肠造口患者临床护理路径护理信息系统的设计与应用

目的:构建基于临床护理路径的肠造口患者护理信息系统,并分析其应用效果,为临床提升造口患者生活质量提供参考。方法:采用文献分析、小组会议法构建肠造口患者临床护理路径,将其嵌入护理信息系统,并于2023年2月在我院普通外科应用。对比系统应用前后肠造口患者入院评估、风险评估、健康教育、疼痛评估、出院评估的完成率及造口自我护理能力,同时调查护士对临床护理路径信息系统的满意度。结果:应用系统后,干预组肠造口患者的入院评估率(100.0%)、风险评估率(94.5%)、健康教育率(100.0%)、疼痛评估率(96.4%)、出院评估率(100.0%)均较系统应用前提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者的造口自我护理能力各条目中除使用必要的辅助产品外均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),护士的满意度大于90.0%。结论:应用肠造口患者临床护理路径护理信息系统能够有效提高护理措施的落实率,提升肠造口患者的自我护理能力,增进护士对工作的满意度,进而改善患者生活质量。

信息化血糖管理在胰十二指肠切除中的作用

胰十二指肠切除术是治疗胰腺头部肿瘤及周围器官肿瘤的主要手术方式,由于手术创伤大、并发症多,术后患者常出现应激性高血糖,导致感染、延迟愈合等并发症,严重影响预后。因此,有效控制术后血糖水平对改善患者预后至关重要。传统的血糖管理主要依靠医护人员定时测量血糖,根据经验调整治疗方案,效率低且准确性差。信息化血糖管理系统通过动态监测患者血糖水平,结合智能算法,为患者提供个性化的治疗方案,可有效控制术后高血糖,改善预后。

精神分裂症患者言语流畅任务功能近红外光谱研究的概况性评价

目的:利用快速识别整合多元化文献证据的概况性评价方法,分析近年来有关精神分裂症言语流畅性任务功能近红外光谱研究。方法:检索PubMed、Web Of Science、中国知网、维普、万方等数据库2014年1月-2021年6月精神分裂症言语流畅性任务的功能近红外光谱研究报告。依据概况性评价指南和清单制作综述。结果:纳入23篇文献。70%研究采用字母流畅性任务,5项研究探索精神分裂症生物学标记物分类方法。前额叶亚区与临床变量相关性结果不一致。结论:言语流畅任务下功能近红外光谱研究显示前额叶功能异常可能是精神分裂症的候选生物学标志物。

羟考酮递减法背景输注在老年全髋人工关节置换术后镇痛中的应用效果

目的:观察羟考酮递减法背景输注在老年全髋人工关节置换术(THA)后镇痛中的应用效果。方法:选择2020年4月—2023年9月在我院择期行THA的患者90例,男33例,女57例;ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄62~78岁,体质量48~78 kg。采用随机数字表法,将90例患者分为3组(n=30),S组术后静脉自控镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 mL,Q_(1)组和Q_(2)组术后静脉自控镇痛给予羟考酮0.20 mg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 mL。S组和Q_(1)组患者镇痛参数均为背景输注速率2 mL/h,Q_(2)组患者镇痛参数第1个12 h为背景输注速率2 mL/h,之后每隔12 h减20%,自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间10 min。比较三组术毕(T_(1))、术后2 h(T_(2))、6 h(T_(3))、12 h(T_(4))、24 h(T_(5))、48 h(T_(6))的VAS评分,Ramsay镇静评分,术后48 h内有效按压次数、药物使用总量,记录并比较三组的呼吸抑制、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应。结果:S组T_(2)-T_(4)时VAS评分高于Q_(1)组和Q_(2)组(P<0.05),S组T_(2)-T_(4)时Ramsay镇静评分高于Q_(1)组和Q_(2)组(P<0.05),Q_(1)组和Q_(2)组患者PCA按压次数、药物总使用量均低于S组(P<0.05);Q_(2)组48 h用药总量低于Q_(1)和S组(P<0.05);Q_(2)组术后恶心呕吐发生率低于S组(P<0.05)。结论:老年患者行THA术后应用羟考酮注射液递减法背景输注能获得满意的镇痛效果,减少了药物用量,并降低了不良反应发生率。

