我国宫颈癌患者性功能障碍患病率的Meta分析

目的系统评价我国宫颈癌患者性功能障碍(SD)的患病率,为宫颈癌患者性健康研究提供数据支持。方法在Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等数据库中检索我国宫颈癌患者SD患病率的原始文献,检索时限截止2022年2月,以Stata 15.0软件开展Meta分析。结果共纳入18项研究,涉及2709例患者。Meta分析显示,我国宫颈癌患者SD总患病率是76%(95%CI:69%~83%)。亚组分析显示,年龄≥40岁和<40岁宫颈癌患者SD患病率分别为80%(95%CI:73%~88%)和51%(95%CI:32%~70%);初中及以下和高中及以上宫颈癌患者SD患病率分别为69%(95%CI:57%~81%)和33%(95%CI:5%~61%);肿瘤分期为Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期宫颈癌患者SD患病率分别为56%(95%CI:46%~65%)、76%(95%CI:71%~81%)及78%(95%CI:62%~93%);治疗方案为手术治疗与非手术治疗的宫颈癌患者SD患病率分别是72%(95%CI:63%~82%)和79%(95%CI:75%~84%);东部、中部和西部地区宫颈癌SD患病率分别为75%(95%CI:62%~88%)、81%(95%CI:72%~89%)和68%(95%CI:48%~88%)。结论我国宫颈癌患者SD患病率较高,在制定治疗方案时可考虑将性健康咨询作为整体癌症治疗的一部分。

互联网+医疗背景下健康管理对青年高血压患者生活质量和血压控制的影响

目的:研究互联网+医疗背景下健康管理对青年高血压患者生活质量和血压控制的影响。方法:选择2016年1月至2018年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高血压患者100例,根据随机数表法分为对照组与观察组(每组各50例)。对照组采用医疗背景下健康管理模式,观察组在对照组基础上给予互联网干预,两组患者均干预12个月。统计两组患者高血压相关知识知晓情况、自我管理能力、血压情况及生活质量。结果:观察组对高血压相关知识知晓率高于对照组(P<0.05);观察组干预后自我管理能力评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后血压低于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量水平均高于对照组(P<0.05)。结论:互联网+医疗背景下健康管理可改善青年高血压患者生活质量并提高血压控制率。

阻力呼吸结合运动训练对冠心病患者PCI术后心肺功能和生活质量的影响

目的:探讨阻力呼吸结合运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肺功能和生活质量的影响。方法:将70例冠心病PCI术后患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均给予常规治疗。对照组仅采取运动训练,观察组在对照组的基础上增加阻力呼吸训练,干预12周后通过心肺运动实验比较两组患者干预前后的心肺功能指标、运动耐力情况,并采用简明健康状况量表(SF-36)评估两组患者干预前后的生活质量。结果:干预后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、MVV、PP、SV、OUES、VO2max、VO2/kg max、VO2max/HR、Mets max、LVEF、HRR1较干预前显著升高,VE/VCO2较干预前显著降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组仅FEV1/FVC、SV、OUES、HRR1、LVEF较干预前显著升高,VE/VCO2较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组SF-36量表各维度评分较干预前显著提高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组仅生理机能、生理职能、躯体健康、总体健康评分较干预前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阻力呼吸结合运动训练能有效提高冠心病PCI术后患者的心肺功能,改善其预后及生活质量。

基于磁微粒的丙型肝炎病毒抗体快速检测方法的建立

目的开发一种基于磁珠、吖啶酯以及自制生物素化丙型肝炎病毒(HCV)抗原的新型快速诊断方法。方法将生物素化HCV合成抗原包被于磁性微粒,加入待检样品后,再加入吖啶酯标记的兔抗人二抗,经洗涤后加入激发液,激发吖啶酯发出光粒子,并通过专有设备进行检测,评估方法的灵敏度、重现性和稳定性;采用国家血清盘评估方法的准确性,比较与时间分辨免疫荧光法检测试剂盒的一致性。结果建立的基于磁微粒的HCV检测方法,设备样本反应时间/吖啶酯标记反应时间设置为5min/5min;在灵敏度、阴阳性符合率等方面皆符合国家HCV血清盘的质量要求;试剂盒总的变异系数CV高、中、低质量浓度质控分别为4.0%、4.6%、7.6%;试剂盒在37℃存放7d,发光值及S/Co值的变动幅度皆<15%;与时间分辨免疫荧光法一致性Kappa值为0.949,具有较高的一致性。结论建立的基于磁微粒的HCV抗体快速检测方法快速、灵敏,具有良好的市场化应用前景。

