腔内激光消融术治疗中重度下肢静脉曲张的回顾性研究

目的研究腔内激光消融术(EVLA)微创治疗中重度下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性研究本院2020年3月至2022年12月共78例手术治疗的中重度下肢静脉曲张患者的临床资料,其中实施静脉腔内激光消融术患者为39例(研究组),实施高位结扎术+剥脱术患者38例(对照组),对比术中出血量、手术时间及手术切口大小、术后近远期大隐静脉闭合率、术后3个月患肢股动静脉血流指数(VAFI)、反流指数(RCI)、姿势直径变化(PDC)、静脉充盈指数(VFI)及股总静脉直径(FCVD)数值变化率。结果研究组手术时间显著短于对照组,(P<0.05);研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.05);研究组术中切口长度显著短于对照组,(P<0.05);研究组与对照组近远期大隐静脉闭合率组间无显著差异(均P>0.05);研究组与对照组术后3个月的静脉血流动力学指标VAFI、RCI、PDC及FCVD、VFI数值变化率各项指标组间差异不显著(均P>0.05)。结论EVLT微创治疗中重度下肢静脉曲张不仅可获得良好临床效果,且缩短了手术时间,降低术中出血量,手术创伤小,利于术后快速恢复。

不同气腹压下腹腔镜胃肠穿孔修补术临床疗效的比较

目的分析和比较不同气腹压对腹腔镜胃肠穿孔修补术的影响。方法选取分析本院在2020年1月至2023年1月收治的62例因为胃穿孔、十二指肠穿孔并接受胃肠穿孔修补术的患者作为研究对象。根据患者胃肠穿孔修补术术中的气腹压力的不同,将其分为高压力组和低压力组各31例,高气压组术中的气腹压力设置为15 mmHg CO_(2),而低压力组设置为10 mmHg CO_(2)。比较两组患者的围手术期指标、肠道黏膜的损伤情况、术前和术后的炎症指标的水平以及术后的并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量和气腹持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而高压力组的住院时间显著高于低压力组,差异具备统计学意义,P<0.05。低压力组的患者的黏膜损伤情况显著优于高压力组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术前的IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而高压力组患者术后的IL-6和TNF-α显著高于低压力组,P<0.05。两组患者术后的并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用较低的气腹压进行腹腔镜下胃肠穿孔修补术能够减少患者的损伤,加速患者的恢复,对胃肠黏膜损伤小,炎症反应小,值得临床应用。