100例输血不良反应的相关因素及对策分析

目的探讨临床输血不良反应的相关影响因素,并分析其临床特点和预防控制措施。方法选择100例输血不良反应患者作为观察组,选择同期进行输血治疗且未发生输血不良反应的患者110例为对照组。观察输血不良反应的分布及相关影响因素。结果输血不良反应主要为非溶血性发热反应占46.00%(46/100),过敏反应占54.00%(54/100),溶血性输血反应及其他不良反应未发生;两组在输血类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中输血次数大于或等于3次及发血至开始输血时间间隔大于或等于0.5h,输血不良反应发生率分别为88.00%(88/100)和51.00%(51/100),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床输血存在一定风险,输血类型、输血次数和发血至开始输血时间等是患者输血不良反应的主要影响因素;合理选择血液成分,严格掌握输血适应证,加强各个输血环节的质量控制,严格临床输血操作,以降低患者不良反应的发生,提高患者输血安全性。

孕妇ABO血型抗A(B)抗体效价检测分析

目的了解该地区孕妇ABO血型抗A(B)IgG抗体效价异常率,分析其在新生儿溶血病(HDN)中的意义。方法采用微柱凝胶法对4000例孕周20周以上、O型血孕妇(丈夫为非O型血)进行血清抗A(B)IgG抗体效价检测;对抗体效价大于1:64者所分娩新生儿进行HDN试验检测,分析抗体效价与HDN发病率的关系。结果 4000例孕妇中,血清抗A(B)IgG抗体效价大于1:64者有432例,异常率为10.8%(432/4000);295例血清抗A(B)IgG抗体效价大于1:64者所分娩的新生儿中,HDN发病率为53.9%(159/295)。结论随着血清IgG抗A(B)效价增高,HDN发病率也增高;产前抗体效价检测是可用于判断HDN发病风险的筛查指标。

不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果分析

目的探讨自身免疫性溶血性贫血患者采用不同的输血方法的治疗效果。方法 79例自身免疫性溶血性贫血患者均为来我院就诊的患者,其分组的依据为采用不同的输血方法,其中Ⅰ组(n=31)、Ⅱ组(n=28)、Ⅲ组(n=20)的输血方法分别为洗涤红细胞输注、悬浮红细胞输注、洗涤红细胞输注联合血液置换。比较三组患者的治疗总有效率、输血反应发生率及输血前后的Hb、RBC、网织红细胞及血清胆红素的变化。结果 (1)与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者的治疗的总有效率明显的较高(P<0.05);(2)三组间的输血反应差异无统计学意义(P>0.05);(3)输血后三组患者的Hb、RBC均显著升高,胆红素及网织红细胞均显著降低(P<0.05);而与Ⅰ组比较,Ⅲ组的Hb、RBC、胆红素及网织红细胞均改善的幅度更大(P<0.05)。结论自身免疫性溶血性贫血患者在条件允许时选择红细胞制剂输注联合应用血液置换,能够使其临床治疗效果得到显著的提升。

自身免疫性溶血性贫血患者输血前检查的研究

目的探讨自身免疫性溶血性贫血患者输血前检查的临床意义。方法选取247例自身免疫性溶血性贫血患者作为研究对象。对所有患者进行血液标本采集,根据临床诊断结果、免疫史选择相应的检测方式,分析试验结果,确定血型鉴定、不规则抗体筛查、抗体鉴定以及交叉配血方案。结果 247例患者中有211例患者(85.43%)为温自身抗体,13例(5.26%)患者为冷自身抗体,23例(9.31%)患者为混合型自身抗体,其中28例患者血液标本存在同种抗体;30例(12.15%)患者自身抗体具有特异性,217例(87.85%)患者自身抗体无特异性;在进行交叉配血试验时,247例患者血液标本与献血者红细胞相合135例(54.66%),不相合112例(45.34%);135例配血相合者全部及时进行输血处理,112例不相合的患者中有25例输用配血最小不相合者,87例未进行输血。结论自身免疫性溶血性贫血患者在输血前要进行全面有效的检查,根据试验结果确定合理的交叉配血方案,保障临床输血安全。

血袋回收管理在临床安全输血中的意义探讨

目的：加强对血袋回收管理工作重要性的认识，促进血袋回收管理工作的规范化。方法：从临床血袭回收管理工作中，发现问题，及时整改，并总结经验教训。结果：加深了临床血袋回收管理的重要性认识，加强临床重视和配合血袋回收工作，使其更加规范化，保证临床安全输血。结论：临床安全输血需要全员参与，严格落实执行输血各项制度，抓好输血的各个环节。

