柴芩清热微型灌肠剂对腺病毒抑制作用的研究

目的在于探索治疗小儿病毒性呼吸道感染的药物。本研究采用细胞培养、同位素掺入的方法 ,观察柴芩清热微型灌肠剂对腺病毒的作用。结果表明 ,该制剂对多种型别的腺病毒均有一定的抑制作用 ,有效剂量为 6 .6 mg/ L ,高浓度的药物对宿主细胞有毒性作用 ,并明显抑制 Hela细胞 DNA的合成。

维生素E预防大肠杆菌内毒素致大鼠肺损伤研究

应用雄性大鼠静脉注射大肠杆菌内毒素Ｏ１１１Ｂ４造成肺损伤模型，并用静脉注射维生素Ｅ（ＶＥ）进行预防的研究。内毒素组死亡率高，血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＬ）中蛋白质均明显高于ＶＥ预防组，而总磷脂则明显低于ＶＥ预防组，均具有统计意义（Ｐ＜０．００１）。本实验为临床应用ＶＥ预防肺损伤提出参考依据。

大豆磷脂联合维生素E预防大鼠肺出血和水肿的研究

本实验应用雄性大鼠静脉注射肾上腺素造成肺出血、水肿（PH、PE）模型，以及应用静脉注射大豆磷脂（PC）联合维生素E（VE）进行预防的研究。结果显示：PC＋VE能降低死亡率，降低血清脂质过氧化物（LPO），支气管肺泡灌洗液（BALL）中蛋白质及磷脂，肺指数；肺组织切片中肺水肿、出血明显改善，其效果优于单独应用PC。

2001至2005年上海市1450份住院患儿A组轮状病毒分子流行病学研究

目的对2001至2005年上海地区住院患儿A组轮状病毒分子流行病学进行研究,为今后轮状病毒疫苗的研制和应用提供基础数据和理论依据。方法从复旦大学附属儿科医院2001至2005年住院的腹泻婴幼儿1450份轮状病毒抗原阳性粪便标本中用机械抽样的方法随机抽取363份,建立套式RT-PCR的方法,从粪便中检测轮状病毒基因并进行G和P型别的分型。结果轮状病毒腹泻的主要流行季节是10~12月份,2岁以内的患儿占全部患儿总数的79.9%(290/363)。G1型所占比例在2001年最多为28.8%(25/87),以后逐年下降至2004年的1.7%(1/60),但2005年又回升至7.0%(4/57)。G3型在5年间均是最主要的流行型别。存在但少见的流行型别是G2和G4型,2001和2002年分别为14.9%(13/87)和5.0%(5/100)。每年的主要流行株均为P[8],不同年份尚流行少量的P[4]和P[6]型。G3P[8]成为2001至2005年上海地区的主要轮状病毒流行株,其次的流行型别包括2001和2003年份的G1P[8],2002年的G3、P混合型,2004至2005年的G3、P未知型。结论2001至2005年上海地区轮状病毒流行型别显示了一定的变化规律,G3、P[8]及其组合G3P[8]是5年间上海地区的主要轮状病毒流行株,不同年份尚有一些其他已知和未知型别的流行。

尿巨细胞病毒定量检测在巨细胞病毒感染诊断中的意义

目的探讨尿巨细胞病毒(CMV)定量检测在儿科CMV感染诊断中的意义。方法应用荧光定量聚合酶链反应 (FQ-PCR)方法检测110例确诊或疑诊CMV感染和81例对照患儿尿CMV-DNA,并与血清抗体检测、pp65抗原检测比较,对更昔洛韦治疗的17例病人进行治疗后尿CMV-DNA;拷贝监测。结果 1．确诊或疑诊为CMV活动性感染患儿110例,其中82例尿中检测到CMV-DNA;对照11例检测到尿CMV-DNA,其中10例为正常健康儿童;且不同年龄组CMV-DNA的阳性率不同。17 例更昔洛韦治疗后,尿CMV-DNA的平均拷贝数明显下降(P<0．001)。2．FQ-PCR、pp65、IgM检测方法敏感性分别为87％、 74％、59％,特异性分别为97％、86％、69％;与其他两种方法比较,FQ-PCR方法敏感性和特异性均明显高(P均<0.001)。结论 FQ-PCR检测尿CMV-DNA对诊断活动性CMV感染有一定意义,量化结果便于治疗过程中进行连续的监测。

EB病毒感染实验室诊断方法探讨

目的探讨EB病毒(EBV)感染的实验室诊断方法。方法设计针对EBV基因组的引物和荧光标记探针,利用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测70例外周血标本。其中17例是确诊EBV感染及传染性单核细胞增多症患儿,27例是临床高度怀疑EBV感染患儿,26例是临床非EBV感染的患儿,并与检测EBV抗体VCA-IgM的酶联免疫吸附试验(ELISA)进行比较。结果确诊组、疑似组和对照组患儿FQ-PCR检测EBV的阳性率分别为100.00%、81.48%和0.00%。与此对应VCA-IgM的阳性率分别为100.00%、25.93%和0.00%。确诊组EBV DNA的平均拷贝数为1.15×105/m l,疑似组为4.38×104/m l,均明显高于对照组(P<0.05)。结论与VCA-IgM检测方法相比,FQ-PCR检测到EBV感染的阳性率更高,EBV DNA的定量检测可帮助诊断儿科活动性EBV感染,尤其是可疑患儿的临床诊断。