铜仁市万山特区木本植物区系研究

经野外调查统计,铜仁市万山特区共有木本植物82科216属495种(包括种下等级,下同)。其中,裸子植物5科6属7种;被子植物77科210属488种,包括单子叶植物3科7属17种,双子叶植物74科203属471种。区系分析结果表明:(1)区系地理成分复杂多样,温带性质明显,同时与热带区系联系紧密;(2)区系性质具有原始性,有古老和孑遗类群;(3)特有现象明显,表现为中国特有种数量较多;(4)与邻近6个地区的木本植物区系比较可知,万山特区与重庆大木山关系密切,与泸沽湖较疏远。

基于遗传算法的燃煤电站锅炉整体燃烧优化方法研究

针对电站锅炉燃烧效率和污染物的排放 ,提出了一种整体燃烧优化的思想 ,并结合遗传算法和人工神经网络技术 ,对整体燃烧优化方法进行了研究。仿真结果表明 ,采用本文提出的燃烧优化控制方案 ,不仅能使锅炉节能 ,还能降低排放的烟气中氮氧化物的含量 ,减少对环境的污染 。

AdIL-10对肝星状细胞α-SMA、TGF-β1及TNF-α表达的影响

目的应用携带大鼠白介素-10(IL-10)基因的重组缺陷型腺病毒(AdIL1-0)感染原代培养的大鼠肝星状细胞(HSC),通过体外实验观察外源性大鼠IL-10基因对HSC中αSMA、TGF-β1和TNFα表达的影响。方法以胶原酶原位灌注、密度梯度离心法分离大鼠原代HSC,并用AdIL10感染HSC(同时设AdGFP对照组及正常对照组),分别采用RTPCR法和WesternBlot法检测感染后HSC中IL10mRNA及蛋白水平的表达;WesternBlot法检测HSC中转化生长因子β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(TNFα)的表达;免疫组织化学法检测αSMA在HSC中的表达。运用图像处理系统对结果加以分析。结果感染AdIL10的HSC中IL10的mRNA及蛋白水平均较对照组上调(P<0.001);而其表达的TGFβ1、TNFα及αSMA与对照组相比明显降低(P均<0.001);正常对照组和AdGFP对照组中上述指标的表达均无明显差异(P均>0.05)。结论外源性大鼠IL10基因导入大鼠HSC后可能通过影响TGFβ1及TNFα的表达而抑制HSC的活化。

代谢减重手术个案管理护士岗位设置及效果评价

目的:设置代谢减重手术个案管理护士岗位,并评价其效果。方法:基于我院代谢减重手术病人就诊流程和管理需求,制定代谢减重手术个案管理护士聘用条件、岗位职责、工作范围、工作流程、随访管理等相关内容,统计2019年11月—2020年9月干预实施期间登记完成率、追踪完整率、留治率、失联率、转院率、中断率,统计术前、术后1个月、术后6个月、术后1年病人体重及体质指数,调查病人满意度及个案管理护士职业满意情况。结果:我院干预实施期间设立专职个案管理护士1名,共管理53例病人,登记完成率为100.00%,追踪完整率为96.22%,留治率为92.45%,失联率为3.77%,转院率为0,中断率为7.55%;病人在术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的体重和体质指数呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001);病人对个案管理护士的工作满意度评价中,9个条目非常满意和满意占比之和均为100.00%;个案管理护士职业满意度高。结论:个案管理护士在代谢减重手术病人管理中发挥较大作用,有利于保证病人长期体重管理质量,提高护理工作质量,受到病人及护士认可。

鼻胆管剪裁技术临床应用效果的比较研究

目的评价鼻胆管剪裁技术对内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后留置鼻胆管的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月ERCP+十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)+鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)资料。普外科病房患者79例为剪裁组,接受改良鼻胆管管理方案,将鼻胆管外露部分剪至70 cm;消化科病房患者52例为对照组,接受医院常规鼻胆管管理方案。比较2组留置鼻胆管时间、非计划性拔管风险评分以及非计划性拔管、管路不畅、术后胆管炎和胰腺炎发生率。结果剪裁组鼻胆管留置时间较对照组长[中位数3.0(1~14)d vs.2.0(1~12)d,Z=-2.779,P=0.005],非计划性拔管风险评分高[(4.63±1.35)分vs.(3.88±1.13)分,t=3.303,P=0.001],但2组非计划性拔管率差异无显著性[0%(0/79)vs.3.8%(2/52),P=0.156],2组管路不畅、术后胆管炎和胰腺炎发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论鼻胆管剪裁技术有利于降低非计划性拔管风险,规范和方便护士对鼻胆管的观察及记录,未增加术后胆管炎、胰腺炎并发症的发生率。