糖化血红蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤中的价值

目的通过对不同病程的糖尿病患者进行糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(UmAlb)三项指标的检测,研究这三项指标联合检测在监控、诊断、预防糖尿病早期肾损伤中的意义。方法收集126例不同病程的糖尿病患者及37例健康对照者标本检测HbA1c、CysC和UmAlb,对所得数据进行统计分析。结果糖尿病组三项指标水平均高于健康对照组(P<0.05),其中病程在10年以上的糖尿病患者三项指标检测水平显著高于病程在10年以下的患者,并且三项指标联合检测的阳性检出率显著高于单指标检测的阳性率(P<0.05)。结论 HbA1c、CysC和UmAlb联合检测对指导临床对糖尿病肾损伤早期的诊断、治疗和病情监测有重要意义。

妊娠高血压综合征患者24h蛋白尿和血清尿酸水平测定的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者24h蛋白尿(pro/24h)和血清尿酸水平测定的临床意义。方法根据病情将94例妊娠高血压综合征患者分为A组(中度患者,47例)和B组(重度患者,47例),两组均检测并统计孕早期(12周),孕中期(19周)和孕晚期(37周)的Pro/24h和UA阳性率及水平。结果 (1)A组各期Pro/24h和UA阳性率均低于B组,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组阳性率均随着孕期延长而逐渐增高;孕晚期A组和B组阳性率均较高。(2)A组各期Pro/24h和UA水平均显著低于B组(P<0.01)。两组水平均随着孕期延长而逐渐增高。结论 Pro/24h和尿酸检测各有其优势和局限性,同时检测可以提高准确性和特异性,可根据诊断或检测的目的,来决定定性或定量检测。

联合监测血清CA-125、β-hCG和孕酮对先兆流产结局的预测价值

目的探讨联合监测血清糖类抗原-125(carbohydrate antigen 125,CA-125)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionicgonadotrophin,β-hCG)和孕酮(progesterone,P)对先兆流产结局的临床预测价值。方法选择2011年3月至2012年12月期间在我院产科就医的156例孕早期先兆流产孕妇作为观察对象,按妊娠结局分为继续妊娠组(104例)和难免流产组(52例);另选择88例正常妊娠的孕妇作为对照组。采用化学发光法监测其血清CA-125、β-hCG和P水平,并对结果进行统计学分析。结果两组先兆流产的孕妇血清CA125水平均高于对照组,先兆流产难免流产组孕妇血清CA125水平明显高于继续妊娠组;两组先兆流产的孕妇血清β-hCG和P水平均低于对照组,先兆流产难免流产组孕妇血清β-hCG和P水平均明显低于继续妊娠组。对照组和先兆流产继续妊娠组孕妇间隔48 h血清β-hCG和P水平均呈现上升趋势,且97.7%的对照组、92.3%的继续妊娠组孕妇间隔48 h血清β-hCG水平增幅>60%;而先兆流产难免流产组孕妇间隔48 h血清β-hCG水平仅有21.2%呈现上升趋势,间隔48 h血清P水平均呈下降趋势;78.8%的难免流产组孕妇血清β-hCG和P水平同时下降。结论联合检测孕妇血清CA-125、β-hCG和P水平并动态监测其间隔48 h血清β-hCG和P水平变化趋势,对早期先兆流产的结局预测具有重要价值。

某地区不同医院生化指标结果互认的研究

目的探讨珠海地区5家三级医院之间12项生化项目检测结果是否具有可比性,为检验结果互认提供科学依据。方法留取高、中、低各10份标本,同时在五家医院测定总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TCHOL)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),血尿酸(URIC)等12项常用生化检验项目,对测定结果两两进行分析比较,相互偏差在CLIA88′可接受性能范围内的认为结果可以互认,相互偏差在CLIA88′可接受性能范围以外的认为结果不可以互认。结果 DBIL三个浓度在各医院间差异大,不符合CLIA88′要求:AST和AST低值在各医院间差异较大,其余项目高、中、低三个浓度在各医院间差异符合CLIA88′要求。结论除DBIL在各医院间不能互认外,其余项目结果在五家医院间可以互认。

165例血尿标本红细胞形态学检测结果比较分析

目的探讨相差显微镜法和UF-1000i法检测尿红细胞形态的符合率以及这两种方法与临床诊断的符合率。方法用相差显微镜和UF-1000i法同时检测165例已经明确临床诊断的血尿标本的尿红细胞形态。结果两种方法检测各型红细胞形态的符合率分别是90.8%、93.8%、60.0%,两种方法检测结果和临床诊断的符合率分别是85.7%、86.7%和93.3%、80.0%。结论相差显微镜法和UF-1000i法检测尿红细胞形态学的结果无差异,这两种方法和临床诊断的符合率较高,相关性较好,相差显微镜法人的因素影响较大,而仪器法在排除尿中其他物质干扰下符合率和一致性均较好,结果表明UF-1000i仪器法检测尿红细胞形态可以作为常规报告结果供临床参考。

