脊髓栓系伴神经源性膀胱26例诊治

目的探讨脊髓栓系伴神经源性膀胱的诊治方法。方法对26例脊髓栓系伴神经源性膀胱患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,均行解栓术,术后排尿症状均有不同程度改善,再依尿动力学结果采取针对性的治疗方法,A型肉毒素膀胱逼尿肌注射术5例,间歇性清洁导尿2例,膀胱扩大术2例。所有患者治疗后均行尿动力学随访。结果 26例获3个月至3年的随访,其中24例膀胱、尿道功能明显改善,2例需一直行间歇性清洁导尿,但无上尿路恶化。结论对脊髓栓系伴神经源性膀胱的治疗,无论早晚解栓术都是十分必要的,再根据术后排尿症状采取相应的个性化治疗。

改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂28例

目的:探索后尿道断裂的安全有效治疗方法.方法:对28例采用改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂,术中均测定尿道两端恰好对合时的牵引重量,术后再用术中测定的牵引重量牵引.结果:28例患者,拔尿管后,均排尿通畅,均经2～3次扩张尿道,2例出现阳痿.2例尿失禁,2～3月后自愈.结论:改良尿道会师牵引术是治疗后尿道断裂的简单易行可靠的方法.

输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤60例效果观察

目的:探讨输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤的效果。方法:选取前尿道损伤住院患者100例,观察组60例,对照组40例。患者均为会阴部骑跨性外伤损伤,均在损伤后12h内入院治疗。治疗时均采用截石体位,治疗过程中采用硬膜外麻醉,术后预防性服用抗生素预防术后感染的发生。对照组患者接受开放性尿道吻合手术治疗,观察组患者接受输尿管下尿道置管术修复治疗,两组患者在接受治疗过程中以及治疗后记录患者接受手术治疗时长、住院时间、导尿管置留时间、术中出血量、术后治疗疗效、术后出血情况、尿失禁、尿道狭窄、勃起障碍等一系列并发症发生情况。结果:两组患者治疗时观察组患者手术时间、住院时间、导尿管置留时间明显低于对照组,观察组患者手术术中出血量明显少于对照组。两组患者治疗后疗效实验组优良率75.00%,明显高于对照组优良率47.50%。两组患者治疗后并发症情况,观察组患者治疗后并发症发生率10.00%,明显低于对照组治疗后并发症发生率45.00%。结论:输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤较传统手术方式治疗前尿道损伤具有更好的治疗效果以及较低的并发症率。

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性低顺应性膀胱6例

目的:探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性低顺应性膀胱的疗效。方法:6例神经源性低顺应性膀胱患者行乙状结肠膀胱扩大术及双侧输尿管膀胱再植术。其中脊髓损伤3例,脊髓栓系3例。术后均自行间歇清洁导尿。结果:6例患者术后B超示肾积水,较术前缓解或消失,血清肌酐水平较术前明显降低,尿动力学示膀胱容量为458.6±37.2m l,充盈期末膀胱内平均压为17.8±4.6cmH2O,无膀胱输尿管返流,2例出现泌尿系感染,1例出现肠粘液堵管,经对症治疗后缓解。结论:乙状结肠膀胱扩大术可有效地扩大膀胱容量,降低充盈期末膀胱压力,使患者有一个安全的储尿环境,是治疗神经源性低顺应性膀胱的最佳选择,提高了患者的生存质量。

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:将90例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为3组各30例,对照组A采用玻璃酸钠注射液治疗,对照组B采用中药艾灸外敷治疗,治疗组采用玻璃酸钠注射液治疗结合中药艾灸外敷治疗,3组疗程均为1个月,观察3组患者治疗前后VAS评分、膝关节功能评分及白细胞介素-1和肿瘤坏死因子水平。结果:3组治疗后VAS、HSS评分比较,治疗组低于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后IL-1和TNF-α水平比较,治疗组低于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠注射液联合中药艾灸外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎有较好疗效,可有效缓解膝关节创伤性滑膜炎进展。

脾破裂原位保脾手术52例临床疗效分析

目的 :探讨原位保脾手术的方法及适应症。方法 :根据脾脏的解剖学特点及脾脏损伤的分级 ,分别采用脾脏缝合修补术、胶粘术及脾部分切除术 ,必要时联合应用 2～ 3种手术方法。结果 :5 2例中 ,行脾规则或不规则叶、段及脾大部切除 42例 ,15例联合应用 2～ 3种保脾术式。全组无死亡 ,无术后大出血等并发症 ,经 6个月～ 9年的随访 ,随脏质地正常 ,对感染的易感性无明显增加 ,未见OPSI的发生。结论 :临床综合应用原位保脾技术安全而有效。

中西医结合康复治疗人工全膝关节表面置换术45例临床观察

目的:观察中西医结合康复治疗人工全膝关节表面置换术的临床疗效。方法:将89例骨性关节炎并择期行人工全膝关节表面置换术患者随机均分为治疗组与对照组。对照组术后给予常规康复锻炼治疗;治疗组在康复锻炼基础上,于术后第2 d起服用舒筋活血汤,2次/d,共服用7 d;后于术后第14天拆除缝线后采用舒筋活血汤熏洗,共治疗30 d。比较两组患者术后第2个月膝关节评分、术后关节肿胀情况及术后并发症发生情况。结果:术后2个月膝关节评分显示,治疗组在疼痛、活动度、行走功能、肌力4个评分指标上及膝关节评分总分均高于对照组(P<0.05);术后第7天、14天、21天、28天时,治疗组关节肿胀度明显轻于对照组(P<0.08);治疗组未见手术并发症;对照组3例患者出现深静脉血栓,1例出现术后感染,并发症发生率为9.1%,治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合康复疗法可提高人工全膝关节表面置换术的患者术后膝关节评分,促进关节肿胀消退,提高康复锻炼效果。