综合健康管理模式对老年高血压合并糖尿病患者自我管理能力及HbA1c、FPG、2 h PG水平的影响

目的探讨综合健康管理模式对老年高血压合并糖尿病患者自我管理能力及糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)的影响。方法选取2018年3月至2020年3月海南医学院第一附属医院体检中心收治的144例老年高血压合并糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各72例。两组均行常规降压、降血糖治疗,对照组在此基础上给予常规管理模式进行干预,观察组在对照组的基础上给予综合健康管理模式进行干预,两组均干预2个月。比较两组干预前、干预后2个月自我管理行为能力评分及血糖、血压水平;统计两组健康知识知晓率及服药依从性佳者比例。结果与干预前比,干预后2个月两组自我管理行为能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);两组HbA1c、FPG、2 h PG、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);两组健康知识知晓率及服药依从性佳者比例升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论采用综合健康管理模式,可明显提高老年高血压合并糖尿病患者的健康知识知晓率及依从性,降低其HbA1c、FPG、2 h PG及血压水平,并可改善患者自我管理能力。

老年急性胰腺炎患者血清P-选择素vWF水平及其与预后的关系

目的:探究老年急性胰腺炎(AP)患者血清P-选择素、血管性血友病因子(vWF)水平及其与预后的关系。方法:选择2016年6月至2019年6月来我院进行治疗的AP患者159例作为研究组,另选择同期我院健康体检者58例作为对照。对研究组及对照组血清P-选择素、vWF水平进行测定比较;比较不同严重程度及不同预后AP患者P-选择素、vWF水平差异,探究影响AP患者预后的单因素以及独立危险因素;对P-选择素、vWF单独及联合预测AP预后的价值进行探究。结果:与对照组相比,研究组患者血清P-选择素、vWF水平明显升高(P<0.05);随着患者AP严重程度增加,血清P-选择素、vWF水平明显升高(P<0.05);与存活组相比,死亡组患者血清P-选择素、vWF水平明显升高(P<0.05);ROC曲线分析表明,P-选择素、vWF二者联合预测AUC值为0.935,明显高于二者分别单独预测的0.841、0.833(P<0.05);对AP患者28d生存率相关单因素分析结果表明,饮酒史、胆石症、RANSON评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、患者AP严重程度、P-选择素、vWF均对AP患者28d生存率存在一定影响(P<0.05);Logistic多因素分析结果表明,饮酒、胆石症、RASON评分≥3分、BISAP≥3分、SAP、P-选择素≥64.31μg/mL、vWF≥231.68%均为影响AP患者28d生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年急性胰腺炎患者血清P-选择素、vWF水平明显升高,两者水平与患者预后存在紧密联系,两者联合对AP患者预后的预测具有良好的临床应用价值。

海口市原发性痛风患者ABCG2基因rs3114018位点单核苷酸多态性分析

目的:明确三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2基因(ATP-binding cassette transporter G2,ABCG2)rs3114018位点与海口市原发性痛风的相关性,为海口市原发性痛风提供早期诊断的遗传标记。方法:选取2019年1月至2020年6月进入我院177例痛风患者为实验组,以191例健康人为对照组,抽取外周血进行检测。采用高通量测序技术对ABCG2的rs3114018位点进行基因分型。采用统计学方法,分析不同rs3114018位点基因型携带频率、相对危险度及其与海口市原发性痛风发生的相关性。结果:痛风患者AC型携带频率为35.02%,正常人群中AC型携带频率为10.99%;痛风患者CC型携带频率为35.59%,正常人群中CC型携带频率为21.98%。痛风组各基因型频率与健康组相比具有统计学差异(P<0.001);在ABCG2基因突变患者中,发病年龄≤20岁、累计受累关节数和痛风石发生概率这3项指标具有统计学差异(P<0.05);ABCG2基因rs3114018的多态性与血尿酸、血糖、肌酐、谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标存在明显的相关性;与AA基因型相比,AC携带者发病风险提高了3.273倍,校正后为2.642倍,CC携带者发病风险提高了3.825倍,校正后为3.281倍。结论:ABCG2基因rs3114018的多态性与海口市原发性痛风的发病存在相关性,是痛风发病的危险因素,有望为海口市原发性痛风提供新的遗传诊断标记。