血清同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化的相关性

目的讨论血清同型半胱氨酸水平(Hcy)升高与动脉粥样硬化的关系和临床意义。方法选择动脉粥样硬化患者150例作为观察组,选择来体检的150例健康人(排除动脉粥样硬化及心脑血管疾病)作为对照组,同一时间、同一方法检验所有入选者的体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、以及Hcy和血压的测定,比较观察组与对照组的数值差异。结果观察组Hcy水平高于对照组(P<0.05)。观察组60岁以上患者与60岁及以下患者Hcy正常者均低于对照组(P<0.05)。随动脉硬化血管数目的增多,血清中Hcy数值明显增高(P<0.05)。结论血清Hcy水平升高可以作为对动脉粥样硬化等心脑血管疾病监测的重要指标,发生病变的血管数目越多,血清Hcy水平越高,病变程度越严重。

妊高征患者血清C-反应蛋白及肝肾功能变化的临床观察

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征,PIH）患者血清C-反应蛋白和肝、肾功能的变化规律及其临床意义.方法 选择96例PIH患者（PIH轻度组50例、PIH重度组46例）和50例孕晚期的正常孕妇（对照组）作为观察对象,采用全自动生化分析仪检测所有孕妇的血清C-反应蛋白（CRP）、白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）,并对结果进行统计学分析.结果 PIH患者血清CRP水平明显高于对照组孕妇（P＜0.01）,且PIH重度组患者明显高于轻度组（P＜0.01）.两组PIH患者血清Alb含量均较对照组孕妇明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且PIH重度组患者明显低于轻度组（P＜0.05）；PIH患者血清ALT、AST、GGT、ALP和Urea、UA、Cr水平均较对照组孕妇显著升高,差异具有统计学意义（P均＜ 0.05）；PIH重度组患者血清UA和Cr水平明显高于轻度组（P＜0.05）,两组PIH患者之间血清ALT、AST、GGT、ALP和Urea水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PIH患者的血清CRP水平升高,与病情的严重程度相关；PIH患者肝、肾功能均受损；血清UA水平随病情加重升幅明显,可作为PIH病情监测的较好指标.

B型脑钠肽对急诊呼吸困难患者的临床检测意义分析

目的对B型尿钠肽（BNP）对于临床急诊呼吸困难患者的临床检测意义进行分析。方法选取珠海市人民医院2012年1月～2013年6月间的急诊呼吸困难患者I50例，将其分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组2组，对2组患者进行BNP检测，从而了解BNP对于急诊呼吸困难患者的临床检测意义。结果相较于心源性呼吸困难患者，非心源性呼吸困难患者的左心射血分数（即LVEF）值较高，左室舒张末内径（即LVEDD）值较低，BNP值较低（P〈0.05）。而不同心功能情况患者的BNP水平亦表现出明显差异，随着LVEF的降低，BNP水平逐渐升高（P〈0.05），差异有统计学意义。结论对急诊呼吸困难患者采取BNP检测，对于心源性呼吸困难与其他原因所致呼吸困难之间有较好的疾病鉴别诊断意义，值得临床推广。

多发性骨髓瘤的实验室特征及误诊漏诊分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞克隆性增殖的以骨髓为主要浸润部位的多灶性恶性肿瘤，其以血清单克隆球蛋白、溶骨性损害（表现为病理性骨折、骨痛、高血钙）、贫血和肾功能不全为主要特性。MM好发于中老年人，约占血液系统恶性肿瘤的10％。MM临床表现复杂，首发症状多样，极易造成误诊或漏诊。本文回顾性分析我院39例MM患者的实验室检查资料．为临床减少MM误诊、漏诊提供实验室依据。

超敏C反应蛋白 血脂浓度与脉压指数的相关性分析

目的：探索原发性高血压患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂浓度与脉压指数（PPI）的相关性。方法对124例原发性高血压患者进行血压、hs-CRP和血脂浓度测定。（1）动态监测受检者24 h收缩压（SBP）和舒张压（DBP），计算 PPI ，PPI＝（SBP-DBP）/SBP ，按PPI水平把研究对象分成3组（PPI＜0．50组、PPI：0．50～0．60组、PPI＞0．60组），另设健康对照组36例；（2）分别用免疫比浊法和酶法测定hs-CRP和血脂浓度。比较不同组别的PPI与hs-CRP、血脂浓度的相关性。结果与健康对照组比较，原发性高血压患者PPI：0．51～0．60组、PPI＞0．60组的血脂浓度和PPI＜0．51组、PPI ：0．51～0．60组、PPI＞0．60组的hs-CRP浓度均出现升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。通过各组数据对比分析，超敏C反应蛋白、血脂浓度与 PPI呈正相关。结论 hs-CRP、血脂浓度与PPI密切相关，可以作为预测早期心血管疾病危险事件发生的实验室指标。

