精神分裂症患者智商和P_(300)电位的关系

目的 探讨精神分裂症患者P3 0 0 电位与智商的关系 ,判定P3 0 0 电位在评价此类患者智力方面的作用。方法 对 4 0例精神分裂症患者和 38例健康者分别进行了P3 0 0 电位测定和韦氏成人智力量表 (WAIS -RC)评定。结果 精神分裂症患者的P3 0 0 电位波潜伏期延长 ,波幅降低 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,WAIS -RC量表测验发现言语智商(VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商 (FIQ)均低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。相关分析显示P3 0 0 波潜伏期与各智商呈显著负相关 (r =- 0 .2 8～- 0 .33,P<0 .0 5) ,波幅与言语智商及总智商呈显著正相关 (r=0 .2 9～ 0 .32 ,P <0 .0 5)。结论 P3 0 0 电位在评价精神分裂症患者智能方面具有重要意义 。

Ⅱ型糖尿病患者综合性心理干预对照研究

目的 了解综合性心理干预在 2型糖尿病患者治疗过程中的作用。方法 对 5 9例 2型糖尿病患者进行对照治疗和观察 ,干预组在常规药治疗、饮食控制的基础上合并教育性干预、个别心理治疗、患者互助治疗和音乐治疗等综合治疗方法。对照组仅常规药物治疗、饮食控制 ,观察治疗前后焦虑、抑郁情绪变化及空腹血糖、餐后血糖、Hb A1 C测定。结果 干预组较对照组患者焦虑、抑郁情绪评分及空腹血糖、餐后血糖、Hb A1 C均有显著降低 ,存在统计学差异。结论 提示 2型糖尿病患者在常规药物治疗的同时配合综合性心理干预有助于改善焦虑。

奎的平治疗首发精神分裂症的临床疗效研究

目的 :验证奎的平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法 :对 5 9例首发精神分裂症患者进行奎的平和利培酮的开放对照治疗 ,其中奎的平组 2 9例 ,利培酮组 30例。共治疗 8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS) ,临床总体评定量表 (CGI)评定临床疗效 ,采用不良反应症状量表 (TESS)评定副反应。结果 :奎的平组的治疗总有效率为 89.7% ,显效率为 6 9% ,利培酮组分别为 90 %和 6 6 .7% ,起效时间均在治疗第 2周末 ,组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。奎的平组与利培酮组治疗前后PANSS评分的差异均无显著意义。两组不良反应均较轻 ,大部分未做处理。结论 :奎的平治疗首发精神分裂症安全、有效 ,不良反应少而轻。

利培酮并小量氯氮平治疗首发精神分裂症

目的 :了解利培酮合并小剂量氯氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法 :采用利培酮 2～ 4mg/d合并小剂量氯氮平 2 5～ 10 0mg/d治疗首发、女性精神分裂症 2 8例 ,疗程 6周 ,分别于治疗前后进行PANSS、BPRS及TESS量表评定。结果 :合并治疗 6周后总有效率为 89 2 9% ,PANSS、BPRS总分均显著降低 (P <0 0 1)。副反应主要为静坐不能 ,体重增加 ,便秘 ,视物模糊。但副反应轻微、可逆 ,病人耐受性好。结论 :利培酮并小剂量氯氮平治疗首发精神分裂症显示较好的疗效 ,安全性、耐受性及依从性好 。

以精神障碍为首发症状的胰岛素瘤11例分析

目的 了解以精神障碍为首发症状的胰岛素瘤患者的临床特征。方法采用回顾性调查的方法对11例患者进行临床分析。结果此组病人多误诊为功能性精神病、癫痫、脑炎等。患者多起病急,负性生活事件、劳累、惊吓为主要诱因;慢性发作性病程,平均2.3a;农民、女性,32-54a占多数;精神症状内容不固定,多存在意识障碍、行为怪异、嗜睡、抽搐,很少有幻觉、妄想;空腹血糖低,平均为2.26mol·L-1;胰腺B超或CT、MRI检查发现胰腺占位性病变。结论了解患者的临床特征和血糖水平及胰腺影像学检查有助于本病的诊断。

认知行为干预对首发精神分裂症远期疗效的对照研究

目的 :探讨认知行为干预 (心理治疗 )对首发精神分裂症患者疗效的影响。方法 :对 1998年6月以来 2 5 1例首次住院治疗的精神分裂症患者 ,于治疗的第三个阶段随机分为抗精神病药物合并心理治疗组 (研究组 ,12 6例 )及单用抗精神病药物组 (对照组 ,12 5例 ) ,两组均采用同样的药物维持治疗。研究组服氯氮平 (12 7 5± 73 1)mg/d (4 5例 ) ,利培酮 (2 4± 1 4)mg/d (81例 ) ;对照组服氯氮平 (12 3 2± 77 3 )mg/d (4 7例 ) ,利培酮 (2 3± 1 6)mg/d (78例 )。经 2年的随访观察 ,分别对两组的复发率 ,自知力评分 ,服药依从性 ,和阴阳性症状评定量表 (PANSS)总分进行比较。结果 :研究组复发率低于对照组 (P <0 0 1) ;研究组的自知力好于对照组 (P <0 0 1) ;研究组的PANSS总分及因子分均低于对照组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论 :对首发精神分裂症患者进行认知行为干预 ,可提高患者的疗效及服药依从性 ,减少疾病的复发率。