单侧膝关节置换术后高屈曲活动度对生活质量的影响

目的探讨单侧膝关节置换术后高屈曲活动度对生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在我院接受单侧膝关节置换手术的患者80例,按随机数表法将患者分为实验组和对照组,两组患者都采取单侧膝关节置换手术,实验组术后采取高屈膝活动度干预,对照组采取常规的护理干预,对比两组患者的简明生活质量评价量表(SF-36),自我效能感量表(GSES),认知功能能力状态简易评价量表(MMSE)。结果实验组和对照组术后简明生活质量量表中生理功能评分为(62.791±2.564)分vs.(51.223±1.102)分,生命活力评分为(78.654±2.231)分vs.(63.224±1.356)分;自我效能感评分为(38.901±1.798)分vs.(20.897±2.001)分;MMSE中理解能力为(13.9±2.1)分vs.(4.1±1.8)分,语言表达能力为(11.6±2.2)分vs.(4.3±0.9)分;实验组均高于对照组(P<0.05)。结论高屈曲活动度可以显著改善单侧膝关节置换术后患者的生活质量。

具有不定位势的渐近线性Dirichlet问题

利用山路引理及极小作用原理,证明具有不定位势的渐近线性Dirichlet问题,当非线性项在无穷远处满足一定的渐近线性条件时,存在非平凡解.

创伤性腹膜后十二指肠破裂18例诊治体会

目的 :探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗。方法 :回顾分析 1 8例创伤性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果 :1 8例中 ,3例行清创缝合术 ;5例行清创缝合加十二指肠造瘘 ;1 0例行清创缝合 ,胃空肠吻合 ,胆总管及腹膜后放置引流。 4例 ( 2 2 .2 % )死亡 ,1 4( 77.8% )例痊愈。结论 :正确的处理和恰当的术式是救治创伤性腹膜后十二指肠破裂的关键。

具有不定位势的渐近线性p-Laplacian Dirichlet问题

利用山路引理及极小作用原理,证明了当非线性项在无穷远处满足一定的渐近线性条件时,具有不定位势的渐近线性p-Laplacian Dirichlet问题,存在非平凡解.

关于闭图像定理的一个注记

闭图像定理表明Banach空间中线性算子图像的闭性蕴含算子的连续性.相反地,一个更一般的结论是从拓扑空间到Hausdorff空间的映射的连续性蕴含其图像的闭性.本文通过举例说明了其逆命题不成立,特别强调了值域空间的Haudorff分离性的重要性.此外,利用此结论证明了Banach空间中线性算子对于弱拓扑的连续性与对于强拓扑的连续性等价.最后,通过对值域空间附加紧致性条件建立了从一个拓扑空间到一个紧致Hausdorff空间的映射的连续性与其图像闭性之间的等价刻画.

地球自转对物体下落的影响

人们常常习惯于以地球为参照系,把物体的下落运动看作是只在重力作用下的初速度为零的匀加速直线运动。但实事上地球自转,存在自转角速度,是一个非惯性系,物体下落要考虑科里奥利力效应,下落就会向东偏离,如果再考虑到下落过程中所受的空气阻力作用,这种向东偏离就会增大。

一类时滞周期捕食-食饵模型的持久性

研究一类具有Beddington-Deangelis功能性反应函数和无限时滞的周期捕食-食饵模型,且食饵具有幼年与成年两个阶段,利用比较原理获得保证系统持久性的充分必要条件.

自制电压指示器设计限流电路演示器

自制电压指示器，进而设计、制作限流电路演示器，使学生对限流电路的特性和特点有直观的认识。

一种自适应主动控制队列算法

本文针对RED算法的参数敏感性没有根本性改善,主要讨论在分析网络状态和拥塞程度实现基于路由队列资源(缓冲)自适应调节分组丢弃策略从而修改RED算法丢包策略,使路由队列长度稳定在参考值附近。

物理教学中思维能力的培养

对历年来高考试卷进行分析,就会发现物理试卷解题过程很简单,计算方法也没有数学那么复杂,涉及的公式和符号更没有化学那么多。但是从试卷的分析来看,物理的得分率却比数学和化学都要低,不少学生也反映物理难,这是为什么呢？原因很简单,是学生想不来,

基于非线性窗口增长的TCP Westwood改进算法

TCP Westwood(TCPW)算法在拥塞避免阶段拥塞窗口采用线性增长方式,不利于快速获得高吞吐量和维持高吞吐量。该算法在慢启动阶段仍然采用指数增长模式,从而导致大量突发数据的产生,造成拥塞。针对以上不足,提出了改进算法———NLTCP Westwood(NLTCPW)。该算法在慢启动阶段发送窗口较TCPW算法能更快地到达10个包左右,之后窗口增长速度较TCPW算法则有所减慢;而在拥塞避免阶段采用基于当前拥塞窗口大小的先快后慢的非线性增长方式。数学模型分析和仿真结果表明,NLTCPW算法在高速网环境下的性能较TCPW更好,具有较好的吞吐量、稳定性、友好性和较低的丢包率。

动生电动势与感生电动势浅析

动生电动势和感生电动势理解、判断及应用是感应电动势学习中的难点,也是电磁学研究的重要内容。为此本文就动生电动势与感生电动势各自产生的机理进行辨析,指出各自特点;并进行例析,提出了在用等效法处理动生电动势与感生电动势具体问题时,应深刻认识到它们的本质有着不同,不能混淆。

三维带分数阶耗散不可压Maxwell-Naiver-Stokes方程组解的全局存在性

研究三维带分数阶耗散不可压Maxwell-Naiver-Stokes方程组,当α>3/2时,利用能量方法得到了该方程组解的全局存在性结果.