超声指标预测胎儿体重的临床应用研究

目的:研究超声指标预测胎儿体重的临床应用。方法:选择符合标准的巨大儿与正常体重儿各200例,在出生前使用超声测量BPD、HC、AC、FL,在出生后测量并记录胎儿实际体重,按公式计算EFW与胎儿体重的绝对误差。统计学分析巨大儿与正常体重儿的体重数据并分析讨论差异。结果:巨大儿的4项超声指标、胎儿实际体重、EFW均明显高于正常体重儿(P<0.05)。巨大儿与正常体重儿的超声综合指标绝对误差相近(P>0.05)。巨大儿的超声单一指标绝对误差明显高于正常体重儿(P<0.05)。结论:超声指标可预测胎儿体重,并且超声综合指标的预测准确性要优于超声单一指标。

自发性不全流产时阴道米索前列醇给药与人流清宫术的疗效比较

目的评估使用米索前列醇阴道片与人流清宫术对自发性不全流产的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机研究的方法对确诊为不完全流产的150例妇女进行疗效比较,其中米索前列醇阴道片组与人流清宫术组各75例。随访24小时,比较两种方法的疗效、失血量和副作用。结果治疗24小时后,米索前列醇的完全流产率为91%,人流清宫术为95%,差异无统计学意义(x^2=0.22,P>0.05),失血量(t=5.08,P>0.05)、疼痛(x^2=0.90,P>0.05)两组相比差异无统计学意义,米索前列醇阴道片组发热的发生率较人流清宫术组高,差异有统计学意义(x^2=4.69,P<0.05)。结论米索前列醇阴道片对自发性流产的疗效与人流清宫术相似,是一个安全、有效、能替代人流清宫术的方法。

妊娠梅毒179例临床分析

梅毒患者妊娠或妊娠期感染梅毒称为妊娠梅毒,妊娠期梅毒螺旋体（Tp）能通过胎盘引起胎儿宫内感染,常导致流产、死胎、畸胎、死产、早产及先天性梅毒儿等严重的妊娠不良后果。笔者对长兴县妇幼保健院近年接诊并治疗的179例妊娠梅毒患者的病例资料进行分析,现报道如下：

异丙酚无痛人工流产术前加用米索前列醇的临床观察

目的探讨异丙酚联合米索前列醇在人工流产中的疗效。方法将孕8~10周需终止妊娠,并要求无痛人工流产的193例孕妇随机分为观察组(97例)和对照组(96例)。前者在用异丙酚行无痛人工流产前0.5 h舌下含化米索前列醇0.4 mg;后者不用米索前列醇。观察2组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量。结果2组宫颈松弛情况无显著性差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P<0.05);且易于手术操作,术中出血量明显少于对照组(P<0.01)。结论无痛人工流产前舌下含化米索前列醇易于手术操作,可增强子宫收缩,术中出血少。

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症137例临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床特点。方法:选择2008～2010年期间,该院确诊的子宫内膜异位症患者137例,随机将患者分为对照组67例,研究组70例,对照组患者单独采用腹腔系统进行治疗,研究组患者在对照组的基础上,术后3 d开始服用米非司酮片。对两组患者的临床疗效、不良反应以及复发和受孕情况进行比较分析。结果:与对照组相比,研究组患者总有效率明显提高,可达87.14%,无效率明显降低,仅为12.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05),且有效率和基本有效均有所提高,但差异不具有统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者子宫内膜异位症复发的比例明显降低,仅为5.71%,治疗后受孕的比例明显提高,可达17.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者座疮、阴道点滴出血以及转氨酶异常不良反应的发生率均明显降低,仅为4.29%、10.00%和8.57%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合米非司酮对子宫内膜异位症具有明显是治疗效果,并能明显提高患者的受孕率,降低患者的复发率和不良反应发生率,值得临床广泛的推广和应用。

915名围绝经期妇女生殖健康现状调查

目的调查和分析长兴县围绝经期妇女的围绝经期症状和生殖健康问题现状。方法分层抽样选取长兴县年龄在45～65岁的妇女915名作为调查对象，对其人口学资料、生育史、绝经情况、围绝经期症状、生殖系统疾病患病率等进行调查和比较。结果在受调查者中，已绝经妇女为747名，占受调查者的81．6％，围绝经期症状的发生率为69．5％，生殖系统疾病的患病率为37．9％，受调查者出现围绝经期症状与初潮年龄（OR=1．875）、首孕年龄（OR=0．614）、产次（OR=1．706）和绝经（OR=2．624）具有相关关系（P〈0．05），自然绝经受调查者的绝经年龄与年龄（r=0．266）、出现月经紊乱年龄（r=0．816）、月经紊乱持续时间（r=-0．437）具有显著相关关系（P〈0．05）。结论长兴县围绝经期妇女中围绝经期症状的发生率和生殖系统疾病的患病率较高，围绝经期症状的发生率和绝经年代受多种婚育因素影响，临床医生应根据具体情况和相关因素采取及时有效的健康管理策略，以达到提高围绝经期妇女生殖健康水平和生活质量的目的。