变态反应性支气管肺曲菌病2例误诊分析并文献复习

变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸粒细胞肺炎的一种,以机体对寄生于气管内的烟曲菌发生变态反应为主要特点,据估计在难治性哮喘中其发生率可能达20%。ABPA是一种进展性疾病,延误诊治可导致肺纤维化、支气管扩张、肺功能明显减退,甚至死亡。因此早期诊断和及时恰当的治疗,对患者的预后具有十分重要的意义。现将2例ABPA误诊情况并回顾文献讨论如下。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床特点及误诊分析

目的总结COPD并发自发性气胸的临床特点。方法选取我院87例COPD并发自发性气胸患者,总结其误诊原因。结果 87例患者误诊21例,误诊率24.13%,误诊时间4～72h,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作10例、哮喘急性发作6例、急性左心衰竭5例等。21例患者中治愈19例。结论 COPD并发自发性气胸的临床表现不典型,临床上必需提高警惕、认真体检、常规行胸部x线检查,必要时行胸部CT检查。

治疗支原体诱发的咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的治疗方法及临床疗效。方法将2008年12月～2010年12月收治的120例支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的患儿分为观察组和对照组,每组60例,对照组在常规治疗的基础上吸入糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上采用静脉滴注红霉素3d后,改用静脉滴注阿奇霉素治疗,比较两组患儿的临床疗效及治疗前后肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)的变化。结果观察组的总有效率为91.7%显著高于对照组的70.0%,P<0.05。且观察组的治疗后的FEV1、PEFR改善显著优于对照组,P<0.05。结论大环内脂类药物治疗支原体诱发的咳嗽变异性哮喘疗效满意,可显著改善患儿的肺功能。

沐舒坦雾化吸入佐治急性支气管炎疗效分析

目的观察沐舒坦注射液雾化吸入辅佐治疗急性支气管炎发作的临床疗效和安全性。方法对2007-01-2010-12我院接诊治疗的急性支气管炎发作患者91例,随机分为治疗组48例,对照组43例,对照组常规抗感染及对症治疗;治疗组在常规抗感染、对症等治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗。结果治疗组总有效率97.9%,对照组总有效率86%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入沐舒坦对急性支气管炎发作是一种经济、安全、有效的辅助治疗急性支气管炎的方法。

注射用阿奇霉素对急性呼吸道感染患者的疗效分析

目的：对注射用阿奇霉素在急性呼吸道感染患者临床治疗中的效果进行分析和探讨。方法：以2009年6月～2010年6月来我科治疗的83例急性呼吸道感染患者作为观察对象，将患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组患者进行阿奇霉素注射治疗，对照组患者通过注射乳糖酸红霉素进行治疗。结果：在白细胞含量转为正常所需要的天数、体温、症状的改善情况、细菌清除率、痊愈率、不良反应发生率方面，治疗组患者都要优于对照组患者。结论：阿奇霉素据有服药方便、半衰期长、组织浓度高等优点，可以通过一个很短的疗程和很小的计量达到令人满意的治疗效果，并且不良反应率也较低，可以在临床中进行推广。