2002-2021年浙江省宁波市老年痴呆死亡趋势分析

目的了解2002—2021年宁波市老年痴呆的死亡情况及其影响因素,为制定老年痴呆的防控策略提供科学依据。方法收集2002—2021年宁波市所有根本死因为老年痴呆的死亡病例数据和同期户籍人口数据,采用SPSS 20.0计算老年痴呆的粗死亡率、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)。利用Joinpoint 4.9.1.0软件计算平均年度变化百分比(AAPC),分析老年痴呆死亡率变化趋势。采用差别分解法计算人口结构老化和非人口学因素改变对死亡率的增加值和贡献率。结果2002—2021年,宁波市根本死因为老年痴呆的死亡病例为8617例,粗死亡率为38.43/10万,中标率为33.44/10万,世标率为44.25/10万,粗死亡率、世标率呈下降趋势,AAPC值分别为-1.08%、-1.48%(P<0.05)。2002—2021年,男性、女性中标率均呈下降趋势,AAPC值分别为-1.59%、-1.65%(P<0.05)。但老年痴呆的男性中标率(25.95/10万)低于女性(40.87/10万),差异有统计学意义(P<0.05)。2002—2021年,农村的老年痴呆中标率变化趋势无统计学意义,AAPC值为-0.98%(P>0.05);城市中标率呈下降趋势,AAPC值为-3.33%(P<0.05)。老年痴呆的城市中标率(28.90/10万)低于农村(36.42/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=89.826,P<0.05)。2002—2021年,70~<80岁组的老年痴呆粗死亡率呈下降趋势,AAPC值为-3.29%(P<0.05)。总人群的2021年老年痴呆粗死亡率与2002年的差别为2.19/10万。人口老龄化对死亡率的增加值为6.59/10万,贡献率为300.65%;非人口学因素改变对死亡率的增加值为-4.40/10万,贡献率为-200.65%。结论人口结构老化可能引起老年痴呆死亡率升高,其他非人口学因素改变可能会导致死亡率下降。宁波市老年痴呆死亡率呈现逐年下降趋势,应积极探索女性、农村和高年龄组老年痴呆患者的防治策略,采取针对性的手段以提高患者的生存质量和降低死亡率。

分布滞后非线性模型评估浙江省宁海县气温对0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响

目的利用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM)探讨气温对浙江省宁海县0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响,为科学制定预防控制策略提供帮助。方法收集2016-2020年宁海县有关气象资料和0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病资料,采用SPSS 20.0软件分析气象因素与发病数的相关性,利用R 4.1.0软件构建DLNM探讨气温对0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响。结果2016-2020年宁海县0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病呈一定季节性,每年12月至次年2月为发病高峰。Spearman分析显示,日平均气温与其他感染性腹泻的相关性最高(r=-0.291)。DLNM显示,日平均气温为-5℃时对其他感染性腹泻的累计发病效应最大(RR=16.601,95%CI:2.667~103.333),在滞后0 d时,发病风险最小(相对危险度RR=0.815,95%CI:0.730~0.910);滞后30 d时,发病风险最大(RR=1.265,95%CI:1.148~1.395)。-5、5、11.5℃的气温条件对其他感染性腹泻的发病影响持续时间长,其累计滞后天数分别可达30、21和30 d。结论日平均气温和宁海县0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病明显相关,在低温条件下发病风险显著增加且有较长的滞后效应,高温条件下不显著。