动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折失败原因分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折失败的原因。方法 对2004年10月至2010年8月间我院应用动力髋螺钉内固定治疗的256例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者均获得随访,平均随访16.5(6～30)个月。256例患者228例按期愈合,28例失败(占10.9%),包括髋内翻23例、主钉退出超过20mm4例、拉力螺钉穿破股骨头3例、钢板断裂1例,其中2例合并拉力螺钉穿出股骨头关节面、髋内翻,1例合并髋内翻、螺钉退出超过20mm。结论 病例选择不当、内固定位置不佳、骨折复位不良、骨质疏松及康复训练不当是导致动力髋螺钉失败的主要因素。术中重视内侧支持结构重建,严格规范手术操作,正确指导康复训练,可减少失败的发生。

应用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤近期疗效观察

目的:对空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的近期疗效进行探讨。方法:选取Lisfranc关节损伤患者68例,并随机分为空心螺钉内固定组和三刃钉内固定组各34例,分别使用空心螺钉内固定疗法和三刃钉内固定疗法进行复位固定,并对两组患者的内固定疗效进行比较。结果:足部功能评分显示,空心螺钉内固定组优良率为85.3%,显著高于三刃钉内固定组的61.8%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与本组病例中三刃钉内固定组患者相比,应用空心螺钉内固定对Lisfranc关节损伤患者进行治疗,其近期疗效更为显著,经操作措施的进一步改善,可较好实现损伤部位的长期固定,具有较高的临床应用价值,值得推广及应用。

同种异体骨板修复髋关节翻修股骨骨缺损的临床研究

目的观察同种异体骨板移植修复髋关节翻修术中股骨骨缺损的临床效果,评价同种异体骨板在人工髋关节翻修术中的应用价值。方法分析2006年1月~2011年6月共计38例全髋关节翻修病例,其中25例股骨骨缺损患者行同种异体骨板移植修复股骨缺损,随访时间8~24个月。结果 25例同种异体骨板移植修复股骨缺损患者均临床愈合。结论同种异体骨板修复髋关节翻修股骨骨缺损疗效可靠。

C_(5/6)椎间盘置换术后C_(3/4)关节突关节内压力变化的生物力学研究

目的:研究C5/6椎间盘髓核摘除及Bryan人工椎间盘置换对C3/4关节突关节内压力的影响。方法:按实验先后顺序对11具新鲜成人尸体颈椎C3-T1节段标本分C5/6椎间盘完整、C5/6椎间盘髓核摘除和C5/6人工椎间盘置换三组分别进行轴向、前屈、同侧弯、对侧弯、后伸工况的测量,分别测量各组分级载荷下C3/4关节突关节内的压力。结果:后伸载荷时摘除组压力大于置换组与完整组,有统计学差异(P<0.05),置换组与完整组比较无差异(P>0.05)在轴向、前屈、同侧弯、对侧弯四种工况相同载荷下,完整组、摘除组和置换组两两比较压力无差异(P>0.05)。结论:C5/6椎间盘髓核摘除后C3/4关节突关节内压力在后伸加载条件下增大,C5/6 Bryan人工椎间盘置换不会引起C3/4关节突关节内压力变化。