新疆地区胰腺癌手术患者预后相关因素分析

目的探讨胰腺癌手术患者的生存状况及其预后的相关因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2002年1月1日-2010年12月31日收治的152例胰腺癌手术患者的临床资料,对肿瘤大小、术前糖类抗原199(CA199)水平、糖类抗原242(CA242)水平、癌胚抗原(CEA)水平、手术方式、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床分期及有无术后治疗等分别采用Kaplan-Meier及Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。结果完整随访的152例腺癌患者中存活39例(25.7%),死亡113例(74.3%),中位生存时间为277d,6个月、1年、2年及3年生存率分别为68.1%、38.3%、27.7%、23.6%;单因素分析显示肿瘤大小、术前CA199水平、手术方式、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床分期及有无术后治疗是影响胰腺癌手术患者预后因素,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移及手术方式为影响胰腺癌手术患者的独立预后因素(P<0.05)。结论胰腺癌手术患者的肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移及手术方式是预后的主要影响因素。

进展期胃癌中CD34和Ki-67表达及其临床意义

目的本研究通过探讨胃癌组织中CD34和Ki67蛋白表达与临床病理特征的相关性,进而分析其临床意义。方法收集在新疆医科大学第一附属医院手术切除及胃镜活检病理明确诊断为胃癌的组织标本,采用Eli Vision TMplus免疫组织化学染色方法检测,其中临床资料完整的245例胃腺癌标本中CD34和Ki67蛋白表达。结果 245例胃癌组织中CD34和Ki67蛋白的阳性表达率分别为61.2%和95.1%,且呈正相关,但癌旁组织中均未见其阳性表达。CD34和Ki67蛋白表达有淋巴结转移患者显著高于无淋巴结转移患者,且与肿瘤浸润深度呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关;CD34表达与肿瘤大小、有无脉管神经侵犯及病理分期呈正相关。结论 D34和Ki67在胃癌组织中高表达与肿瘤细胞增殖、血管形成以及预后有关。联合检测CD34和Ki67蛋白表达有助于了解胃癌发生发展、浸润转移的机制,并可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的参考指标。

大鼠肝脏细胞BRL-3A放射性损伤中没食子鞣质的保护作用实验研究

目的探讨没食子鞣质(MSZ)对辐照后大鼠肝脏细胞BRL-3A的保护作用及可能机制。方法将BRL-3A细胞分为对照组、0 Gy照射组、10 Gy照射组、10 Gy照射+MSZ组、MSZ组,其中MSZ浓度配置为0.1、0.3、0.5、1.0 mg/mL。每组6个样本。MTT法分别检测X射线照射后不同时间细胞抑制比率;RT-PCR检测相关凋亡基因表达变化。结果空白对照组中细胞形态正常,10 Gy照射+MSZ组各浓度下细胞数目均较10 Gy照射组增多,在0.5 mg/mL浓度下48 h最为明显。MTT法显示:X射线对细胞的抑制作用在48 h最为明显,72 h后差异逐渐减小;10 Gy照射+MSZ组各浓度与10 Gy照射组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在48个小时以后RT-PCR检测发现MSZ组各浓度下的Caspase-3以及Caspase-9的mRNA表达水平与空白对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);10 Gy照射+MSZ组各浓度下的Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达水平与10 Gy照射组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论没食子鞣质MSZ对辐照后大鼠肝脏细胞BRL-3A增殖具有保护作用,可能与MSZ抑制凋亡基因有关。

MAGE-A9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨MAGE-A9在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,分析MAGE-A9表达与NSCLC患者临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学的方法检测MAGE-A9蛋白在110例NSCLC组织及癌旁组织中的表达,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)在m RNA水平对免疫组化结果进行定量验证;对比MAGE-A9表达与NSCLC患者临床病理特征的关系,并分析MAGE-A9表达与NSCLC患者预后的关系。结果 MAGE-A9蛋白主要定位于细胞的核内,其在NSCLC组织中的高表达率明显大于癌旁组织,NSCLC组织中的MAGE-A9 m RNA水平明显高于癌旁组织,二者差异具有统计学意义(P<0.05);MAGE-A9的异常表达与患者的淋巴结状态和TNM分期有关(P<0.05);MAGE-A9低表达组患者的生存时间明显优于MAGE-A9高表达组患者(P<0.05)。结论 MAGE-A9高表达是NSCLC患者不良预后的独立危险因素,亦是NSCLC治疗的潜在靶点,值得进一步研究。

