急性非静脉曲张性上消化道出血指南对比解读

2015年以来,欧洲胃肠内镜学会(ESGE)、日本消化内镜学会(JGES)、中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会、亚太工作组和国际共识组陆续更新了急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)相关指南。本文从内镜前管理、内镜管理、内镜后管理、二级预防四个方面回顾上述指南并进行异同对比,以期为ANVUGIB的临床规范化处理提供参考。

二联疗法用于幽门螺杆菌初次治疗的研究进展

目前幽门螺杆菌(Hp)的全球感染率仍很高。铋剂四联方案是各大国际共识/指南推荐的根除Hp的一线治疗方案,但服药种类和数量多,不良反应发生率相对较高,导致患者依从性下降。在这一背景下,近年多项研究表明耐药率很低且对酸敏感的阿莫西林联合高剂量质子泵抑制剂(PPI)二联疗法的根除率与主流方案相当,并具有不良事件更少、方案更简单、依从性更好的优势。然而目前二联疗法中的药物剂量和给药频率多样,无法形成共识。本文对各种不同二联疗法进行综述,旨在为确定最佳剂量、给药频率和疗程以及规范二联疗法提供依据。