217526例新生儿疾病筛查结果分析

目的:对某辖区217526例新生儿进行先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)筛查,以降低残疾儿的发生。方法:检测促甲状腺激素(TSH)筛查CH;检测苯丙氨酸(phe)PKU。结果:筛查的覆盖率由2003年1.78%上升到2007年的35.35%,CH发病率为1/1413,PKU发病率为1/6042,CH、PKU治疗率分别100%、83.3%。结论:该省CH和PKU发生率高于全国、PKU治疗率未达100%,应该引起高度重视,并进一步改进。

介入性治疗急性冠脉综合征患者焦虑情绪及综合干预效果研究

目的探讨介入性治疗急性冠脉综合征患者焦虑情绪的发生率和防治措施。方法 150例急性冠脉综合征患者分为进行经皮冠脉介入干预治疗(实验组)90例,未进行冠脉介入干预治疗(对照组)60例,均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,有焦虑情绪者采用压力管理-自我形象-抚触和抗焦虑综合治疗。结果实验组患者焦虑情绪的发生率显著高于对照组(P<0.01),治疗后HAMA评分较疗前显著下降(P<0.05),抗焦虑治疗有效率75%。结论焦虑情绪在经皮冠脉介入干预治疗急性冠脉综合征患者的发生率非常高,影响经皮冠脉介入干预的近期效果,采用压力管理-自我形象-抚触和抗焦虑综合治疗效果显著。

白细胞介素-10与肝脏疾病

肝脏疾病与各种因素导致的肝脏急、慢性损伤关系密切,而炎症反应和机体的免疫调节机制在各种肝病的发生和发展中具有举足轻重的作用。白细胞介素-10是一种重要的炎症负性调控因子,参与多种疾病的病理生理调节过程,对各种肝脏疾病均有一定的影响。

宽阔水自然保护区蕨类植物初步研究

宽阔水自然保护区共有蕨类植物28科67属194种(含种以下分类单位),优势科为鳞毛蕨科Dryopteridaceae、蹄盖蕨科Athyriaceae、水龙骨科Polypodiaceae,优势属为耳蕨属Polystichum、鳞毛蕨属Dryopteris、铁角蕨属Asplenium,它们构成了宽阔水自然保护区蕨类植物的主体。对蕨类植物进行区系分析,结果表明:东亚分布种占绝大部分,共有98种,占到总种数的50.52%,属东亚植物区系;热带成分种35种,该地区植物与热带、亚热带有一定的联系;中国特有种55种,该地区具有地域特殊性;单种属多,具有地区过渡性。

VSP微测井技术在四川盆地的应用效果分析

VSP微测井是利用地震生产激发井开展表层结构调查研究工作 ,为逐点设计激发井深、提高激发子波的稳定性、精确求取静校正量提供准确的近地表速度、厚度模型。VSP微测井方法原理与常规井中激发微测井原理一样 ,都是利用直达波在地层中的传播规律 ,通过改变检波器观测深度 ,获取不同的初至时间 ,根据深度换算成垂直 (t0 )时间 ,拟合时深曲线得到分层的速度和厚度。 2 0 0 3年度在GW地区 0 6测线的VSP微测井试验是VSP微测井技术在四川地区首次运用 ,其效果良好。本次表层结构调查 ,共实测 37口微测井 ,6 83个观测点 ,3415个观测数据 ,通过表层结构调查得到了沿 2 0 0 3KG0 6测线的近地表结构速度和厚度模型资料。 2 0 0 3KG0 6测线低速层速度在 35 0～ 4 89m/s ,厚度在 0 5～ 3 5m ;降速层速度在 5 37～ 15 75m/s ,多在 90 5～ 12 4 1m/s之间 ,厚度在 0 8～ 11 6m ;高速层速度在 1710～ 2 80 0m/s。最后 ,将采用表层模型约束的初至折射静校正方法的叠加剖面与不加表层模型约束的初至折射静校正方法的叠加剖面相对比 ,前者质量明显好于后者。因此 ,VSP微测井是一项有着广泛应用前景的表层结构调查技术。

