恩格列净联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效

目的:探讨恩格列净联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法:选取2022年6月~2022年12月天津市宁河区医院收治的50例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,随机分为治疗组及对照组各25例,对照组给予二甲双胍,0.5 g/次,2次/d,治疗组在对照组基础上给予恩格列净,10 mg/次,1次/d,治疗14 w,比较两组患者治疗有效率,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,并观察不良反应情况。结果:治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、BMI、TG、LDL-C、HOMA-IR均有下降,HOMA-β均有上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组FPG、2 hPG、HbA1c、BMI、SBP、HOMA-IR、HOMA-β等指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组SBP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组SBP较治疗前有下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者的TG、LDL-C水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩格列净联合二甲双胍可进一步提高新诊断2型糖尿病的治疗有效率,更好地改善血糖、血压及体重,但应注意恩格列净的不良反应。

沙格列汀联合地特胰岛素治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察沙格列汀联合地特胰岛素治疗新诊断老年2型糖尿病的有效性及安全性。方法:新诊断老年(>60岁)2型糖尿病患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予沙格列汀联合地特胰岛素治疗,对照组给予瑞格列奈联合地特胰岛素治疗,疗程24周。比较两组治疗前后的FBG(空腹血糖)、2hBG(餐后2 h血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、空腹C肽和BMI(体质量指数),并记录胰岛素用量及用药期间发生的不良反应。结果:治疗24周后,两组患者血糖、HbAlc均低于治疗前,研究组空腹C肽水平高于对照组。结论:应用沙格列汀联合地特胰岛素治疗新诊断老年2型糖尿病安全有效。

低碳经济对电网规划和发展的影响

能源、环境和气候变化问题是当今世界关注的焦点,低碳经济是全球经济发展的大势所趋,是中国经济发展的必由之路。对这一问题进行初步探讨并且提出:低碳经济将深刻地影响电力需求水平、分布、结构,电源的效率提高、合理布局,新能源的比重、核电的发展、水资源的利用、煤炭资源的开发与利用等,电网的发展方向、远距离输电网的比重、大电网合理规模和结构、智能电网的发展方向和重点、城市与农村电网的发展趋势等;低碳经济对电网发展影响主要是通过对负荷和电源的影响而实现的,这些影响更多的是正面的,分布式电源、油气电站、分散式太阳能电站,包括核电,由于其自身的特点,需要建设在负荷中心地区,缩短了电源与负荷的距离,对保障电网的安全经济可靠供电是有利的。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病临床疗效观察

目的:观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法:选择诊断为初发肥胖2型糖尿病的患者80例,给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,疗程24周。观察并比较患者治疗前和治疗12周、24周的体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。结果:治疗12周、24周时,患者BMI、HOMA-IR、FBG、2 hBG、HbAlc均低于治疗前(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病降糖作用显著,并且具有耐受性良好,减轻体重作用明显,低血糖发生率等优势。

2型糖尿病一级亲属中糖耐量受损者应用金芪降糖片临床研究

目的观察应用金芪降糖片对2型糖尿病一级亲属中糖耐量受损(IGF)患者的疗效。方法 2型糖尿病一级亲属中糖耐量受损患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组指导控制饮食和运动治疗,改善原生活方式,疗程12个月;治疗组在控制饮食和运动治疗的基础上给予金芪降糖片,3次/d,2片/次,疗程12个月。观察两组治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的变化。结果治疗后,两组血糖、HOMA-IR、HOMA-β较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血糖、HOMA-IR、HOMA-β指标改善均优于对照组(P<0.05);治疗组糖尿病转化率2%,对照组糖尿病转化率12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金芪降糖片能显著改善糖代谢、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能,可减少糖耐量受损向糖尿病的转化,具有临床应用价值。

浅论电力市场化改革与电力发展规划

通过对计划经济和市场经济的主要区别、电力工业的特点及我国电力工业特殊性的分析,认为在电力市场化改革过程中及市场化机制较为完善后,电力发展不能仅靠市场调节,仍然需要规划的指导,提出加强市场经济条件下规划工作的建议和措施。

