生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘的效果观察

盆底失弛缓综合征是指由于患者排便时盆底部肌肉反射性弛缓功能失常，导致耻骨直肠肌及肛门外括约肌等反常收缩，以粪便不能顺畅排出体外为基本特征，是由于支配盆底肌肉的神经反射异常引起的一组综合征。其临床特征为排便时盆底肌不松弛甚至反常收缩，从而阻塞盆底出口，引起排便困难，是出口梗阻性便秘的常见原因之一[1]。

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔30例的临床分析

目的探讨PPH结合外痔切除术在环状混合痔治疗中的临床效果。方法对30例环状混合痔患者行PPH结合外痔切除术治疗,观察其术后疗效及恢复情况。结果 30例病人疗效均满意,术后无复发。结论 PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔具有安全、疗效可靠、损伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、操作简单等优点,是治疗环状的理想术式。

单梁检算系统

本文介绍了钢筋混凝土及预应力混凝土简支梁检算系统、功能、结构。该程序可提高单梁检算的速度及精度,对实际工程有一定的意义。

沥青路面修补处产生不平整的原因及处理措施

介绍了沥青混凝土路面修补处产生不平整的原因以及处理措施。

检测路基压实度准确度时应注意的问题

论述了路基压实度在检测准确度中应注意的问题:(1)标准击实试验的准确性要高;(2)采用不同方法检测压实度时注意事项;(3)测点布置;(4)检测结果评定;(5)特殊土的检测方法。

经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响

目的观察经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响。方法选取2012年1月-2017年12月徐州医科大学附属医院治疗的肛瘘患者65例,采用随机数字表法分为两组,观察组33例,对照组32例。对照组患者行瘘管切除术,观察组患者行经括约肌间瘘管结扎术。首次随访时,比较两组患者手术有效率;比较两组患者手术时间、住院时间、创口愈合时间;比较两组患者术前及术后1个月维克斯纳肛门失禁评分(Wexner)及视觉模拟评分(VAS);末次随访时,比较两组患者术后并发症发生情况。结果首次随访时,观察组手术有效率高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间、创口愈合时间均短于对照组(P<0.05),术后1个月Wexner评分及VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论采用经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘有效率高,能缩短手术时间、住院时间及创口愈合时间。

小儿肛瘘手术治疗——附48例报告

目的观察手术治疗小儿肛瘘的疗效。方法通过临床针对低位肛瘘及高位肛瘘分别采取一次切开及一次切开合挂线术，观察其疗效。结果本组48例患者均一次手术治愈，术后随访半年无复发，无肛门功能异常及后遗症。结论手术治疗小儿肛瘘疗效确切可靠，但应根据小儿肛瘘的不同而选择适当的手术方式。

经括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘治疗中的疗效评价

目的探讨分析经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）在单纯肛瘘治疗中的临床效果观察.方法：选取我院肛肠科2014年6月—2015年6月期间治疗的26例单纯肛瘘患者临床资料进行分析,随机分为观察组和对照组每组各13例.观察组实施LIFT治疗方式,对照组采用肛瘘切开挂线术.比较两组患者采用不同治疗方式后伤口治愈率、复发率等比较.结果观察组和对照组患者痊愈率分别是92.3%和84.6%,复发率分别是2.3%和3.0%,两组复发率、痊愈率比较,差异均无统计学意义（p〉0.05）,结论单纯性肛瘘行LIFT治愈率高,术后疼痛轻且持续时间短,创口治愈率高,肛门功能保护好,复发率低,值得临床推广应用.

部分预应力T梁设计程序

简述部分预应力发展过程,介绍部分预应力T梁设计程序的功能,结构,通过算例验证程序的正确性。

浅谈现浇混凝土箱梁产生裂缝的原因与控制措施

从混凝土收缩、地基沉降、温度变化、支架变形、施工工艺和材料质量等几个方面论述了混凝土裂缝产生的原因,并提出了相应的裂缝控制措施。

水泥粉煤灰稳定碎石基层应用技术初探

在国内路面基层设计中,未见采用水泥粉煤灰稳定碎石的形式,通过参与梨温高速公路的施工实践,形成了一套关于水泥粉煤灰稳定碎石基层的技术要求。

提高沥青混凝土路面工程质量的措施

以大庆市林甸县林肇路等几条沥青混凝土路为例,针对沥青混凝土路面在施工、使用中不断发生的病害类型、产生原因,介绍了如何保证沥青混凝土路面工程质量问题。

经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效观察

目的探讨经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效。方法以2021年9月至2023年6月在徐州市中心医院肛肠科接受手术治疗的124例高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘患者作为研究对象,其中观察组(接受经肛括约肌间切开术治疗)和对照组(接受切开挂线术治疗)各有62例。比较两组的临床疗效(总有效率),手术相关指标(手术时间、住院时间、创面愈合时间),术后第1、第7天的疼痛程度(VAS疼痛评分)和术后3个月的肛门功能(Wexner肛门失禁评分)。结果观察组的总有效率为95.2%(59/62),对照组的总有效率为91.9%(57/62),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组,住院时间和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、第7天,观察组的VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的Wexner肛门失禁评分为0(0,1)分,低于对照组的1(0,3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效良好。与切开挂线术相比,经肛括约肌间切开术的手术创伤小、术后疼痛轻,患者术后恢复快。