新生儿血清维生素E低值的临床探讨:附4595例测定值分析

4595例新生儿血清维生素E(VE)测定发现,VE低值(<2.32μmol/L)473例(11.5％),早产、足月高危儿(窒息、肺炎)VE低值发生率显著高于足月正常儿。本文提出,宜将VE低值视作亚临床型VE缺乏症;将VE低值高发群体视作潜在性亚临床型VE缺乏症。这些婴儿于出生后1～3月内,必须给予适量的VE补充。

新生儿肺出血时肺表面活性物质变化

作者等测定15例新生儿肺出血气道吸出物(TA)和13只兔肺出血模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质(PS)的生化成分和表面活性。结果发现:肺出血时PS总磷酯(TPL)和主要成分卵磷脂(PC)、磷脂酰甘油(PG)明显减少,总蛋白(TPr)显著增高,表面活性减弱。PS活性减弱的原因可能与TPL、PC、PG的减少及蛋白质对PS的抑制有关。作者提出用外源性PS制剂治疗肺出血,可能会有一定的疗效。

牛肺表面活性物质预防大鼠肺出血模型的观察

肺表面活性物质(PS)是维持肺功能的重要物质,缺乏PS即会导致肺不张、肺萎陷、肺透明膜产生等变化。肺出血、水肿是各种严重疾病导致肺部危重病理变化,可致PS不足,PS不足又可加重肺出血、水肿。本文采用天然PS预防实验性大鼠肺出血、水肿,并观察其大体变化,光镜、电镜以及肺灌洗液BALL蛋白质量以及血脂质过氧化物(LPO)等变化,现报告如下。

病毒性心肌炎柯萨奇B组病毒中和抗体的检测

探讨抗柯萨奇B病毒（CVB）中和抗体在正常小儿的水平和诊断病毒性心肌炎中的作用。方法采用微量中和试验方法测定病毒性心肌炎患儿和正常小儿血清中抗CVB中和抗体水平，同时用ELISA方法测定心肌炎患儿CVB特异性IgM。结果正常小儿中和抗体检出率为77．27％（51／66），心肌炎组为95．28％（101／106）；心肌炎组中和抗体异常率73．58％（78／106），中和抗体异常儿中CVB－IgM阳性率为28．38％（21／74）。两组CVB型别分布均以B3感染为最多。结论病毒性心肌炎中以CVB3感染最为多见，因正常小儿CVB感染率很高，只有通过双份血清抗体效价4倍上升或下降才能证明近期存在感染。

2001至2005年上海部分地区腹泻住院患儿诺若病毒分子临床流行病学研究

目的通过对上海地区腹泻住院患儿进行诺若病毒检测,对其流行株进行基因序列的测定,以了解诺若病毒在上海地区的流行特征,为该病原体所致腹泻的防治提供基础数据和理论依据。方法收集2001至2005年复旦大学附属儿科医院5岁以下腹泻住院患儿的粪便标本。首先进行轮状病毒的检测,在轮状病毒抗原阴性标本中,每隔8个标本按编号顺序行机械随机抽样,建立RT-PCR方法进行诺若病毒的检测。对PCR产物进行双向测序,测序结果通过Clustal W和Mega 4.1软件进行分析。结果研究期间共收集腹泻患儿粪便标本5534份,轮状病毒抗原阴性4084份,机械随机抽得484份用于诺若病毒检测,45/484份(9.3%)检测到诺若病毒。对诺若病毒感染季节分布和患儿年龄特点的分析表明,除4月和7月份未检测到诺若病毒外,其余各月份均检测到诺若病毒,其高发的月份是8至11月。5~6月也呈一个小高峰。77.8%(35/45)的患儿<2岁,其中6~11个月的患儿所占比例最高,达35.6%(16/45),<6个月的婴儿占20%(9/45)。GⅡ-4型是这5年间尤其是2003年之后的主要流行型别,2001至2002年尚存在其他的流行型别GⅡ-3和GⅡ-7...

呼吸道合胞病毒DNA疫苗的构建和免疫效果的初步观察

目的构建呼吸道合胞病毒(RSV)的DNA疫苗并对其免疫效应进行观察,为RSV的免疫预防提供新思路。方法构建表达RSV-F蛋白的质粒pcD-F,接种BALB/c小鼠后以RSV long株进行攻击,于攻击当日和攻击后第5、14天采用ELISA和ELISPOT方法分别检测小鼠RSV特异性IgG抗体和分泌RSV特异性IFN-γ的淋巴细胞,荧光定量PCR方法检测小鼠肺组织RSV-RNA的含量。肺组织切片行苏木精-伊红染色,观察RSVlong株攻击后肺组织病理改变。结果pcD-F免疫小鼠后,产生RSV特异性IgG抗体(滴度1∶60),RSV攻击后第14天,pcD-F免疫小鼠的特异性IgG抗体水平升至1∶250,明显高于对照组(P<0.05)。RSV攻击后,pcD-F免疫小鼠分泌RSV特异性IFN-γ的淋巴细胞升至99个/1×105细胞,明显高于对照组的9个/1×105细胞(P<0.05)。pcD-F免疫小鼠的肺部炎症反应明显轻于对照组,肺部RSV得到有效的清除。结论成功构建的RSVDNA疫苗具有良好的免疫原性。

