参芪扶正注射液对酒精性肝纤维化大鼠ROS、SOD、LPO、NF-κB及CTGF mRNA表达的干预作用

目的:研究ROS、SOD、LPO、NF-B及CTGF mRNA在酒精性肝纤维化大鼠中的表达状况及参芪扶正注射液的干预作用.方法:SD大鼠100只,随机分为正常对照组、模型组和参芪扶正注射液小剂量治疗组2.0mL/(100g·d)、中剂量治疗组2.5mL/(100g·d)、大剂量治疗组3.0mL/(100g·d).以乙醇灌胃诱导大鼠肝纤维化模型,治疗组造模同时给予参芪扶正注射液尾静脉注射,共16wk.16wk后处死大鼠取肝组织标本,光镜观察肝组织的病理变化,放射免疫法测定血清ROS、SOD、LPO含量及NF-B活性,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝组织结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组SOD显著下降,肝组织纤维化积分、ROS、LPO、NF-B活性及CTGF mRNA表达显著增加(P<0.01);与模型组比较,治疗组SOD显著上升,肝组织纤维化积分、ROS、LPO、NF-B活性及CTGF mRNA表达显著下降(P<0.01),肝组织纤维化积分和ROS、LPO及CTGF mRNA表达呈正相关关系(r=0.463、0.425、0.412,均P<0.05).结论:脂质过氧化、NF-B活化、CTGF与酒精性肝纤维化的严重程度密切相关,3者对酒精性肝纤维化发生、发展有协同作用,参芪扶正注射液能显著抑制脂质过氧化、降低NF-B活性及CTGF mRNA表达,从而减轻肝组织损害严重程度.

原发性肝癌患者血清VEGF、TGF-β1表达水平与浸润转移关系的研究

目的探讨原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平与肝癌浸润和转移的相关性。方法采集98例原发性肝癌患者和4O例健康志愿者的血清。应用ELISA法检测受检者血清VEGF、TGF-β1的表达水平,并分析其与临床病理因素之间的关系。结果原发性肝癌患者血清VEGF与TGF-β1水平显著高于正常对照组(P<0.01),患者血清VEGF、TGF-β1的表达水平与患者与肿瘤的组织学分级、浸润深度、转移密切相关(P<0.01)。血清VEGF与TGF-β1水平呈显著正相关(r=0.418,P<0.01)。结论VEGF和TGF-β1与原发性肝癌的病情发展、浸润和转移有密切相关性,临床上,血清VEGF、TGF-β1的表达水平可作为了解原发性肝癌生物学行为和判断预后的指标。

还原型谷胱甘肽辅助治疗老年糖尿病合并脂肪肝疗效观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗老年糖尿病合并脂肪肝的价值。方法 6 4例老年糖尿病合并脂肪肝随机分为 2组 ,均在饮食治疗基础上口服降糖药物和常规护肝治疗 ;治疗组加用还原型谷胱甘肽 12 0 0mg·d-1,静脉点滴 4周。观察治疗前后血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)指标 ,同时比较治疗前后肝脏B超影像学改变。结果 治疗组 2 8例 ,显效 2 2例 ( 78.6 % ) ,有效 2例 ( 7.1% ) ,无效 4例 ( 14 .3% ) ,总有效率 85.7% ;对照组 36例 ,总有效率 55.6 % ,两组总有效率比较有显著差异 (P <0 .0 1)。疗程结束后 ,治疗组血清ALT、AST、TG均较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ;对照组仅ALT降低 ,两组总有效率比较差异显著 (P <0 .0 1)。两组治疗前后血清TC均无明显变化。结论 还原型谷胱甘肽做为老年糖尿病合并脂肪肝的辅助治疗 。

甘草酸两种异构体治疗肾综合征出血热的疗效观察

目的 :比较甘草酸两种异构体治疗肾综合征出血热 (HFRS)的临床效果。方法 :HFRS患者78例 ,随机分为A、B两组。A组加用甘草酸α体制剂 (甘利欣 )静脉滴注 ,B组加用甘草酸β 体制剂 (美能 )静脉滴注。观察两组越期率等多项临床指标并进行比较。结果 :两组治疗后 ,除丙氨酸氨基转移酶复常时间无差异外 ,其余观察指标均存在显著性差异 ,B组疗效优于A组 (P<0 01)。结论 :临床治疗HFRS ,甘草酸

