乳腺癌分子亚型分类及其与新辅助治疗的关系

乳腺癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其诊断、治疗策略和预后往往基于其病理分型。近几年研究表明,传统的病理分型对新开展的治疗方法并没有提供有效的指导。而大量乳腺癌分子生物学特征的数据表明可将乳腺癌分为基底型,管腔A型及B型,HER-2型及正常组织型5类。在对这5种类型进行了对比后,发现其预后以及辅助治疗的效果都有明显差异。同时证明免疫组化方法可代替单一的基因分析方法用来检测乳腺癌的分型。其中雌激素受体(ER),孕酮受体(PR),HER2蛋白,CK5,表皮生长因子受体(EGFR),抑癌基因P53的变异及原癌基因Bcl-2的表达都可作为亚型分类的指标。该文介绍了乳腺癌分子亚型的主要特征及其与治疗、预后的关系。

乳腺癌组织中浸润树突状细胞及其表面分子表达的研究

[目的]探讨乳腺癌组织中浸润树突状细胞及其表面分子表达的意义。[方法]采用免疫组化方法对乳腺癌及周围组织中树突状细胞的表达及其表面分子表达情况进行分析。[结果]26例乳腺癌组织中树突状细胞主要分布于癌周,少量分布于癌灶中;26例患者中有5例肿瘤组织中有CD1 a+、CD83+表达,但均不表达CD54+;癌旁组织中的CD1 a+、CD83+、CD54+表达明显高于乳腺癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫抑制因子IL-10、TGF-β1的mRNA表达在肿瘤组织中阳性率为76.9%,VEGF A阳性率为65.4%,而癌旁组织中IL-10、TGF-β1的阳性率为26.9%、VEGF A阳性率为11.5%,两者比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。[结论]乳腺癌组织中浸润性树突状细胞数量减少及表面分子低表达或不表达可能降低树突状细胞抗原提呈功能,导致机体免疫功能低下。

脓肿型肝癌诊治6例

原发性肝癌的分类目前医学界普遍采用大体形态学分类和病理学分类两种方法.某些情况下原发性肝癌患者的临床首发表现与肝脓肿相似,容易误诊,故将其命名为脓肿型肝癌[1].作者收集2004年7月-2013年10月6例脓肿型肝癌患者的病例资料,总结其临床特点并结合相关文献报道如下.

玻璃酸钠在人工晶体植入术中的应用

评价玻璃酸钠在人工晶体（ＩＯＬ） 植入术中的应用效果。手术分别采用山东正大福瑞达制药有限公司所生产的玻璃酸钠（ＳＨ） 与进口的Ｈｅａｌｏｎ 进行了两组比较。两组的术后视力、眼压、角膜混浊、角膜厚度与前房渗出都很相似， 未见统计学的显著性差异（ Ｐ＞０－０５ 或Ｐ＞０－１）。ＳＨ的效能与Ｈｅａｌｏｎ 一致， 作为一种辅助剂， 可推广应用于ＩＯＬ植入手术。

对胆囊息肉样病变外科处理的思考

胆囊息肉的检出率越来越高。为了预防癌变或者避免漏诊胆囊癌，目前主流的做法是对大于1cm的息肉行胆囊切除术，而保胆手术则是把息肉大于0．5cm作为手术指征。这2个手术指征未必合理，因为按照该标准切除的胆囊息肉，大部分是不会癌变的胆固醇息肉。过早干预意味着过度医疗。同时，手术有出现严重并发症的风险。对胆固醇息肉患者而言，手术意味着额外的风险与创伤，得不偿失。因此，应该从严掌握胆囊息肉的手术指征，仅对胆囊息肉的高危人群做出手术选择。

胆囊息肉的超声动态观察:附200例3年随访报告

目的:探讨胆囊息肉样病变的自然演变过程,为其外科干预指征的把握提供参考。方法:收集3年内有连续超声资料的200例胆囊息肉样病变患者,分析其病变的大小、数目的超声影像学动态变化特点。结果:200例胆囊息肉样病变患者中,单发79例(39.5%),多发121例(60.5%);息肉直径≥5 mm113例(56.5%,其中单发45例),<5 mm 87例(43.5%),无>1 cm者。在3年的随访中,息肉缩小8例,消失10例,不变161例,三者占总数的89.5%(179/200),息肉增大21例(10.5%),但均未超过1 cm;53例由单发息肉变为多发息肉,6例由多发息肉变为单发息肉。结论:绝大多数胆囊息肉样病变的生长非常缓慢,为良性病变,可定期随访观察,无需手术处理。

腹茧症的诊断及外科治疗附5例分析

腹茧症是一种临床上罕见的腹膜性疾病,其发病原因不清楚,临床症状不典型,缺乏特异性诊断方法,误诊率高,治疗方面以手术为主,但术后效果不理想。为提高临床对本病的认识,本文回顾性分析2004—2013年5例腹茧症患者的临床资料,对其临床特点及诊治方法进行分析。1临床资料1.1一般资料本组5例患者中,男3例,女2例。年龄36-57岁,平均43岁。临床表现：5例均有腹痛、腹胀,