临床输血质量管理体系建设的探究

目的:针对大多数用血医院的临床输血管理起步较晚,输血技术提高缓慢,科学合理用血的意识和能力不理想的现状,探究建立临床输血质量管理体系对临床输血进行规范化管理,并持续改进其管理水平和输血技术。方法:依照相应法律法规,通过调查、交谈、讨论、反馈等方法分析本地区所有二级(含二级)以上医院的输血管理现状,探讨其主要问题和成因,结合法律法规的要求,初步提出临床输血质量管理体系建设的方法和步骤。结果:通过调查发现了用血单位临床输血管理的基本情况和存在的问题,分析了问题的形成原因,与相应管理人员形成了建设临床输血质量管理体系的共识与对策。结论:明确了建立临床输血质量管理体系的方法,依照相应法律法规编写了质量体系文件架构,提出了建立临床输血质量管理体系的步骤和注意事项。

探讨市政排水工程的设计与施工管理办法

市政排水管网是城市市政基础设施建设的重要组成部分,是推动城镇化进程的重要条件,其主要的任务是城市排涝防洪,水污染治理,关系到城市居民的日常生活、生活环境以及城市的正常运转,是城市生存和发展的重要工具。现今的市政排水工程的建设基本上满足了城市对于排污,排雨等基本功能的需要,在城市的运转中发挥着举足轻重的作用。

关于市政工程路面施工问题的探索

不断发展的工业建筑和施工技术的进步,许多新技术,新技术和新材料广泛应用于现代建筑的建设,有效地促进建筑行业的长远发展。市政工程建设作为一个系统而复杂的工程,施工环境、技术、设备、材料和人员,并且等因素的影响,容易出现质量问题,严重影响工程的整体质量和操作性能。为了有效地保证市政工程建设的质量,需要做好施工控制关键环节,严格控制施工质量,提高施工进度,确保质量建设的顺利实施。本文分析了市政工程施工的关键控制元件和讨论。

血清胆碱酯酶 白蛋白 总胆固醇水平检测在肝炎肝硬化患者肝功能评估中的应用

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白、总胆固醇(TC)水平检测在肝炎肝硬化患者肝功能评估中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年6月本院收治的肝炎肝硬化患者50例作为观察组,并于同期选择50名健康体检者作为对照组。2组均进行血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平检测,比较2组检测结果。结果观察组血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平低于对照组,差异均具有统计学意义(t=31.424、15.876、13.462,P<0.01);观察组中Child-Push分级A级者血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平均大于B级、C级,且B级大于C级,差异均具有统计学意义(F=12.149、16.433、6.882,P<0.01)。结论将血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平检测用于肝炎肝硬化患者肝功能评估中效果较好,其能够作为患者肝功能水平的检测指标,并且可以反映肝炎肝硬化患者的肝脏受损程度,以此判断肝硬化患者的病情严重程度。

免疫性血小板减少症患者外周血miR-326与IL-17的表达及其临床价值

目的探讨miR-326在免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血单个核细胞中的表达及与血浆中IL-17水平的关联性,评估miR-326在疾病早期诊断、疾病严重程度、治疗以及预后等的临床价值。方法选取2017年4月至2019年4月在我院住院的ITP患者共35例健康对照组30例,检测研究对象miR-326在外周血单个核细胞中表达量及血浆中IL-17的水平。结果 ITP患者外周血单个核细胞miR-326的表达水平与健康对照组相比升高(0.41±0.20 vs 0.18±0.40)(P<0.05),血浆中IL-17水平与健康对照组相比升高(9.31±1.24 ng/L vs 6.89±2.36 ng/L)(P<0.05),ITP患者接受糖激素治疗有效组治疗后miR-326在外周血单个核细胞中表达量(0.21±0.31 vs 0.43±0.19)(P<0.05)及血浆中IL-17水平下降(6.74±1.21 vs 9.78±2.03)(P<0.05)。结论 ITP患者外周血单个核细胞miR-326高表达,并且与血浆IL-17水平呈正相关,与外周血血小板水平呈负相关,miR-326可能与ITP的发生和发展相关。