健康儿童全血细胞分析11项参数年龄差异调查

目的探讨实验室儿童血细胞11项分析参数年龄组间的差异对参考范围设置的影响。方法收集1274例1～12岁健康查体儿童静脉血，采用自动血细胞分析仪进行检测，获得血细胞分析白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板数、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数、单核细胞比率计数11项参数，并将其分为1～岁、3一岁、6—12岁3个年龄组进行统计学分析。结果1～岁组与3～岁组比较，白细胞、红细胞比积、平均血红蛋白含量、红细胞平均体积、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数的均值存在显著性差异（t值分别为2．528、2．490、2．128、3．442、8．072、6．939，均P〈0．05）。3一岁组与6—12岁组比较，白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数的均值存在显著性差异（t值分别为3．291、3．259、8．323、9．327、7．070、6．784、10．890、11．189，均P〈0．01），血小板数的均值存在显著性差异（t=1．989，P〈0．05）。结论健康儿童全血细胞11项分析参数比较结果提示有8个分析参数存在年龄组差异，建议白细胞、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数参数可分3个年龄段设置参考范围，红细胞、血红蛋白、红细胞比积、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量参数可根据各自实验室分析数据设置参考范围。

血细胞分析儿科复检规则的应用评价

目的对本室XS-800i血细胞五分类分析试行复检规则在儿科领域应用给予评价。方法参照国际实验血液学学会推荐的41条复检规则,结合儿科疾病诊疗的特点,参照SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪异常报警提示信息,建立本室25条复检规则。随机选取1348份患儿抗凝全血标本,采用血细胞分析仪检测,同时进行血涂片人工镜检,对试行复检规则效果进行评估。定向选取184份标本对修订后的复检规则进行验证。结果试行版儿科复检规则评估复检率为30.2%,真阳性率为10.0%,假阳性率为20.2%,真阴性率为66.9%,假阴性率为2.9%。135份真阳性标本中第1位是异型淋巴细胞。272份假阳性标本中第1位是异型淋巴报警。修订复检规则将异型淋巴报警Q-Flags阈值从100调整到300,并增加红系IP信息报警"红细胞凝集"。修订复检规则验证结果表明真阳性率为20.7%,假阳性率为15.2%,真阴性率为62%,假阴性率为2.2%。结论通过对制定的儿科复检规则随机标本评估和复检规则临床实验有效验证,我室修订血细胞五分类分析复检规则可基本满足儿童医院专科特点,降低了常规血液检测假阳性率,血液病无漏诊。

门诊就诊141331例婴幼儿贫血患病情况分析

【目的】对来院就诊北京地区常住人口婴幼儿贫血患病情况进行统计分析,为保健干预提供依据。【方法】回顾分析2011年1-12月来首都儿科研究所附属儿童医院就诊141 331例6月龄～3岁儿童末梢血或静脉血血常规五分类检测结果。按照血红蛋白低于110g/L为贫血筛查标准,MCV和MCHC水平差异为贫血类型筛选标准,6月龄组(6～12月龄)、1～岁组和2～岁组共3个年龄组进行统计学分析。【结果】本次回顾分析人群中,婴幼儿贫血总患病率为10.29%,6月龄～组贫血患病率为22.1%,1～岁组为8.52%,2～岁组为1.97%,χ2检验结果表明年龄组间患病率差异有统计学意义。贫血类型分析发现小细胞低色素贫血为12.43%,大细胞性贫血为0.24%,正细胞性贫血为17.03%以及单纯小细胞性贫血为69.78%。贫血程度情况分析表明轻度贫血13 276例,患病率为9.39%;中度贫血1 247例,患病率为0.88%;重度贫血19例,患病率为0.013%。【结论】以婴幼儿6月龄组贫血患病率最高,轻度贫血患病率居首位,本次资料分析结果可作为现阶段门诊就诊儿童人群营养保健干预的实验参考依据。

北京某地区6个月~3岁健康婴幼儿全血中锌、铜、铁、镁和钙的研究

目的 探索发育健康的6个月~3岁婴幼儿全血中锌、铜、铁、镁、钙的分布情况及规律。方法 采用便利抽样的方法选取2013年8-9月北京地区834名6个月-3岁的健康婴幼儿为研究对象,对其身高、体重和神经心理发育等情况进行评估,对符合研究对象入选标准的婴幼儿采集末梢血并进行5种矿物质水平测定,采用方差分析对5种元素的分布情况进行分析,采用Pearson相关分析法研究5种元素的相关情况。结果 不同月龄婴幼儿锌、钙和铁的浓度水平比较差异有统计学意义（F=2.73,P=0.03;F=1.74,P=0.04;F=2.36,P=0.01）。女童铁浓度（109.01±35.99μmol/L）高于男童（102.50±31.60μmol/L）,且差异有统计学意义（P〈0.05）。5种元素相互之间呈正相关（P〈0.05）。结论 6个月-3岁健康婴幼儿全血中锌、铜、铁、镁和钙的浓度在不同月龄和性别间浓度分布不同,5种元素之间呈正相关。