肺表面活性物质蛋白质分离和生物活性作用

肺表面活性物质蛋白质(8P)在肺表面活性物质(PS)的生理功能发挥中起着重要的作用。本文采用Sephadex LH-20柱层析分离纯化了牛肺PS,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析SP分子量分别为30×10~3、10.37×10~3和5.08×10~3。并采用膜天平测定表面活性比较了含SP与不合SP的PS磷脂的生物活(忄牛),发现SP在PS吸附性、单分子膜形成性和稳定性中起着不可缺少的作用。

甲状腺功能低下对肺表面活性物质影响

肺表面活性物质主要成分为磷脂,为维持肺功能主要物质。作者等将大白鼠(10只)口服丙基硫氧嘧啶,制成甲状腺功能低下模型。与对照组(10只)比较肺指数、肺灌洗液总蛋白、总磷脂值。结果发现,甲状腺功能低下时,总磷脂值明显降低(P<0·001)。为今后开展应用甲状腺激素制剂防治PS不足提供依据。

疏水性肺表面活性物质蛋白质的提纯及其生物活性研究

采用柱层析方法从人羊水提纯Ｍｒ１７．５×１０￣２（ＳＰＢ）及Ｍｒ６×１０￣３（ＳＰＣ）两种疏水性肺表面活性物质蛋白质，研究其表面活性作用。结果显示：人工合成磷脂与不同量蛋白质配比的肺表面活性物质（ＰＳ）具有不同的肺表面活性作用，人工合成磷脂分别加入ＳＰＢ与ＳＰＣ均能降低ＰＳ表面张力，提高其生物活性，但以联合ＳＰ（ＳＰＢ与ＳＰＣ混合者）效果最佳。人工合成磷脂与ＳＰ的最适比例为１００：２。

脑活素加激光治疗小儿脑性瘫痪107例

小儿脑性瘫痪是儿科疾病中较为棘手的疾病,现代医学尚少确能令人满意的措施,我院自1990年开始采用脑活素穴位注射配合激光穴位照射治疗了107例患儿,同时对部分病例随访观察了治疗前后血清过氧化脂质的变化,取得了较为满意的效果,现报道如下。一般资料一、对象 107例患儿中,男性71例,女性36例。年龄最小6个月,最大12岁,其中1岁以内17例,1-3岁59例,3-7岁26例,7岁以上5例,3岁以内婴幼儿占71％。引起本组小儿脑性瘫痪的原因:围产期窒息16例,孕期感染6例(其中1例为早产儿,生后患肺透明膜病,2例有家属遗传史),早产儿11例(其中3例为双胎低体重儿,4例生后有高热抽痉史),核黄疸后遗症3例,病毒性脑炎3例,

氦—氖激光照射预防大鼠肺水肿和出血的实验研究

采用低功率He-Ne激光照射大鼠双侧肺区，约相当于人体中府、云门穴位，进行预防大鼠肺水肿、出血的实验观察，并测定支气管肺泡灌洗液蛋白质及总磷脂，实验动物分3组：（1）空白组，（2）对照组，（3）激光组，观察发现，经激光照射后肺大体观察，病理切片，肺指数与正常组相仿，支气管肺泡灌洗液中蛋白质、磷脂含量接近正常，并提高成活率达80%。实验证明，He-Ne激光有预防大鼠肺水肿、肺出血的作用。

败血症大鼠支气管肺泡灌洗液中磷脂含量及其与板层体关系的研究

在大鼠盲肠结扎加穿刺引起的败血症中发现支气管肺泡灌洗液中磷脂含量(较无败血症对照组)非常明显升高(P<0.001),肺系数明显升高(P<0.01)。败血症大鼠肺组织电镜观察发现肺泡Ⅱ型上皮细胞内板层体排空。作者认为,这是败血症早期由应激反应引起的一种代偿。

肺表面活性物质及中西医结合预防实验性肺水肿出血

肺水肿(PE)、肺出血(PH)是多种危重疾病常见的临床危重现象,各科均可发生,尤多见于新生儿期。在败血症、肺部感染、硬肿症、新生儿或成人呼吸窘迫综合征(MRDS或ARDS)、窒息、呼吸衰竭等均可发生,死亡率极高。其发病机理未完全明确,可能与血管通渗性变化、凝血功能障碍、心功能不全、免疫机制、体内活性介质、自由基对肺或血管等损害有关。在近年国外及我院在国内首例应用肺表面活性物质(PS)抢救NRDS及ARDS取得成功基础上,以及我院应用活血化瘀方法预防实验动物PE。