索洛尔能改善心功能 ,提高生活质量 ,改善预后。最大耐受剂量 6 2 5mg 。

试论小学科学教师培养的多样化

我国小学科学教师主要由科学教育专业和小学教育专业科学方向培养,在专业挂靠院系、课程设置、教材使用等层次上呈多样化态势,这是全民科学素养问题受到重视的体现,也是高等教育改革和小学科学课程实施现状的必然产物。针对目前小学科学教师培养呈多样化的客观现实,从不同层面入手,提出了培养高质量小学科学教师的建议。

我国综合实践活动课程的研究现状与发展

综合实践活动课程集中体现了新课程改革的基本理念和核心价值观。随着综合实践活动课的深入实施,广大学者和教育工作者对其进行了更加深入的研究。从综合实践活动课程的内涵与特征、意义及价值、"常态化"实施、资源开发及课程评价方面分析近五年国内综合实践活动课程的研究现状,可以看出其研究趋势是课程内涵深入、意义和价值深化、课程实施与学科结合、资源开发多样化和评价方式多元化。

以思想政治教育推动地方院校大学生就业的思考

大学生就业问题是一个复杂的社会问题,而影响大学生就业的因素又是多方面的,其中地方经济结构和发展状况对大学毕业生就业的影响尤为突出。文章分析了地方院校大学生就业和学校就业指导工作存在的误区,并探讨了如何以思想政治教育为载体来促进地方院校大学生就业,以期能够更好地推动地方院校大学生就业指导工作的开展。

浅析高校教育中培养大学生团队精神的几条途径

本文在概述了团队精神的内涵的基础上,重点阐述了培养大学生团队精神的几条途径,以期为促进当代大学生团结协作提供理论指导。

当前高校毕业生的就业困境以及解决对策

伴随我国经济体制改革和高等教育大众化的步伐,高校毕业生就业难问题也越来越突出。本文对我国大学毕业生就业难的原因进行了分析,并在此基础上提出一些解决对策。

心肌梗死、冠心病高危患者血脂综合干预的临床近期效果

目的 研究血脂综合干预后心肌梗死、冠心病高危患者近期血脂的波动情况。方法 选择我院１９９７年１月～１９９８年１２月住院病例１１８例，血脂均有不同程度升高。分为Ａ组：急性心肌梗死组，Ｂ组：陈旧性心肌梗死组．Ｃ组：冠心病高危因素组。采用均衡善食，控制体重，戒烟戒酒，服用调脂药物等方法。结果 观察８周，Ａ、Ｂ、Ｃ三组患者ＴＣ、ＴＧ均明显下降，Ｐ＜０．０１。Ａ组ＨＤＬ－Ｃ升高，Ｂ组未达统计学意义，Ｃ组升高更明显，Ｐ＜０．０１～０．０５。结论 通过血脂综合干预，近期血脂下降明显。

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要危险因素。方法选择老年脑出血昏迷患者87例,于入院24h内进行急性生理和慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分和格拉斯哥评分,检测血清白细胞介素(IL)1、IL-6和IL-10活性、血糖水平和脑出血体积,同时监测患者住院期间MODS的发生情况。按住院期间是否继发MODS,分为MODS组32例和非MODS组55例,比较MODS组与非MODS组患者上述指标情况。采用多元logistic回归分析MODS与IL-1、IL-6、IL-10、APACHE-Ⅱ评分、格拉斯哥评分、血糖及脑出血体积等因素的相关性。结果 MODS组血清IL-10活性、APACHE-Ⅱ评分、血糖及脑出血体积明显高于非MODS组,而格拉斯哥评分明显低于非MODS组(P<0.01)。MODS与血清IL-10活性、APACHE-Ⅱ评分、血糖及脑出血体积呈正相关。结论老年脑出血昏迷患者入院24h内高血糖、脑出血体积较大、APACHE-Ⅱ评分高及血清IL-10活性升高为继发MODS的主要危险因素,对MODS的发生具有预测作用。

长江上游玉龙雪山植物物种多样性形成的探讨

玉龙雪山位于云南省西北部的丽江市,是界于澜沧江和金沙江之间云岭山脉的主峰。南临丽江坝,东、西、北三面均为金沙江环绕,处于中国三大植物多样性中心之一的横断山区的核心地带,具有很高的植物物种多样性。该区有藻类植物31科72属196种,地衣植物17科20余种,在苔藓植物中有苔类45种、藓类130种,蕨类植物约有220多种,种子植物有171科804属2 646种(不含栽培种及种下等级),其中中国特有种1 631种,占本区种子植物总数的61.46%。对玉龙雪山植物物种多样性的形成进行了探讨,认为玉龙雪山丰富的植物物种多样性主要来源于3个第三纪古植物区系成分即古北大陆、古地中海以及古南大陆成分,其中以古北大陆成分为主。之后的新构造运动及第四纪冰期冰川的反复作用,形成了玉龙雪山复杂多样的生态环境。来源于以上3个古植物区系成分的植物物种在以后的进化过程中经过不断分化、发展以及与临近区域的交流,形成了现在丰富的植物物种多样性格局。