基于三元智力理论的PBL模式下小学综合实践活动课程评价体系构建

小学综合实践活动课程评价存在着评价模糊、评价角度单一、操作性差等问题,影响了评价标准实施的科学化、多样化和个性化。本文以构建基于三元智力理论的PBL模式下小学综合实践活动课程评价体系为研究核心,介绍了PBL模式下小学综合实践活动课程特点,重点研究了基于三元智力理论的PBL模式下小学综合实践活动课程目标。旨在更好的促进小学综合实践活动课程的开展,更全面完善地培养学生的综合实践能力、创新能力和探究能力。

直视微创小切口胆囊切除术380例诊治体会

目的探讨直视微创小切口胆囊切除术的可行性及其疗效。方法对380例单纯胆囊疾病患者行直视微创小切口胆囊切除术,切口2.5～4.0cm。结果12例扩大切口行常规开腹手术,其中7例胆囊周围粘连严重,1例胆囊动脉出血,2例术中轻微误伤胆总管而加行T管引流,1例损伤肝总管而改行Roux en Y胆肠内引流,1例发现为胆囊癌而改行胆囊切除加区域淋巴结清扫术。术后发生胆漏5例,经放置腹腔引流管外引流3～7d停止。术后平均随访6个月,2例因胆囊管残余结石而再次手术。结论微创切口胆囊切除手术切口小、损伤小、恢复快,如果病人选择合适,是一种安全可行的手术。

1032例老年患者胆囊切除术的诊治与分析

目的:总结老年人胆囊疾患手术治疗及围手术期处理。方法:对收治的1032例老年胆囊疾患的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈1019例,好转7例,死亡6例。结论:老年人胆囊疾患外科治疗必须完善围手术期处理,尽量避免急诊手术,减少并发症发生。

重视腹壁人工肛门基本操作减少并发症的发生

本文着重叙述了腹壁人工肛门的历史与演进,常用的几种术式如:乙状结肠单腔人肛、乙状结肠双腔人肛、横结肠造瘘等的适应症与基本操作方法。对常见并发症,如部位不当、水肿、狭窄、穿孔、坏死、残端回缩及脱出等的预防与处理作了简要叙述。目的是对初学者在进行手术时予以重视。

胰腺损伤的诊断与治疗(附34例报告)

目的：探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾1991年-2007年收治的34例胰腺损伤的临床资料。结果：胰腺损伤Ⅰ度9例,Ⅱ度19例,Ⅲ度4例,Ⅳ度2例。单纯胰腺损伤7例（20.6%）,合并其他器官损伤27例（79.4%）。术前诊断为胰腺损伤仅6例（17.6%）。34例均行手术治疗,治愈29例（85.3%）,死亡5例（14.7%）。结论：胰腺损伤早期诊断困难,应提高警惕,对怀疑或诊断为胰腺损伤者,经手术探查,选择合理术式是有效治疗的关键。