经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的多中心前瞻性研究

目的探讨经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗经括约肌肛瘘的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2011年1月至2015年7月南京中医药大学第一附属医院（51例）、苏州市中医院（38例）、南京中医药大学第三附属医院（30例）和徐州市中心医院（13例）收治的132例经括约肌肛瘘患者。采用随机数字表法将患者分为治疗组（行LIFT）和对照组（行肛瘘切开术或切开挂线术）。观察指标：（1）手术时间。（2）术后第1、3、7、14天肛门疼痛评分。（3）创面愈合时间。（4）术前、出院时、术后3、6、12个月肛门失禁评分。（5）总治愈率。总治愈率=一期治愈率＋局部切口失败率（经局部换药愈合）。采用门诊、问卷、电话方式进行随访。患者术后1个月至门诊复诊；术后3、6、12、24个月由随访人员问卷调查及电话随访，了解创面愈合情况、肛门控便能力及治愈情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料x^-±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用非参数检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用，检验。结果筛选出符合研究条件的患者132例，治疗组67例，对照组65例。两组患者术前均无肛门失禁。治疗组67例患者均行uFT；对照组65例患者中，45例行肛瘘切开术，20例行切开挂线术。（1）治疗组患者手术时间为（52±16）min，对照组为（49±17）min，两组比较，差异无统计学意义（t=-1．3，P〉0．05）。（2）治疗组患者术后第1、3、7、14天肛门疼痛评分分别为1分（0～3分）、4分（1～6分）、2分（0～5分）、1分（0～4分），对照组分别为1分（0～3分）、4分（1～7分）、4分（1—7分）、2分（0～6分），两组术后肛门疼痛评分变化趋势比较，差异有统计学意义（F=174．5，P〈0．05）。其中术后第1、3天两组比较，差异均无统计学意义（Z=-0．3，-1．7，P〉0．05）；术后第7、14天两组比较，差异均有统计学意义（Z=-6．1，-3．3，P〈0．05）。（3）治疗组创面愈合时间为29d（19—55d），对照组为38d（19～85d），两组比较，差异有统计学意义（Z=-4．6，P〈0．05）。（4）治疗组患者出院时、术后3、6、12个月肛门失禁评分均为0分（0～2分），对照组分别为0分（0—4分）、0分（0～7分）、0分（0～5分）、0分（0～4分），两组术后肛门失禁评分变化趋势比较，差异有统计学意义（F=10．8，P〈0．05）。其中出院时、术后3、6个月两组比较，差异均无统计学意义（Z=-1．8，-1．6，-1．4，P〉0．05）；术后12个月两组比较，差异有统计学意义（Z=-2．2，P〈0．05）。（5）治疗组67例患者中，50例一期手术治愈，8例单纯性括约肌间切口感染（或裂开）经换药后治愈，9例复发经再次手术治疗后治愈，总治愈率为86．6％（58／67）。对照组65例患者中，61例一期手术治愈，4例复发经再次手术治疗后治愈，总治愈率为93．8％（61／65）。两组总治愈率比较，差异无统计学意义（x^2=1．2，P〉0．05）。132例患者均获得术后随访。随访时间为5～59个月，中位随访时间为24个月。结论LIFT作为临床治疗经括约肌肛瘘的保留全括约肌手术，术后疼痛轻、创面愈合时间短、肛门功能保护好。

吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比

目的对比吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效.方法回顾性分析94例痔疮患者的临床资料,其47例患者采取传统痔疮切除术治疗,作为对照组;47例患者采取吻合器痔上粘膜环切术治疗,作为观察组;对比两组患者的手术时间、术中血量、术后VAS评分、住院天数及并发症发生情况,综合评价患者的临床疗效.结果观察组手术时间、住院天数均显著短于对照组,术中血量显著少于对照组,术后VAS评分显著低于对照组;差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组切口出血、肛门坠胀、肛缘水肿、痔块脱垂、后复发及肛门狭窄的发生率均显著小于对照组;差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮,疗效显著,较传统疮切除术,具有手术操作简便、创伤性小、恢复快、安全性高及预后良好等优点,并发症显著少于传统痔疮切除术.