苦味叶下珠与猪苓多糖合用对HBV感染的疗效观察

探讨苦味叶下珠合用猪苓多糖抗HBV感染疗效。联合用药组 5 1例 ,口服苦味叶下珠每日 3次每次5 0 g ,连续 3个月 ,同时肌注猪苓多糖每日 1次 ,每次 40mg ,连续 2 0日停 10日 ,同法重复肌注 2次 ,疗程 3个月。与单用相同剂量苦味叶下珠组 5 3例 ,分别于停药后及停药后 1年对比观察 ,联合用药组HBsAg、HBeAg及HBV·DNA近期阴转率分别是 17 6 %、49 0 %及 45 1% ;远期阴转率为 2 1 6 %、6 0 8%及 6 8 6 % ,明显优于对照组。

抗幽门螺杆菌治疗对肝硬化病人血氨浓度影响的观察

为进一步阐明合并Hp感染的肝硬化患者 ,抗Hp治疗对血氨浓度影响的意义 ,对 6 3例此类患者随机分组对照研究。治疗组采用联合口服奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵 ;并以单纯服用奥美拉唑为对照。治疗组及对照组 ,用药前、二周后及四周后 ,分别行自身及组间对比。结果显示 ,治疗组血氨浓度低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1) ;而且发现单用奥美拉唑组前后自身对比 ,血氨浓度明显升高 (P <0 .0 1)。根治Hp对降低血氨 ,避免诱发肝性脑病至关重要。强抑酸剂使胃内较长时间 pH >6 ,可使Hp尿素酶所产氨大量弥散入血 ,致血氨升高。提示临床上应充分重视对合并Hp感染的肝硬化患者的抗Hp治疗 ,并应警惕此类患者长期单纯使用强抑酸剂有致血氨升高之虞。

三甲益肝方治疗肝炎肝硬变97例

1997年3月～1998年12月,我们在常规西医治疗的基础上,加用自拟的三甲益肝方治疗肝炎肝硬变失代偿期97例,并与同期常规用西医治疗的72例作了对比观察,现报道如下。临床资料 169例均为住院治疗的失代偿期患者,均符合本病的诊断〔中国中西医结合杂志1994;14(4)∶237—238〕...

两种核苷(酸)类似物治疗慢乙肝失代偿期肝硬化对比研究

目的观察比较肝炎肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定、阿德福韦酯抗病毒治疗的疗效和安全性。方法伴有HBV复制的失代偿肝硬化患者86例,随机分为3组,A组29例,拉米夫定100mg/d,B组31例,阿德福韦酯10mg/d,C组26例为对照。治疗12周、48周、96周分别进行疗效评价。结果治疗前、治疗24周、48周、96周,Child-Pugh评分分别为:A组8.6±1.1,6.3±0.6,6.6±0.8,6.3±0.7;B组8.8±0.7,6.4±0.9,6.1±0.9,6.1±0.7;C组9.0±1.1,8.5±1.1,9.1±1.1,9.0±1.0;血清HBV DNA阴转率分别为A组0,96.6%(28/29),93.1%(27/29),89.7%(26/29);B组0,67.7%(21/31),93.5%(29/31),100%(31/31)。C组0,3.8%(1/26),3.8%(1/26),0。结论拉米夫定、阿德福韦酯治疗HBV所致失代偿期肝硬化,可抑制病毒复制,改善肝功能,降低Child-Pugh评分,长期服用安全、耐受性好,两者之间疗效无差异。

乙型慢活肝患者肝组织内乙肝病毒抗原表达与病变程度的关系

目的:通过肝穿刺病理学检查,研究慢活肝患者肝组织内HBsAg及HBcAg的麦达与肝脏病理损害的关系。方法:40例乙型慢活肝患者血清HBV标志物检测,采用固相放射免疫法,肝穿刺活检标本采用HE及Masson染色法检查肝组织病理损害程度。肝组织内HBsAg及HBcAg表达的检测采用双桥PAP法。结果:肝组织病理损害较重的中型及重型慢活肝患者,肝组织内HBsAg表达多呈胞浆包涵体型及膜型(74 3％,26/35);5例轻型慢活肝中4例为均质型,无1例属胞浆包涵体型者。中型慢活肝患者肝细胞内HBcAg表达半数呈弥漫型和膜型(51.5％,16/31);4例重型慢活肝患者肝细胞内HBcAg表达均属弥漫型和膜型,轻型慢活肝无1例呈此两种表达者。结论:肝细胞内HBsAg表达呈胞浆包涵体型和膜型,HBcAg呈弥漫型和膜型者,由于易受免疫攻击,肝脏病理损害较为重。单纯核型HBcAg者肝损害轻,且少见。