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效探析

目的探析西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取新疆医科大学第一附属医院2014年2月至2015年5月收治的60例晚期结直肠癌患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组患者采用单用化疗方案治疗,给予伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶联合治疗;治疗组患者采用西妥昔单抗联合化疗,化疗方案同对照组。比较两组临床治疗效果。结果治疗组患者疾病控制率为70.0%,对照组患者的疾病控制率为50.0%,治疗组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效确切,可有效延缓疾病进展,且耐受性较好,值得临床推广应用。

新疆维吾尔族与汉族入院治疗胰腺癌患者353例预后因素分析

目的:分析胰腺癌的临床特征、治疗方式和生存状态,探讨胰腺癌预后因素。方法:回顾分析新疆医科大学第一附属医院2002-01-01-2011-12-31收治的353例维吾尔族和汉族胰腺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,并对可能影响患者预后的因素进行单因素分析(Log-rank检验),再用Cox比例风险模型对单因素分析有意义的因素进行多因素统计分析。结果:353例胰腺癌患者中位生存期为167d,0.5、1、2和5年生存率分别为47.1%、23.6%、11.4%和4.2%,其中维吾尔族和汉族患者的中位生存期分别为158和167d,0.5年生存率分别为46.7%和47.4%,1年生存率分别为24.8%和23.4%,2年生存率分别为12.8%和10.6%,差异无统计学意义,P>0.05。单因素分析显示,ECOG体力状况(ZPS)评分、临床分期、肿瘤部位及大小、有无手术及放化疗、治疗前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平与预后相关,P<0.001;多因素分析显示,ECOG体力状况(ZPS)评分、临床分期、肿瘤大小、有无手术及放化疗、治疗前血清CA242HE CA199水平可作为独立预后因素,P<0.05。结论:维吾尔族和汉族胰腺癌患者生存率无明显差异,且一般状况好、临床分期早、进行根治性手术及辅助治疗早、CA242及CA199水平低的患者预后较好。

31例肝癌脑转移患者的临床特点及预后影响因素

目的：探讨肝癌脑转移患者的临床特点和预后影响因素。方法回顾性分析31例肝癌脑转移患者的临床资料，对预后影响影响因素进行单因素和多因素生存分析。结果31例肝癌患者诊断为脑转移，肝癌脑转移的发生率为0．61％。诊断肝癌脑转移时患者的平均年龄为48．5岁，其中男性患者26例。从诊断肝癌到脑转移的平均时间间隔为14个月，肝癌脑转移患者的中位生存时间为10周。单因素分析显示，脑部放疗、颅内转移瘤数目、卡氏评分、独立递归分级指数（ RPA）分级和Child-pugh分级与患者的预后均有关（均P＜0．05）。 Cox多因素分析显示，RPA分级和脑部放疗为影响患者预后的独立因素（均P＜0．05）。结论肝癌脑转移患者生存时间短，预后差。但对于RPA分级低的患者，积极地进行脑部放疗可延长患者的生存时间。

基于对JNK信号通路的调控探讨齐墩果酸对食管癌细胞凋亡的影响

目的:本研究通过对JNK信号通路的调控来探讨齐墩果酸(oleanolic acid,OA)对食管癌细胞凋亡的影响。方法:对食管癌细胞EC109进行培养,以MTT法分析不同浓度齐墩果酸对食管癌细胞EC109的生长抑制作用,采用流式细胞术考察齐墩果酸对EC109细胞凋亡的影响,以Western blot实验检测JNK通路蛋白的表达情况。结果:不同浓度齐墩果酸作用Eca109细胞48 h后,均有显著的抑制作用(P<0.05),且随着齐墩果酸浓度的增加,对Eca109的抑制作用逐渐增强。与对照组相比,各浓度OA组的Eca109细胞的凋亡率分别为8.03±0.34%,12.82±0.28%,19.34±0.79%和32.21±0.81%,均显著增加(P<0.05),且随着OA浓度的增加,细胞凋亡率显著升高。与对照组相比,不同浓度OA组的P-JNK、Bak、Bax表达量均显著升高(P<0.05),Bcl-2表达量显著降低(P<0.05),JNK表达量无显著差异(P>0.05),对OA组(1.2 mmol/L)相比,OA组(2.4 mmol/L)Bak、Bax表达量均显著升高(P<0.05),Bcl-2表达量显著降低(P<0.05),P-JNK、JNK表达量无显著差异(P>0.05)。结论:齐墩果酸能通过对JNK信号通路的调控促进食管癌细胞的凋亡,且随着浓度的增强,细胞凋亡率显著升高。