重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析

目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。

老年腹膜透析患者再住院原因分析

目的分析老年和非老年持续性非卧床腹膜透析患者住院原因。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月陕西省人民医院肾内科腹膜透析中心302例长期持续性非卧床腹膜透析患者4年间共566次住院原因。将患者分为老年组(≥65岁)及对照组(<65岁),记录两组患者的住院时间及住院原因,同时分析两组患者的营养状况、透析充分性和心血管系统状况等指标。结果观察期间,老年组117例,296次住院。对照组185例,270次住院;年均住院1.1次/年。老年组入组时肾小球滤过率(e GFR)显著低于对照组(P≤0.05)。老年组平均住院时间较对照组明显延长(P=0.04);3次及≥10次住院患者人数及死亡率均显著高于对照组(P≤0.05);白蛋白低于对照组的年轻患者(P=0.04)。住院原因中:心脑血管疾病在两组中均为再住院主要原因,其中心功能不全的再住院高于脑血管意外。感染相关疾病仅次之,老年组肺部感染高于腹膜炎发生,老年组肺部感染的发生率显著高于对照组(P≤0.05);而对照组感染性疾病以腹膜炎常见。老龄组营养不良导致的再住院也显著多于对照组(P≤0.05)。结论老年腹膜透析患者的住院比例及住院时间、死亡率高于对照组。心脑血管意外及感染是两组患者住院的主要原因。掌握合适的透析指征,加强透前教育,从而确保适时开始腹透,避免出现严重并发症及营养不良,是有利于改善老年腹膜透析患者再住院和生活质量的重要手段。

数形结合巧解题

1根据代数式的几何意义求最值 求函数的最值问题是函数部分的一个重点也是一个难点.在解这类问题时,如果能联想到有关代数式所表示的几何意义及相应的直观图形,那么就可以利用图形的性质来反映问题中的数量关系,这种代数式几何意义的再现,有助于帮助我们寻找解题思路.

洛轴为神舟十一号载人飞船太阳帆板等五大关键部位提供轴承技术保障

神舟十一号载人飞船成功发射升空后,太阳帆板展开,帮助飞船在太空中遨游。这一关键动作背后,有着来自洛阳LYC轴承有限公司（下称洛轴）提供五大关键部位的轴承,其中地面部分包括测控站雷达轴承、发射架轴承,飞船部分包括太阳帆板轴承、谐波传动变速器轴承、神舟十一号与天宫二号交会对接机构轴承。

地市党报采访与写作的创新路径

在信息技术飞跃发展的背景下,必然会对人们获取信息的方式带来影响。基于此,传统的纸质媒体迎来了全新的挑战,这也对以传统纸媒为主要传播介质的地市党报发展带来一定的影响。那么如何规避消极影响,实现高效发展呢?对于地市党报来说,不但要迎合市场的发展趋势,还需要加强采访与写作的改革。对此,作为一名党报记者必须要给予高度重视,逐步掌握新时代下融媒体的特点,结合市场需求来推动地市党报的不断变革与创新。

原发性高血压病左心室肥厚与动脉硬化指标的关系研究

目的探讨原发性高血压病左心室肥厚(LVH)与动脉硬化指标的关系。方法选取福建医科大学附属第二医院2014—2015年收治的原发性高血压病患者107例,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVH组(n=42)和非LVH组(n=65)。比较2组年龄、性别、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV),分析LVMI与CIMT、baPWV的相关性。结果LVH组年龄、CIMT、baPWV高于非LVH组(P<0.05)。2组性别、BMI、FBG、TG、TC、HDL、LDL、UA、Scr、SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,LVMI与CIMT、baPWV、年龄、FBG、TC、UA呈正相关(P<0.05),LVMI与BMI、TG、HDL、LDL、Scr、HR无相关性(P>0.05)。以LVMI为因变量,以CIMT、baPWV、年龄、FBG、TC、UA为自变量进行多元线性回归分析,结果显示,CIMT、FBG、TC、UA是LVMI的影响因素(P<0.05)。结论原发性高血压病LVH与CIMT、baPWV相关,CIMT是LVMI的影响因素。

洛轴:积极进军再制造行业开辟发展新路

再制造，是指将废旧汽车零部件、工程机械、机床等进行专业化修复的批量化生产过程。随着节能、减耗、环保理念深入人心，再制造日益受到社会各界关注，其凭借成本低、市场广阔等优势也得到企业的青睐。借助洛阳制造业基础雄厚的优势，洛阳市一些企业积极进军再制造行业，不仅抢占了市场，还开辟了一条发展新路。对此，河南《洛阳日报》不久前刊发了“关注再制造聚力谋发展”系列报道，此外，湖南《金阳周刊》、江苏《苏州日报》等媒体也不约而同地聚焦到再制造行业，《凤凰汽车》还介绍了沃尔沃卡车再制造业务也引进了中国，经读者推荐，本刊将转载部分其报道的典型案例，供业界参考，敬请关注。

探讨多西他赛联合铂类应用于食管癌治疗的临床效果

分析多西他赛联合铂类对食管癌的临床治疗效果。方法 选取2年时间内(2019年5月至2021年5月)在本院进行治疗的食管癌患者作为研究对象,共计52例,根据其临床治疗内容,将其分为增敏组(5%葡萄糖250ml+多西他赛40mgd1,生理盐水250+顺铂30mg)和化疗组(5%葡萄糖250ml+多西他赛100mgd1,生理盐水250+顺铂60mgd1-2),每组26例。结果 52例患者病情经过多西他赛联合铂类静脉滴注后,其病情都有一定的缓解。各组的总有效数据相近,增敏组为21例(80.77%),化疗组为20例(76.92%);增敏组的中位生存期为11.30个月,化疗组的中位生存期为9.13个月,增敏治疗中患者的生存周期更长;顺铂具有提升多西他赛药物敏感性,增强放射治疗的效果。结论 多西他赛联合铂类对食管癌进行治疗能够获得较好的疗效,毒副反应降低,患者药物增敏性提升,预后增强,其中顺铂对多西他赛药物具有较强的增敏作用,增强多西他赛的化疗使用效果。