三甲益肝颗粒含药血清对HSC-T6细胞形态、增殖和凋亡的影响

目的观察三甲益肝颗粒(San Jia Yi Gan granula,SJG)含药血清对HSC-T6细胞形态、增殖和凋亡的作用,探讨SJG抗肝纤维化的细胞学基础。方法雄性SD大鼠30只按随机数字表法分为5组,每组6只,分别为生理盐水对照组(Control)、水飞蓟宾组(Sily)、低剂量SJG组(SJG-L)、中剂量SJG组(SJG-M)和高剂量SJG组(SJG-H)。SJG按低、中、高(1.7、3.4、6.8g/kg)3个剂量灌胃大鼠制备含药血清,并用不同体积分数(5%、10%、20%、40%)SJG含药血清干预HSC-T6细胞株,用倒置相差显微镜观察HSC-T6细胞形态学的变化,MTT法检测SJG药物血清对HSC-T6细胞增殖的影响,流式细胞仪检测SJG药物血清诱导HSC-T6细胞早期凋亡。结果含药血清干预后,细胞形态发生明显改变:药物组细胞较对照组细胞明显减少,细胞间隙较宽,细胞皱缩,核染色质浓集呈球形。MTT实验结果显示各组药物血清均可抑制HSC-T6细胞的增殖,SJG-M、SJG-H组对HSC-T6细胞增殖的抑制均显著高于Sily组(P<0.05),SJG-L组与Sily组对HSC-T6细胞增殖的抑制无显著差异(P>0.05)。SJG-M、SJG-H组凋亡率分别为(7.09±1.04)%、(11.63±1.53)%,显著高于Sily组[(4.38±1.07)%]、SJG-L组[(4.17±0.30)%]和对照组[(1.74±0.11)%]。与对照组比较,各药物血清干预组细胞凋亡数明显增加,以SJG-H组增加最为明显。结论SJG含药血清可显著抑制HSC-T6细胞的活化、增殖,并诱导其凋亡。

复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎40例

目的:观察复方甘草酸苷和拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的临床疗效.方法:80例乙型肝炎相关性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给以复方甘草酸苷50mgtidpo,拉米夫定100mgqdpo,2种药物联合使用,疗程1年;对照组给以拉米夫定100mgqdpo,疗程1年.治疗期间停用其他免疫抑制剂及细胞毒药物.观察治疗前后临床指标变化,用药期间尿蛋白排泄情况、血清白蛋白及肝肾功能和所有不良反应.结果:3mo、6mo、12mo治疗组与对照组比较,每24h尿蛋白有显著差异(4.31g±2.18gvs5.89g±3.01g,2.34g±1.57gvs4.25g±2.27g,1.59g±0.64gvs3.43g±2.12g,均P<0.05),血白蛋白也有显著差异(28.26g/L±2.15g/Lvs23.65g/L±6.13g/L,30.54g/L±2.58g/Lvs27.36±2.23g/L,35.46g/L±2.12g/Lvs31.35g/L±3.35g/L,均P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎疗效好,不良反应少,随着时间的延长拉米夫定出现耐药,须及时加用阿德福韦酯.

梗阻性黄疸中血清CA19-9升高的临床意义探讨

探讨梗阻性黄疸疾病血清CA19- 9升高的临床意义。按病因分类 ,采用电化学发光法于入院时、解除梗阻二周内 ,检测血清CA19- 9,并对恶性病因者三个月后随访复查。病因不同 ,血清CA19- 9升高程度各异 ,依次为癌性病因 >可能恶变的病因 >良性病因。差异具显著性意义 (P <0 0 1)。血清CA19- 9的变化对梗阻性黄疸良、恶性鉴别及疗效考证、预后评估有指导意义。

食用白酒灌胃后大鼠胃黏膜的抗损伤作用

目的:观察食用白酒灌胃后,大鼠胃黏膜对无水乙醇损伤的反应及前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子α(TGF-α)的表达情况.方法:SD大鼠36只,分别采用食用白酒530±20mL/L(A组),乙醇530mL/L(B组)、生理盐水(C组)按5mL/kg隔日给大鼠灌胃,在1wk末、1mo末处死动物,对比观察胃黏膜的Guth积分;用免疫组织化学方法测定胃黏膜中TGF-α的表达强度.另取36只大鼠,按以上相同处理后用酶联免疫方法测定胃黏膜中PGE2水平.结果:胃黏膜损伤程度由轻到重依次为A,B,C组,A,B,C组1wkGuth积分分别为26.5±6.4,40.5±8.1,69.3±4.3,两两比较均有统计学差异(P<0.05);A,B,C组1moGuth积分分别为34.8±8.0,54.8±8.0,74.8±3.1,两两比较均有统计学差异(P<0.05).1wkA,B组胃黏膜组织内PGE2水平与C组相比明显增高(17.2±1.8,16.6±1.1ng/Lvs13.0±1.5ng/L,P<0.05),A组与B组相比无差异(P>0.05);1mo后A组PGE2值下降,与C组相比无差异(P>0.05),而A,C组与B组相比均有差异(15.7±1.4,14.6±1.9ng/Lvs18.5±2.7ng/L,P<0.05).TGF-α表达1wkA,B组与C组有统计学差异(均P=0),A组与B组无差异;1moA,B,C组两两比较有差异(P=0.013,0.001,0).PGE2水平、TGF-α表达强度1wk与1mo比较,在A,C组差异有统计学意义(P<0.05);B组前后无差异.结论:食用白酒及乙醇对胃黏膜均可产生抗损伤作用;同时胃黏膜PGE2水平增高、TGF-α表达增强,PGE2,TGF-α在胃黏膜适应性保护过程中起到重要作用.