151例苯丙酮尿症早期筛查的临床研究

目的:对筛查出苯丙酮尿症的患儿给予及时干预,避免痴呆儿的发生。方法:新生儿出生72h后,充分哺乳6次以上,采集足跟血滴于专用滤纸上,采用荧光方法测定血中苯丙氨酸(phe)的含量。结果:筛查973907例新生儿,检出苯丙酮尿症(PKU)151例,其中四氢生物蝶呤缺乏症(BH4)7例,发病率1/6443。结论:通过PKU患儿早期筛查的结果分析,为临床研究和治疗提供依据。

乡村医生对婴幼儿急性呼吸道感染诊疗技术的评估分析

:目的 :了解乡村医生对 0～ 4岁儿童急性呼吸道感染的危险体征的识别、抗生素的使用及家庭护理的技能水平。方法 :采用分层随机抽样方法 ,依据 WHO和国家卫生部统一制定的《咳嗽或呼吸困难儿童管理 - -卫生人员评估表及调查员检查表》评估 176名乡村医生和 5 2 6例患儿。结果 :显示乡村医生对 2～ 4岁 ARI患儿危险体征的识别率低 ,胸凹陷、安静时喉喘鸣与调查员的检查符合一致率分别仅为 2 .3%和 11.5 % ,乡村医生与调查员的抗生素使用一致率为 46 .4% ,给予家庭护理指导为 43.9%。结论 :乡村医生对婴幼儿急性呼吸道感染危险体征的识别、使用抗生素及家庭护理指导等方面存在严重不足 。

川东北地区飞仙关组鲕滩气藏气水识别

COBEN叠前储层反演及气藏烃类检测技术基于俄罗斯科学家В·П·Сибиряков所提出的离散介质地球物理模型。该技术最大的特点是,在无井约束的前提下,利用叠前地震资料进行特殊处理,从中反演孔隙度、AVD异常、DR等能反映储集层物性和含油气性的参数,再利用以上参数有效地开展储集层物性预测研究。利用此技术对川东北地区渡口河、七里峡、菩萨殿、五宝场、杨家坪、罗家坝、东升地区测线进行储层预测及气水识别,与井对应情况良好,区域预测已在七里北地区得到证实。该技术是气层预测行之有效的方法。

思南四野屯自然保护区石松类及蕨类植物初步研究

为了解贵州思南四野屯自然保护区的石松类及蕨类植物的资源状况,通过野外调查,查阅文献资料以及对所采标本进行分析,得出以下结论:(1)思南四野屯自然保护区石松类及蕨类植物共19科44属87种(均含种以下分类单位);优势科为凤尾蕨科Pteridaceae、鳞毛蕨科Dryopteridaceae、水龙骨科Polypodiaceae等;(2)保护区石松类及蕨类植物区系成分复杂,区内温带种占优势,占到总种数的60.92%,表明其区系具温带性质。而温带成分中东亚分布共有40种,占到总种数的45.98%,说明其区系为东亚植物区系。在所有种中热带成分种达29种,世界广布种5种,说明该地区植物与热带、亚热带有一定的联系;同时有10种中国特有种分布则说明该地区具有一定的地域特殊性;(3)与处在植物分布区的过渡地段上的贵州大部分地区一样,在该保护区内,大部分属(54.55%)内只有1种分布,具有其过渡性质。

μ型阿片受体的克隆及序列分析

目的 为实现人μ型阿片受体在哺乳动物细胞中的表达以及研究其生物学特性、下游基因表达及功能研究,克隆了人全长μ型受体cDNA。方法 从人脑组织中提取总RNA ,通过逆转录巢式PCR ,扩增μ受体全长cDNA。克隆至pMD1 8 -T载体中,并进行了酶切、PCR鉴定及测序分析。结果 获得大小1 2 2 9bp大小的μ受体全长cDNA基因,并构建到载体中,为研究受体信号转导下游基因的表达奠定理论基础。结论 利用巢式RT PCR法成功克隆了的μ受体全长cDNA序列,构建了pT -MD/hμR质粒。