综合干预对住院精神分裂症患者生活质量及预后的影响

目的 :探讨综合干预对住院精神分裂症患者生活质量及预后的影响。方法 :将 12 6例首发精神分裂症住院患者随机分为综合干预组 ( 62例 )和对照组 ( 64例 ) ,在利培酮治疗的同时 ,对干预组予以综合干预措施 ,观察时间为 8周 ,出院后随访一年。用阴性、阳性症状评定量表 (PANSS)、生活质量量表(WHO ,QOL -10 0 )和复发率进行评估。结果 :一年末随访时两组对精神分裂症阴性、阳性症状及PANSS总分均有改善 ,但干预组明显优于对照组 ;病人的生活质量两组均有改善 ,但干预组在生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域的改善显著好于对照组 ;干预组的复发率、再住院率明显低于对照组。结论 :对首发精神分裂症患者开展院内综合干预措施 ,更能改善患者的生活质量 ,降低复发率 ,有利于患者重返社会。

40例颅脑外伤伴精神障碍司法鉴定分析

通过对40例颅脑外伤伴精神障碍司法精神医学鉴定资料分析,发现颅脑外伤致精神障碍在急性期以意识障碍为主。个性改变、智能障碍半年内发生较多。3～6个月出现痴呆症状,脑电图、颅脑CT异常率较高,脑外伤综合征、心因性反应出现较早。拖延鉴定和处理将给被鉴定人造成极大的心理、精神和躯体痛苦,增加义务主体经济负担。及时正确鉴定和处理案件对于维护受害者的权力、减少心理障碍、维持社会安定、减少受害者反复就医及经济负担具有重要的意义。

油气井射孔器用炸药及其安全性

介绍了中国和美国射孔器所用的单质和混合炸药 4 3种。根据耐热性 ,射孔器可分为普通型、高温型和超高温型三类。射孔器和炸药的耐热性与其受热时间有关 ,最后文中叙述了射孔器的安全性能。

利培酮氯氮平氯丙嗪治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨氯丙嗪、氯氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将资料完整的86例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪、氯氮平和利醅酮(甲、乙、丙)治疗组。其中甲组22例,乙组31例,丙组33例。三组疗程均为12w。氯丙嗪、氯氮平剂量25-600mg·d-1,利培酮1-7mg·d-1。采用潘氏量表及药物副反应量表于治疗前及治疗第4、8、12w末评定临床疗效及不良反应。结果治疗第4、8、12w末三组潘氏量表总分,阳性、阴性症状分及一般病理分均下降;乙组、丙组阳性和阴性症状总分减分率较甲组明显高(P<0．01),乙组与丙组差异无显著性。甲组有效率54．6％,乙组67．7％,丙组69．7％。不良反应利培酮少于氯丙嗪、氯氮平,且未发现白细胞减少及直立性低血压。结论利培酮治疗精神分裂症阴性、阳性症状疗效显著,不良反应少。

120例精神发育迟滞司法鉴定分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的司法精神医学鉴定特点。方法 回顾性分析120例精神发育迟滞患者司法精神病鉴定特点。结果 精神发育迟滞占同期鉴定案例的16％,以年龄在15-29a女性为多见。轻度精神发育迟滞患者的性自卫能力和民事行为能力以部分责任能力和无责任能力为主;中度和重度精神发育迟滞以无责任能力、无性自卫能力和无民事行为能力为主。结论 精神发育迟滞患者涉及刑事案件和民事案件有一定特点,其责任能力和性自卫能力评定分歧较大,鉴定时应掌握全部材料作综合分析,并重视社会适应能力的调查。

电针辅助治疗精神分裂症的近期疗效观察

目的 比较氯氮平合并电针穴位治疗与单用氯氮平治疗精神分裂症患者近期疗效。方法 90例患者分别用氯氮平合并电针百会、丰隆、后溪和肝腧穴（治疗组45例）和单用氯氯平（对照组45例）治疗，两组每天氯氮平用量均在200-300mg，在治疗前及治疗后2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评分。结果 两组治疗起效时间相当，总有效率治疗组为77．8％，对照组为75.6％，但治疗组躯体不适症状减少，依从性高。结论 氯氮平合并电针与单用氯氮平疗效相近，但依从性高，有利于后期巩固治疗。