油菜籽的保管方法

一、概述油菜籽每年5～6月成熟时正值梅雨季节,如不能及时干燥,极易生芽发热霉变。而且变化速度非常迅猛。油菜籽由于皮薄肉嫩,吸湿性强,一夜之间即能发芽。高水分的油菜籽生芽,发热、霉变来势之猛,发展之快,在各种粮食和油料中最为突出,其变化速度不是以天数计算,而是以小时计算。水分13％以上的油菜籽,往往无任何早期现象,一夜之间粮温能升高10℃以上,全部霉变,所以油菜籽有“一夜穷”

腹腔镜诊治女性继发性不孕136例分析

目的:探讨腹腔镜对女性继发性不孕的诊断和治疗价值。方法:对136例继发性不孕妇女进行腹腔镜检查,对发现的盆腔疾病进行相应的治疗统计。结果:腹腔镜检查引发继发性不孕的盆腔器质性病变136例,检查阳性率为100.0%。其中盆腔粘连72例,占52.9%;子宫内膜异位症55例,占40.4%。盆腔粘连和子宫内膜异位症患者中分别有90.9%(72/136)和7.6%(55/136)合并有一侧或双侧输卵管梗阻。盆腔粘连患者多无急性盆腔炎病史,有61.1%(44/72)的患者没有自觉症状。其他原因引起的继发性不孕导致合并有一侧或双侧输卵管梗阻9例。结论:盆腔粘连、输卵管梗阻和子宫内膜异位症是女性继发性不孕的主要病因。腹腔镜对诊断女性继发性不孕的盆腔病因以及针对性治疗有着重要的临床价值,值得广泛推广。

腹部纵小切口袋摘法剔除卵巢囊肿82例临床分析

目的：探讨腹部纵小切口袋摘法治疗卵巢囊肿的可行性和优越性。方法：对2004年1月-2008年12月行腹部纵小切口袋摘法剔除卵巢囊肿的82例患者（研究组）的临床资料进行回顾性分析。与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的86例患者（对照组）进行比较，观察两组手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况等指标。结果：研究组手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合不良率均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与传统的开腹手术相比，腹部纵小切口袋摘法手术治疗卵巢囊肿具有手术时间短、出血少、创伤小、切口愈合好、外形美观等优点，值得基层医院广泛应用和推广。

南蛇藤素调节SDF-1/CXCR4信号通路对脂多糖诱导的A549细胞损伤的影响

目的分析南蛇藤素对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响以及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/趋化因子受体4(CXCR4)通路在其中发挥的作用。方法培养人肺泡Ⅱ型上皮细胞系A549细胞,用浓度为10μg/mL LPS处理24 h,并在LPS处理前用终浓度为25、100 mmol/L的南蛇藤素或100 mmol/L的南蛇藤素与100μg/mL的AMD3100(CXCR4抑制剂)处理2 h。CCK-8法测定A549细胞活力,TUNEL法测定A549细胞凋亡,试剂盒法测定A549细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,ELISA法检测A549细胞肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平,Western blot法测定SDF-1、CXCR4蛋白表达。多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q法进行。结果与对照组相比,LPS组A549细胞TUNEL阳性率[(65.78±8.21)%比(4.23±0.77)%]、细胞凋亡率[(21.38±2.70)%比(7.64±0.95)%]、cleaved caspase-3、Bax蛋白、LDH、TNF-α、IL-6、SDF-1(2.02±0.25比0.75±0.10)、CXCR4蛋白(1.59±0.19比0.71±0.08)升高(P<0.05),存活率、Bcl-2蛋白、IL-10表达降低(P<0.05);与LPS组相比,LPS+南蛇藤素低剂量组、LPS+南蛇藤素高剂量组A549细胞TUNEL阳性率[(52.51±6.54)%,(41.37±5.17)%比(65.78±8.21)%]、细胞凋亡率[(17.62±2.45)%,(12.37±1.54)%比(21.38±2.70)%]、cleaved caspase-3、Bax蛋白、LDH、TNF-α、IL-6、SDF-1(1.69±0.20,1.32±0.18比2.02±0.25)、CXCR4蛋白(1.05±0.13,1.31±0.16比1.59±0.19)降低,存活率、Bcl-2蛋白和IL-10表达升高(P<0.05);与LPS+南蛇藤素高剂量组相比,LPS+南蛇藤素高剂量+AMD3100组A549细胞TUNEL阳性率[(24.28±4.28)%比(41.37±5.17)%]、细胞凋亡率[(9.91±1.25)%比(12.37±1.54)%]、cleaved caspase-3、Bax蛋白、LDH、TNF-α、IL-6、SDF-1(0.95±0.13比1.32±0.18)、CXCR4蛋白(0.78±0.09比1.05±0.13)降低,存活率、Bcl-2蛋白和IL-10表达升高(P<0.05)。结论南蛇藤素可降低LPS诱导的A549细胞凋亡与炎症,提高细胞存活,其作用机制可能与抑制SDF-1/CXCR4通路有关。

