CYP2C19 681G>A和636G>A基因多态性对冠心病行PCI术后服用氯吡格雷患者血小板活性及临床预后的影响

目的观察CYP2C19 681G>A、636G>A(CYP2C19*2、*3)基因多态性对冠心病行冠状动脉介入术后服用氯吡格雷患者残余血小板活性及临床预后的影响。方法入选2011年6月至2011年12月因冠心病行经皮冠状动脉介入术者共202例,根据CYP2C19基因型不同,分为正常纯合子组78例(CYP2C19*1/*1)、单突变基因携带组100例(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)、双突变基因携带组24例(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3),对比三组间临床基本资料、残余血小板活性、半年内主要心血管事件及出血事件发生率。结果三组间仅钙离子拮抗剂使用率存在差异(正常纯合子组、单突变基因携带组和双突变基因携带组分别为15.4%、29.0%和45.8%,P=0.007),其余临床资料基本相似。口服氯吡格雷5天(正常纯合子组、单突变基因携带组和双突变基因携带组分别为51.60%±17.21%、55.89%±14.92%和62.00%±9.75%,P=0.060)及3个月时(49.45%±16.90%、55.98%±19.03%和57.64%±18.42%,P=0.248)二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率在三组间均未见明显差异。双突变基因携带组半年内非致死性心肌梗死发生率明显升高(正常纯合子组、单突变基因携带组和双突变基因携带组分别为0%、0%和8.3%,P=0.001),而心绞痛复发、支架内血栓形成、急性左心衰竭、心源性死亡及出血事件发生率三组间未见明显差异。结论 CYP2C19 681G>A和CYP2C19 636G>A基因多态性与经皮冠状动脉介入术后服用氯吡格雷的冠心病患者早期残余血小板活性及临床预后相关。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法:收治高血压合并冠心病患者180例,根据用药方案不同分为参照组和研究组,分别采取阿托伐他汀钙片、氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果:研究组临床治疗总有效率显著高于参照组,且两组治疗后舒张压、收缩压数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效显著。

MR检查对不明原因急性心力衰竭患者的诊断价值

目的:探讨MR检查对不明原因急性心力衰竭(AHF)患者的诊断价值。方法:选择南京市江宁医院急诊科2019年8月-2021年5月收治的78例不明原因急性心力衰竭患者为研究对象,全部观察对象均分别接受超声心动图和心脏MR检查,统计分析患者的疾病检查和诊断情况。结果:超声心动图和心脏MR检查LVEF、瓣膜反流区等结果对比,差异存在统计学意义(P<0.05),但两种方法检查LVEDV、LVESV、心包积液发生情况结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将MR检查用于不明原因急性心力衰竭(AHF)的检查和诊断,具有较高的准确性,与其他实验室检查结果相结合进行综合分析,有利于进一步提升检查结果的可靠性。