不同消化道重建方式对胃癌术后患者胃肠功能及胃电参数的影响

目的:探讨不同消化道重建方式对胃癌术后患者胃肠功能及胃电参数的影响。方法:将60例胃癌患者根据消化道重建方式不同分为两组,A组30例患者进行BillrothⅠ式治疗,B组30例患者进行Roux-e-Y式治疗,然后将两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、手术前后的餐前及餐后胃电参数指标进行比较。结果:B组患者肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著短于A组,术后餐前及餐后胃电参数也好于A组(P<0.05),两组术后评估结果均有统计学差异(P<0.05)。结论:Roux-e-Y式在胃癌患者中的应用效果相对更好,对患者术后胃肠功能恢复及胃电参数的改善有积极作用。

双荷包、单吻合器保肛术式在直肠癌中的应用

目的介绍双荷包、单吻合器保肛术式在直肠癌保肛手术中应用的体会,探讨术后并发症的防治对策。方法回顾分析该院2003年6月～2007年6月67例直肠癌患者应用双荷包、单吻合器保肛术式行保肛手术的临床资料。结果手术成功率为100%,无1例死亡,吻合口出血1例,吻合口瘘1例,吻合口复发1例,1例广泛腹腔转移,4例肝转移,无吻合口狭窄。结论双荷包、单吻合器的改良保肛术式的应用,扩大了直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点。

巨大腹壁切口疝的无张力修补治疗

目的总结临床治疗巨大腹壁切口疝的经验和方法。方法回顾性分析21例巨大腹壁切口疝病人的年龄、手术方法、引流放置、抗生素应用及预后。结果发生巨大腹壁切口疝平均年龄64岁;均采用人工合成材料进行修补;术后放置引流,并使用预防性抗生素。治愈20例,复发1例。结论常见于老年病人腹部手术后的巨大腹壁切口疝,可使用人工合成材料进行修补,并获得良好疗效。

不同手术方式治疗结肠癌并急性肠梗阻的疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗结肠癌并急性肠梗阻的疗效差异。方法 80例结肠癌并急性肠梗阻患者,根据手术方式不同分为两组,对照组给予常规开腹手术,观察组采取腹腔镜手术,比较两组患者术中相关情况、术后并发症及远期疗效的差异。结果观察组手术时间更短、术中出血量更少、肠功能恢复时间更快、住院时间更少(P<0.05)。两组患者术后均发生不同程度的并发症,观察组总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生肠梗阻的概率更低(P<0.05),在切口种植、复发的比较中,两组差异无统计学差异(P>0.05)。结论采取腹腔镜手术治疗结肠癌并急性肠梗阻与常规开腹手术相比,腹腔镜手术切口更小、创伤更少、并发症更少、恢复更快,能显著改善患者术后的生活质量。

腹腔镜在结直肠癌中的临床应用及并发症风险分析

结直肠癌是指肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因子作用下发生的恶性病变,是常见恶性肿瘤之一[1],在中国恶性肿瘤中处于第4位[2],在北美、大洋洲发病率最高。近年来随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜结直肠手术也得到的进一步发展与应用[3-5],并得到美国国立综合癌症网络（NCCN）认可。

超微创手术器械在腹腔镜袖状胃手术中的应用

目的探讨超微创手术器械在腹腔镜袖状胃手术(LSG)中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2022年8月在无锡市第二人民医院接受LSG并术后随访的112例肥胖症患者的病例资料。其中四孔LSG51例,三孔LSG29例,超微创腹腔镜袖状胃手术(ultra minimally invasive laparoscopic sleeve gastric surgery,ULSG)32例。比较三组(四孔LSG组、三孔LSG组、ULSG组)在手术时间、出血量、疼痛评分上的差异。结果与三孔LSG组相比,ULSG组的出血量和手术时间显著减少(P<0.05)。四孔LSG组和ULSG组的出血量和手术时间相比,二者差异无统计学意义(P>0.05)。和四孔LSG组相比,在术后6h和12hULSG组的疼痛评分明显降低(P<0.05)。三孔LSG组和ULSG组的疼痛评分相比,二者差异无统计学意义(P>0.05)。比较ULSG组、四孔LSG组和三孔LSG组的并发(胃漏、胃狭窄、剧烈呕吐、肺部感染、血栓形成)症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超微创辅助的LSG手术兼顾了皮肤美观、操作便利、手术安全三方面的优势,使用挑、挡、拉的方法可以更好地暴露视野和切割胃组织。