扁蒴藤素调节Akt/NF-κB/m TOR信号通路对肝癌细胞自噬和凋亡的影响

目的:探讨扁蒴藤素(PRI)调节丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)/核因子-κB(NF-κB)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对肝癌细胞自噬和凋亡的影响。方法:MTT法检测不同浓度PRI处理肝癌HEPG2细胞的存活率;将HEPG2细胞分为对照组(常规培养),5、10、20μmol/L PRI组(5、10、20μmol/L PRI干预细胞24 h)和Recilisib组(20μmol/L PRI+10μmol/L Akt激活剂Recilisib共同干预细胞24 h);克隆形成实验检测细胞克隆数;MDC染色法和透射电镜检测细胞自噬;流式细胞术检测细胞凋亡;免疫印迹检测p62、微管相关蛋白1轻链3-Ⅰ/Ⅱ(LC3-Ⅰ/Ⅱ)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Akt、p-Akt、NF-κB p65、p-NF-κB p65、mTOR、p-mTOR蛋白表达。结果:HEPG2细胞存活率在PRI处理下呈剂量依赖性显著降低,IC50值为(13.07±1.20)μmol/L,因此选用5、10、20μmol/L PRI处理HEPG2细胞进行后续实验。与对照组相比,5、10、20μmol/L PRI组细胞克隆数和p62、Bcl-2、p-Akt、p-NF-κB p65、p-mTOR蛋白表达显著下降,而细胞绿色荧光平均光密度值、自噬小体数量、凋亡率、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Bax蛋白表达显著升高;与20μmol/L PRI组相比,Recilisib组细胞克隆数和p62、Bcl-2、p-Akt、p-NF-κB p65、p-mTOR蛋白表达显著上升,而细胞绿色荧光平均光密度值、自噬小体数量、凋亡率、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Bax蛋白表达显著下降。结论:PRI可通过抑制Akt/NF-κB/mTOR信号通路促进肝癌细胞自噬和凋亡。

重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗感染和细胞免疫的影响

目的探讨重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗感染和细胞免疫的影响。方法随机选取2016年3月-2018年3月医院收治的80例诊断为胃癌行化疗治疗的患者。采用随机数字表法均分为两组,各40例。观察组40例在化疗结束后24h时开始重组人粒细胞刺激因子皮下注射。对照组40例患者在白细胞计数4×109/L时开始重组人粒细胞刺激因子皮下注射,统计80例患者化疗期感染率的控制情况。结果观察组40例患者化疗期感染率的控制情况明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组80例患者免疫功能都得到了明显改善,其中观察组40例患者免疫功能改善程度明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后白细胞最低值、中性粒细胞最低值等与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌患者皮下注射重组人粒细胞刺激因子对化疗期间感染率具有良好的控制作用,对改善白细胞最低值、粒细胞最低值、缩短白细胞低于正常值维持天数有一定的改善作用。

"互联网+"体检人群健康管理模式的构建

目的构建基于"互联网+"背景下的健康体检人群健康管理模式。方法2016年9月—2017年9月,运用文献回顾法建立"互联网+"健康管理初级模型;利用德尔菲专家函询法对25名专家进行2轮函询,构建"互联网+"体检人群健康管理模式。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%;专家的权威程度(Cr)为0.87。最终确立的"互联网+"健康管理模型包括3个一级指标、7个二级指标、26个三级指标。结论所构建的"互联网+"健康管理模型结果可靠,可作为体检人群健康管理的服务措施。