应用事件相关电位P300评估精神分裂症患者智能状态

目的:探讨精神分裂症患者P300电位与智商的变化,判定P300电位在评价此类患者智力方面的作用。方法:对40例精神分裂症患者和38例健康者分别进行了P300电位测定和韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评定。结果:精神分裂症患者的P300电位波潜伏期(ms)延长(354.7±28.9),波幅(μV)降低(2.2±1.6),与对照组相比差异有显著性意义(t=2.58,P<0.01),WAIS-RC量表测验发现言语智商、操作智商及总智商均低于对照组,有显著性差异(t=2.65,2.72,3.10,P<0.01)。相关分析显示P300波潜伏期与各智商呈显著负相关(r=-0.28～-0.33,P<0.05),波幅与言语智商及总智商呈显著正相关(r=0.29～0.32,P<0.05)。结论:P300电位在评价精神分裂症患者智能方面具有重要意义,可作为一项客观的电生理学指标应用于临床。

曲唑酮与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的 比较曲唑酮与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版 (CCMD 3 )的 42例抑郁症患者 ,随机分为实验组和对照组 ,进行 6周的治疗。采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、临床整体印象量表 (CGI)评定疗效 ,采用副反应量表 (TESS)、体格检查及实验检查评定安全性。结果 实验组曲唑酮用量 ( 193 85± 5 6 5 9)mg/d ,对照组氟西汀用量( 2 6 81± 5 87)mg/d。实验组和对照组的有效比例分别为 17/2 1和 16/2 1,治愈比例分别为 13 /2 1和 10 /2 1;两组HAMD量表总分治疗后各周与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,两组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组不良反应均轻微。结论 曲唑酮是一种安全、有效的新型抗抑郁剂。

精神分裂症患者的认知状况及其P300电位研究

目的 探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知功能中的作用。方法 对40例精神分裂症患者和36例健康者分别进行P300电位测定和认知能力筛查试验(CASI),并将两组结果进行比较。结果 精神分裂症患者的P300电位成分中N2、P3潜伏期延长及P3波幅降低,与健康对照组存在显著性差异(P<0.01),CASI测定中9个因子分及总分患病组均低于健康对照组,两组存在显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论 P300电位可作为了解精神分裂症患者的认知状况的重要指标应用于临床。

氯氮平与利培酮对精神分裂症病人生活质量影响的比较研究

目的 :比较利培酮与氯氮平对精神分裂症病人生活质量的影响。方法 :治疗前后用阳性及阴性症状量表 (PANSS)、不良反应症状量表 (TESS)及生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分别评定病人的疗效、药物副反应及生活质量。结果 :两组病人PANSS分值治疗前后均有显著差异 ,而相互比较则无显著性差异。尽管氯氮平组在心理、社会功能维度有一定改善 ,但利培酮组的躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分明显高于氯氮平组(P <0 0 0 1 )。结论 :氯氮平和利培酮对精神分裂症的疗效相当 ,但利培酮组的生活质量优于氯氮平组。

长效利培酮微球治疗精神分裂症30例疗效观察

目的:探讨注射用长效利培酮微球治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:对30例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者随机入组,给予长效利培酮微球(25～50mg/2周)治疗,疗程16周。在治疗前与治疗后的4、8、12、16周末分别用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应,并检测血常规、尿常规、血生化、心电图。对数据进行统计分析。结果:长效利培酮微球治疗后第4周PANSS总分,阳性因子分、阴性阴子分、一般病理分均显著下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。不良反应主要有失眠,轻度体重增加,其它不良反应少见。结论:注射用长效利培酮微球对精神分裂症疗效好,安全性高,依从性好,值得推广。

机组励磁变故障原因分析和防范措施

1电厂概况 电厂位于南水北调中线水源，地湖北省丹江口市境内的汉江干流上，装有6台150MW混流式水轮发电机组，总装机容量900Mw，是我国上世纪60年代投产的大型水力发电厂之一。枢纽初期工程总库容209亿m^3，南水北调工程实施后，总库容将达290亿13m^3。电厂具有良好的可调节性能，是电网的重要调频、调峰和事故备用厂。

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将72例精神分裂症患者随机分成2组,分别给予奎硫平与利培酮治疗8周,并在治疗0、1、2、4、8周评定PANSS和TESS量表,在0、4、8周检查心电图和肝肾功能,在0、8周检查血催乳素和空腹血糖。结果:奎硫平与利培酮疗效相当,奎硫平与利培酮均能迅速减轻精神症状,不良反应少、严重程度轻,奎硫平很少引起催乳素变化,利培酮则会显著提高血催乳素水平。结论:奎硫平治疗精神分裂症安全有效。