从负荷密度看中国电网互联格局

中国电网互联格局不仅是理论问题，更重要的是中国电网长远发展的战略问题，互联格局的确定，将对具体联网工程的实施和联网方式起到重要的指导作用。有关单位和许多专家对此作了大量的分析研究工作，但到目前为止尚未形成共识。文章试图以一种新的思路对中国电网互联问题作进一步探讨，通过对远景各电网负荷密度的分析，提出了沿京广和京九铁路两侧、贯穿中国南北，包括目前华北、华东、华中、山东、福建和广东电网在内的中国核心电网，认为核心电网内部完全有条件形成坚强的交流电网；核心电网与周边电网的联网不宜形成较强的关系，避免多点联系，以保证核心电网保持较高的安全稳定水平。

从负荷密度看我国电网互联格局

以一种新的思路对我国电网互联问题作了探讨，通过对远景各电网负荷密度的分析，提出了沿京广和京九铁路两侧，贯穿中国南北，包括目前华北、华东、华中、山东、福建和广东电网在内的中国核心电网，认为核心电网内部完全有条件形成坚强的交流电网；核心电网与周边电网的联网不宜形成较强的关系，避免多点联系，以保证核心电网保持较高的安全稳定水平。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗心肌梗死后室性早搏临床观察

目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗心肌梗死后室性早搏的疗效。方法:将100例心肌梗死后室性早搏患者治疗情况进行分析。结果:稳心颗粒联合美托洛尔治疗心肌梗死后室性早搏有效率高于单用美托洛尔。结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗心肌梗死后室性早搏具有协同作用、疗效显著。

魁北克电力40年经验简介

2005年是输电技术领域取得重大突破40周年的标志。1965年11月,世界上第一条735kV线路投入运行,将远在加拿大魁北克省东北部莫尼考尔根河上水电站的电力输送到魁北克南部的主要负荷中心。这是由巨大的水力资源和远距离大规模水电开发前景决定的。魁北克电力不仅仅是这项技术的先锋,而且依靠它发展了庞大的输电网络。现在2500万kW电力通过735kV电网传输,是最初预计的5倍。其中,80%的电力输送距离超过1000km。40年的发展突出说明了735kV输电对远距离大容量电力开发的重要作用。

从系统调峰角度评估电网接纳风电能力

在影响电网接纳风电能力的因素中,调峰限制是最主要的制约因素之一。从调峰角度看,考虑风电特性系数修正后的系统最大调峰裕度就是电网接纳风电能力的限值。为了对电网接纳风电能力有一个直观全面的认识,分析了影响调峰的各因素,特别是考虑了接入风电的特性对调峰的影响,推导出了电网接纳风电能力的计算算式,并将算式应用于计算一个典型系统的风电接纳能力,对影响风电接纳能力的重要边界条件进行敏感性分析,得到了电网接纳风电能力受多方面因素制约,能力大小实际上是经济问题,考虑风电接纳能力不能忽视风电特性的结论。

2型糖尿病下肢血管病变介入治疗临床疗效分析

目的 探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效和临床意义。方法 对23例2型糖尿病合并下肢血管病变，Fontaine分期Ⅱ～Ⅳ期的患者（25条患肢）行下肢动脉数字减影血管造影（DSA）检查，同时根据DSA情况选择合适的介入治疗方式，全部病例均行动脉球囊扩张、9条肢体行支架成形术。同时坚持胰岛素、抗栓及其他药物治疗。分析糖尿病下肢血管病变的特点、手术成功率、临床疗效及并发症情况。结果 23例患者（25条患肢）22条患肢介入治疗获得成功，成功率为88．0％，1例术后出现假性动脉瘤。未出现其他相关并发症。介入治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善，静息痛及间歇性跛行等明显减轻或缓解。踝肱压指数（ABI）明显升高（术前为0．29±0．13，术后1周为0．89±0．37）。随访3个月未出现血管再狭窄或闭塞，ABI为0．83±0．32。结论 糖尿病下肢血管病变以膝关节以下动脉病变为主，介入治疗成功率高、创伤小、并发症低，联合内科治疗为糖尿病下肢血管病变的有效治疗手段。

