海拔4000 m以上高原官兵特勤疗养医学鉴定及效果评价方法的研究

目的研究海拔4000 m以上高原官兵特勤疗养医学鉴定及疗养效果评价方法。方法选择2014—2015年刚从海拔4000 m以上高原下山的守防官兵125名,随机分成特勤疗养组76名,给予1个月的特勤疗养,进行15 d、30 d的效果评定及医学鉴定;未疗养组49名,同期下山在平原驻地正常工作,对两组高原官兵30 d生理、体能情况对照分析。选择2022年海拔4000 m以上高原官兵278名为随访组,进行疗养情况回顾性调查,并对2021—2022年该单位参加过疗养的人员进行疗养类型回顾性分析。结果特勤疗养组30 d反应时、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分均较未疗养组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),肺活量有增加趋势,与未疗养组相比差异无统计学意义(P>0.05)。特勤疗养组15 d疗养效果评估良好55.00%、一般36.00%、不良9.00%,30 d疗养效果评估为良好90.79%、一般7.89%、不良1.32%,特勤疗养组30 d效果较15 d效果显著(P<0.001)。特勤疗养组医学鉴定甲级86.9%、乙级10.5%、丙级2.6%、丁级0%。回顾调查2021年1月至2022年9月该单位共参加疗养151名,其中特勤疗养102名、专项疗养49名。2022年随访组中93.9%人员支持安排特勤疗养,23.0%可以按期疗养,68.3%认为一年一次疗养较好,46.0%认为疗养30 d对身体有益,51.4%认为现有疗养制度适合高原官兵。疗养期间最想解决的问题是体检、休息、疾病矫治、心理调节。结论海拔4000 m以上高原官兵特勤疗养30 d后,疗养效果评估及医学鉴定证实对其生理、心理、体能功能有很好的恢复作用。随访发现在疫情影响下仍有很多官兵参加疗养,一致认为海拔4000 m以上高原官兵开展特勤疗养有益,并建议定期组织、增加疗养次数、加强疗养保障措施,对提高海拔4000 m以上高原部队作业能力和战斗力具有重要意义。