酒精对大鼠胃黏膜的影响状况观察

目的观察食用白酒对大鼠胃黏膜的影响状况及前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子α(TGF-α)的变化。方法采用食用白酒茅台53%±2%、38%±2%,乙醇53%、生理盐水按5ml/kg隔日给大鼠灌胃,在7日末、30日末处死动物,观察胃黏膜的组织损伤情况;用酶联免疫方法测定胃黏膜中PGE2水平;用免疫组织化学方法测定胃黏膜中TGF-α的表达强度。结果茅台组、乙醇组、生理盐水组胃黏膜均肉眼可见程度不同的点状糜烂、出血;光镜下黏膜部分上皮坏死脱落,固有层以中性粒细胞为主炎性细胞浸润,腺体结构基本完整,病变随时间延长有所加重,Guth积分1周茅台组与生理盐水组差异无统计学意义,1月两者相比差异有统计学意义;茅台组、乙醇组胃黏膜组织内PGE2水平与生理盐水组相比明显增高,同时TGF-α表达增强;但PGE2水平各组间1周与1月相比差异无统计学意义;TGF-α表达强度在茅台组、生理盐水组1月后逐渐降低,差异有统计学意义。结论食用白酒1周胃饲对胃黏膜病理形态无明显影响,1月胃饲可引起胃损伤;同时胃黏膜PGE2水平增高、TGF-α表达增强。

青年人大肠癌44例肠镜资料分析

我院自１９８６年至１９９８年５月作纤维结肠镜检查３６２２例次，经内镜、病理和手术确诊为大肠癌２４２例，检出率６．６８％，其中３０岁以下青年人大肠癌４４例，占同期大肠癌的１８．２％，现报告分析如下。１临床资料４４例中男２６例，女１８例，男女比例１．４∶...

大黄对流行性出血热患者血液流变学的影响

大黄对流行性出血热患者血液流变学的影响河南新乡医学院第一附属医院（河南卫辉４５３１００）乔汉臣，江之云，孙屹峰，毛乾国，刘鹤香，李金兰我们研究了大黄对流行性出血热（ＥＨＦ）患者血液流变学的影响，以期为ＥＨＦ的治疗提供依据。资料和方法一、研究对象８９例...

老年消化系疾病合并深部真菌感染43例分析

目的 探讨老年消化系疾病患者发生深部真菌感染的临床特征及诊断。方法 对纳入病例行胃镜、血培养、涂片检查以了解病原菌 ,对感染部位及有关临床处置进行分析。结果 大多患者临床表现为消化道症状不缓解 ,胃镜检查并粘膜涂片、大便涂片阳性率较高 ;治愈率 6 5 .1 %。结论 老年消化疾病患者胃肠道、泌尿生殖道为真菌感染主要部位 ,抗菌素、质子泵抑制剂、化疗及大静脉插管为发生感染的重要诱因。

艾普拉唑治疗难治性胃食管反流病62例

目的探讨艾普拉唑、氯波必利及硫糖铝联合应用治疗难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)的临床效果。方法将我院收治的62例rGERD随机分为艾普拉唑组32例,治疗方案为艾普拉唑+氯波必利+硫糖铝;泮托拉唑组30例,治疗方案为泮托拉唑+氯波必利+硫糖铝。8周后通过临床症状评分和胃镜复查结果进行效果评价。结果治疗8周后,艾普拉唑组和泮托拉唑组临床症状评分改善率分别为93.8%和83.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=0.799,P<0.05);两组胃镜检查结果显示有效率分别为90.6%和76.7%,两组比较差异亦有统计学意义(χ2=1.318,P<0.05)。结论艾普拉唑、泮托拉唑联合氯波必利和硫糖铝治疗rGERD效果均显著,但艾普拉唑组效果更优于泮托拉唑组。