多排螺旋CT血管造影与数字减影血管造影对2型糖尿病下肢血管病变诊断价值比较及其意义

目的评价多排螺旋CT血管造影(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)对2型糖尿病下肢血管病变诊断价值比较及其意义。方法对临床诊断为2型糖尿病下肢血管病变患者行双下肢MSCTA检查,对有严重下肢动脉狭窄或闭塞的38例患者行一侧或双侧下肢DSA检查,并同时行病变动脉的球囊扩张和(或)支架植入术;对比观察MSCTA与DSA检查的符合情况并计算MSCTA检查的敏感度、特异度及准确度。结果糖尿病双侧髂动脉Ⅲ、Ⅳ级病变MSCTA敏感度、特异度及准确度均为100%,MSCTA对股、腘动脉Ⅲ、Ⅳ级病变诊断均准确度分别为93.3%、93.8%,对膝下动脉Ⅲ、Ⅳ级病变诊断的准确度均为88.1%。结论MSCTA能准确直观地反映下肢血管的立体解剖特点,为糖尿病下肢血管病变的诊断与治疗提供重要依据,对介入治疗穿刺部位和方法的选择、干细胞移植术后和介入治疗术后患者的复查、随访,具有很高的实用价值。

增加架空线路输电能力—高自然功率技术

提高架空线路的输电能力已经成为当今的一个主题。提高输电能力的常用做法是通过增加导线截面或对地距离来改善输电线路的载流容量或热额定值。这些做法不能减少线路的串联阻抗和改善自然功率,也就不能因更高的输电功率带来更好的系统条件,例如电压性能和稳定水平。

奥地利、西班牙、意大利、巴西的电网改革

分析考察国在电力市场结构下电网运行、规划，管理，水电开发与经济运行，电网改革的模式，组织机构设置、人员构成，电力市场安全运行管理、经济与财务管理、产权关系等情况，许多国家均结合本国国情在发、输、配、售4个环节和监督管理、产权管理、运行管理和市场管理等方面进行了有益探索；认为实现厂网分开，成立在国家监管下的垄断经营的电网公司是电力改革的发展方向。

乌苯美司片联合XELOX方案治疗大肠癌疗效观察

目的:观察乌苯美司片联合XELOX方案治疗大肠癌的疗效。方法:选取大肠癌患者80例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用XELOX方案化疗,治疗组在对照组基础上口服乌苯美司片,观察两组疗效和不良反应。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乌苯美司片联合XELOX方案治疗大肠癌疗效好,能改善患者的生活质量。

多西他赛与康莱特序贯胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:研究多西他赛与康莱特序贯胸腔灌注联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法:将100例恶性胸腔积液患者随机分为两组:对照组50例接受单纯多西他赛常温胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组50例接受胸腔内置管抽液后予多西他赛与康莱特序贯胸腔灌注后联合热疗。两组均为1次/周,共4次,评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果:研究组胸腔积液控制的有效率(86%)高于对照组(62%)(P<0.05)。研究组生活质量改善的有效率(90%)高于对照组(64%)(P<0.01)。两组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西他赛与康莱特胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效高于单纯胸腔内多西他赛灌注化疗,患者耐受性好,值得在临床中推广应用。

替莫唑胺致间质性肺炎1例

患者女，56岁。因脑胶质瘤于2013年7月10Et于天津市环湖医院行颅内肿瘤切除术，8月7日开始行放疗联合替莫唑胺同步化疗，9月18日治疗结束。12月1日患者无明显诱因出现活动后憋气、喘息，休息后好转，可平卧，无发热、咳嗽、咳痰、咯血。

马来酸曲美布汀联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效观察及对胃容受性和胃肠激素水平的影响

目的评价马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的疗效及其对胃容受性及胃肠激素含量的影响.方法选择2017-01/2018-01于天津市宁河区医院门诊确诊的FD患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各65例.对照组患者给予马来酸曲美布汀片口服;观察组在对照组基础上,联合文拉法辛缓释片治疗.两组患者均治疗4 wk后评价疗效.比较两组患者的临床症状积分、临床总有效率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、不良反应发生率、胃动素(motilin, MOT)、生长抑素(somatostatin SS)、胃泌素(gastrin,GAS).检测并比较两组患者胃电图、胃容受性、胃肠激素指标变化.结果治疗后,观察组患者的各项症状积分显著低于对照组(P<0.05).观察组的临床总有效率为100%(65/65),显著高于对照组的86.2%(57/65)(χ2=5.097, P <0.01).治疗后,观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组(P<0.05).且两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的主频、慢波频率及最大饮水量均较治疗前显著增加(P<0.05),且治疗后观察组患者的上述指标显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的MOT及SS含量均显著降低,GAS显著增高(P <0.05),且治疗后观察组患者的MOT及SS含量显著低于对照组,GAS显著高于对照组(P <0.05).结论马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗可有效缓解FD患者腹痛、腹胀、恶心等胃肠道症状,并改善患者焦虑抑郁状态,临床安全有效.